Forvaltningen indstiller, at Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget drøfter sagen og godkender udkast til bemærkninger.

Modellen for styring af kapaciteten i almen praksis indebærer bl.a., at Praksisplanudvalget, med bemærkninger fra kommunerne, hvert kvartal tager stilling til behovet for lægekapacitet i de enkelte lægedækningsområder. Vurderingen sker ud fra to hovedparametre (patienter pr. kapacitet og praksis med åben/lukket for tilgang) samt ved behov en række supplerende parametre. Modellen skal efter en periode evalueres. Fra kommunal side er der generelt en stor usikkerhed på, om modellen giver et retvisende billede af behovet for kapaciteter og er et tilstrækkeligt fleksibelt redskab til at arbejde med rekruttering af læger.

Den seneste vurdering er vedlagt som bilag. Forvaltningen har udarbejdet forslag til kommentarer. Vurderingen behandles den 21.marts i Praksisplanudvalget.

Forvaltningen foreslår nedenstående bemærkninger:

I forhold til lægedækningsområde Skørping noteres det med tilfredshed, at den tilførte kapacitet forbliver i området. Emnet har været drøftet i Rebilds Kommunale Lægelige Udvalg. Der er lukket for tilgang i Skørping og det betyder, at borgerne flyttes til andre lægedækningsområder, og det er kommunens oplevelse, at borgerne sendes til Støvring. Kommunen vil derfor opfordre regionen til at gøre en opsøgende og aktiv indsats for at få kapaciteten besat og ikke blot afvente at modtage en konkret interessetilkendegivelse som beskrevet i vurderingen.

I forhold til lægedækningsområde Støvring, ser Rebild Kommune fortsat gerne, at det blev nævnt i vurderingen, at der især i dette lægedækningsområde er en stor befolkningstilvækst, der kræver opmærksomhed.

I forhold til lægedækningsområde Nørager vil Rebild Kommune igen fremsætte ønske om, at der indskrives en bemærkning i vurderingen i forhold til i et bredere perspektiv end blot at vurdere: "Med afsæt i ovenstående (åbning af ny kapacitet til marts) er det vurdering, at der ikke er behov for yderligere kapacitet i lægedækningsområde Nørager" Rebild Kommune mener, at der skal arbejdes på generationsskifte og forberedelse af et sådan ved at tilføre en kapacitet til området samt den udfordring, at der fra marts kun er to læger i området. De tal, der nævnes i notatet, virker til alene at tage udgangspunkt i det antal borgere, der er tilmeldt lægen i området og dermed ikke hvor mange borgere, der bor i området og dermed potentielt ønsker læge i området. Der er af flere omgange lukket klinikker i området, hvorfor der er mange borgere, der har været tvunget til at vælge læge uden for området. Ifølge kommunens tal bor der ca. 5300 borgere i lægedækningsområdet, hvor af kun 2776 borgere er tilknyttet læge i området.

I forhold til lægedækningsområde Terndrup er der ingen bemærkninger.

Forvaltningen indstiller, at Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget skal træffe beslutning om at godkende kvalitetsstandarden.

Administrativ bemærkning:

Kvalitetsstandarder skal godkendes af byrådet.

Det vurderes, at udvidelsen af målgruppen for sorgbesøg ikke får økonomisk betydning.

Det forebyggende hjemmebesøg er et tilbud, som kommunerne er forpligtet til at tilbyde ældre borgere. Formålet er at sikre, at ældre borgere lever et så sundt og selvhjulpent liv som muligt. Det forebyggende hjemmebesøg bruges blandt andet til at afklare borgerens livssituation, herunder opsporing af borgere med særligt behov for forebyggende indsatser.

Forvaltningen foreslår, at målgruppen for sorgbesøg udvides, så alle borgere over 65 år, som har mistet samlever eller ægtefælle, tilbydes et sorgbesøg. Udvidelsen består i, at borgere der modtager personlig pleje og praktisk hjælp, også får tilbud om sorgbesøg. Tidligere har denne gruppe været undtaget fra at modtage sorgbesøg.

Ændringen bygger på en faglig vurdering om, at de forebyggende sygeplejersker, som udfører besøgene, har de bedste forudsætninger for denne type samtale. Dettes skyldes, at de er specialuddannede inden for sorgområdet og har særlige redskaber til håndtering heraf.

Rebild Kommune er blandt de kommuner i landet, som har den højeste besøgsprocent og dermed er i kontakt med flest borgere i målgruppen.

Dette skyldes flere ting; dels at Rebild Kommune prioriterer muligheden for kontinuerlige besøg og dels valget af datobrev. Kontinuerlige besøg betyder, at alle 80+ årige borgere, tilbydes et årligt besøg. Dernæst modtager denne gruppe af borgere et datobrev med information om, hvornår besøget finder sted. Borgeren skal aktivt framelde sig besøget.

Derudover gælder for borgere på 75 år, at de modtager et brev med oplysninger om det forebyggende hjemmebesøg samt et telefonopkald, hvor det i samtalen vurderes, om der er behov for et forebyggende hjemmebesøg.

Der er intet lovbestemt krav om at anvende datobrev eller telefonopkald i kontakten med borgere. Ovenstående praksis bygger på erfaringen om, at det opsøgende og forebyggende arbejde er vigtigt og sikrer, at alle borgere får mulighed for ét eller flere besøg. Datobrevet og telefonopkaldene er med til at sikre større lighed, og at flere borgere kommer i kontakt med Rebild Kommune, og at man på den måde kan sætte ind tidligere i processen og derved udskyde behovet for yderligere hjælp.

Beslutning fra Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget, 12. januar 2022, pkt. 7:

Godkendt

Sagen forventes behandlet igen på udvalgsmødet i marts efter høringen.

Supplerende sagsfremstilling til møde i Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget, 9. marts 2022:

LokalMED og Ældrerådet har afgivet høringssvar, som er vedlagt. Høringssvarene er af redaktionel karakter, da der ønskes mindre sproglige ændringer, som ikke vurderes at have betydning for det indholdsmæssige i kvalitetsstandarden.

LokalMED har afgivet høringssvar. Høringssvaret vedrører ønske om en redaktionel ændring i formuleringen, så det i stedet fremgår, at borgere mellem 65 og 79 år, som vurderes i risikogruppen, kan modtage tilbud om besøg. I det oprindelige udkast var det formuleret, at disse borgere kan modtage invitation.

Ændringsforslaget vurderes at være af mere passende karakter, og vil i højere grad stemme overens med det resterende sprogbrug i kvalitetsstandarden. Det anbefales at imødekomme forslaget.

Ældrerådet har ligeledes afgivet høringssvar. Rådet tager kvalitetsstandarden til efterretning og indstiller, at der under afsnittet ”Borgerens forpligtelser” ændres i formuleringen, så der i stedet står, at det forventes at borgeren er hjemme, såfremt der ikke er meldt afbud til besøget. I det oprindelige udkast er det formuleret, at borgeren er forpligtet til at være hjemme, såfremt der ikke er meldt afbud til besøget.

Derudover udtrykker Ældrerådet et ønske om ensartethed i formuleringerne, således der ikke står borgeren, men du, i hele kvalitetsstandarden, med undtagelse af det første afsnit, hvor de overordnede kriterier beskrives.

Forvaltningen vurderer, at ændringsforslagene bør imødekommes. Ændringerne har ingen betydning for kvaliteten, såvel som serviceniveauet.

Det er forvaltningens anbefaling, at de indkomne høringssvar fra Ældrerådet samt LokalMED bør imødekommes og tilpasses i kvalitetsstanden. Ændringerne er af redaktionel karakter og vil hverken medføre ændringer i udførelsen af de forebyggende hjemmebesøg, eller for de forebyggende sygeplejersker, som udfører disse.

Forvaltningen indstiller, at udvalget over for Økonomiudvalg og Byråd indstiller videreførelse i henhold til sagsfremstillingens opgørelse.

Beslutning fra Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget, 8. marts 2022, pkt. 36:

Indstilles godkendt.

Beslutning fra Børne- og Familieudvalget, 9. marts 2022, pkt. 28:

Anbefales.

Beslutning fra Teknik- og Miljøudvalget, 9. marts 2022, pkt. 44:

Indstilles godkendt, dog påpeger udvalget at statslige midler til medfinansiering af områdefornyelse fordrer kommunal medfinansiering fra nedrivningspuljen.