Med Rammeaftalen 2017 blev det besluttet, at rammeaftalen skulle gentænkes, således at det bliver en mere strategisk og politisk fokuseret aftale. I den forbindelse er navnet ændret til Nordjysk Socialaftale for i højere grad at afspejle, hvad aftalen handler om. Endvidere gøres aftalen toårig, så man i højere grad kan folde fokusområderne ud.

Dialog har været grundlag for aftalen

Processen for udarbejdelsen har i år haft år fokus på dialog, hvilket har reduceret det bureaukratisk tunge arbejde, som har præget de tidligere års rammeaftaler. I stedet er fokusområderne for årets aftale udarbejdet gennem dialog med fagfolk, brugerorganisationer og politikere ved forskellige dialogmøder. Fagfolkene og brugerorganisationerne har udpeget, hvad der er behov for, at vi har fokus på. Ud fra dette har de nordjyske udvalgspolitikere på det specialiserede socialområde drøftet og udpeget, hvilket strategisk fokus, der ønskes for Nordjysk Socialaftale. Det skete på en politisk temadag d. 28. april med deltagelse af alle kommuner og regionen.

Fokusområder – visioner og initiativer

Fokus for den overordnede vision for Nordjysk Socialaftale 2018-2019 er borgerens egenmestring, da det har været et gennemgående emne for alle dialogmøderne. Med Nordjysk Socialaftale sættes fokus på, hvordan de nordjyske kommuner og regionen kan styrke samarbejdet omkring borgerens muligheder og potentiale for i højere grad at kunne mestre eget liv.

For at understøtte og fokusere visionen om øget egenmestring sætter Nordjysk Socialaftale fokus på tre områder, hvor man i særlig høj grad ønsker at styrke samarbejdet. Det drejer sig om følgende tre fokusområder:

• Socialfagligt fokus på beskæftigelse
• Samarbejde mellem kommunerne og behandlingspsykiatrien
• Nye samarbejdsformer

For hvert fokusområde er der opstillet tre konkrete initiativer, der vil fokusere udmøntningen af fokusområdet. Initiativerne vil blive udmøntet løbende i løbet af 2018 og 2019.

Sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel

Udover at sætte fokus på egenmestring og de tre fokusområder redegør Nordjysk Socialaftale endvidere for, at kommunerne og regionen vurderer, at der er en tilfredsstillende sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel på det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet i Nordjylland.

Det forstærkede samarbejde

Der er i 2017 blevet arbejdet målrettet på at gøre det forstærkede samarbejde mindre bureaukratisk og mere dialogorienteret. Det betyder, at de formaliserede aftaler mellem kommunerne og tilbuddene omfattet af det forstærkede samarbejde er blevet ændret, så det afspejler dette arbejde. De formaliserede aftaler er bilag til Nordjysk Socialaftale.

Den nuværende aftale for tilbuddene i det forstærkede samarbejde gælder for 2017 og 2018, hvorved aftalen vil ligge forskudt i forhold til Nordjysk Socialaftale 2018-2019. Det foreslås, at nuværende aftale om det forstærkede samarbejde udvides til 2019 for at sikre en ens tidskadence for de to aftaler. En udvidelse vil kræve en positiv tilkendegivelse fra samtlige byråd og regionsrådet.

• Med Rammeaftalen 2017 blev der sat et mål om, at de nordjyske kommuner i 2020 skal have en udgiftsreduktion på 5 pct. for borgere i et rammeaftaletilbud sammenlignet med 2016 niveau. Ifølge aftalen om udgiftsreduktionen betyder det, at det samlede udgiftsniveau for de nordjyske kommuner skal reduceres med 1 pct. om året i 2018 og 2019 sammenlignet med 2016 niveau. Dette skal ske i et samarbejde mellem kommunerne og regionen.
• Der udestår en afklaring af, hvordan økonomien skal håndteres i forbindelse med borgere, der visiteres til de nye særlige pladser i psykiatrien. Når dette er afklaret, vil det blive indskrevet i Styringsaftalen (Bilag 4 til Nordjysk Socialaftale).

Forvaltningen indstiller, at udvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at Nordjysk Socialaftale 2018-2019 godkendes

Forvaltningen indstiller, at udvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at nuværende aftale om det forstærkede samarbejde udvides til 2019 under forudsætning af, at alle byråd og regionsrådet godkender udvidelsen

Sundhedsudvalget, 26. september 2017, pkt. 111:

Indstilles godkendt som indstillet af forvaltningen.

Børne- og Ungdomsudvalget, 27. september 2017, pkt. 144:

Et flertal bestående af Klaus Anker Hansen, Lars Hørsmann, Michael Portefee og Jeanette Sagan indstiller sagen til godkendelse som indstillet af forvaltningen.

Bent Skovgaard og Tommy Degn forbeholder sig deres stillingtagen.

Peter Bak deltog ikke i behandlingen af sagen.

Økonomiudvalget, 4. oktober 2017, pkt. 205:

Indstilles godkendt.

Den 17. januar 2017 blev der afholdt temaaften om Fremtidens Nære Sundhedsvæsen med deltagelse af Byrådsmedlemmer og en lang række interessenter på sundhedsområdet. Temaaftenen havde til formål at belyse udfordringerne for "Det Nære Sundhedsvæsen" i Rebild Kommune nu og i de kommende år samt indsamle ideer og input til en udviklingsstrategi frem mod 2025. Sundhedsudvalget besluttede den 31. januar 2017, at der på baggrund af de indkommende ideer skulle udarbejdes udkast til en strategi for det nære sundhedsvæsen.

Udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i Rebild Kommune tager udgangspunkt i rammerne for det nære sundhedsvæsen og udviklingstendenser med betydning for opgavemængden. I udkast til strategi beskrives, hvad der allerede gøres i dag i Rebild Kommune. Dernæst præsenteres fire valgte indsatsområder, som udkrystalliserede sig på temaaftenen i januar.

De 4 indsatsområder er:

• Læger tæt på
• Samarbejde om behandling
• Nye indsatser
• Tværfagligt samarbejde

I forbindelse med hvert indsatsområde er det beskrevet, hvad Rebild Kommune konkret vil arbejde for frem mod 2025. Strategien er vedlagt som bilag på sagen.

Da udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen sætter en overordnet ramme, skal der hvert år udarbejdes faglige udviklingsplaner, der beskriver hvilke tiltag, der skal arbejdes med.

Det anbefales, at udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen sendes i høring ved Region Nordjylland, Ældrerådet, Handicaprådet, Kommunal Lægeligt Udvalg og Sektor MED i henholdsvis Center Sundhed, Center Pleje og Omsorg samt Center Familie Handicap. Den endelige strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i Rebild Kommune skal vedtages i byrådet.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om at sende udkast til strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i høring med høringsfrist den 11. september 2017 kl. 12 Sundhedsudvalget, 15. august 2017, pkt. 93:

Godkendt som indstillet.Jens Laurits Pedersen deltog ikke i behandlingen af sagen.

Supplerende sagsfremstilling

Udkast til strategi for det nære sundhedsvæsen har været sendt i høring, og tilbagemeldingerne er generelt positive.

Der er modtaget høringssvar fra:

Ældrerådet, Kommunal lægeligt udvalg (KLU), SektorMED Sundhed, SektorMED Pleje og Omsorg samt Region Nordjylland. Høringssvarene er vedhæftet som bilag på sagen. Det samme er en kommenteret oversigt, hvor forvaltningens bemærkninger fremgår til hvert enkelt høringssvar.

I strategien har forvaltningen i tråd med Ældrerådets høringssvar indskrevet, at der i forbindelse med etablering af akutpladser bør være en god kollektiv trafikdækning.

På side 3 er der i forbindelse med definitionen af det nære sundhedsvæsen indskrevet tandpleje på linje med sundhedspleje, træning osv.

I forbindelse med udvikling af forebyggende indsatser er der skrevet ind, at både praksiskonsulent og læger i Kommunal lægeligt udvalg (KLU) involveres.

Ovenstående tre ændringer er markeret med rødt i udkast til strategi. Derudover er der foretaget korrekturændringer. Strategien er med de indarbejdede ændringer vedhæftet på sagen.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at strategien for det nære sundhedsvæsen godkendes med de tilføjede ændringer.  

Sundhedsudvalget, 26. september 2017, pkt. 114:

Indstilles godkendt som indstillet af forvaltningen.Henrik Christensen deltog ikke i behandlingen af sagen.

Økonomiudvalget, 4. oktober 2017, pkt. 206:

Indstilles godkendt.