Der har været nedsat to arbejdsgrupper inden for området Det Nære Sundhedsvæsen. En arbejdsgruppe med fokus på senior +65 og en arbejdsgruppe med fokus på handicappede +18.

Der fremsendes en samlet afrapportering, vedlagt som bilag.

Arbejdsgruppen vedrørende seniorer +65 har følgende anbefalinger:

• Udarbejdelse af ny ydelse i indsatskataloget for sygeplejen og tilpasning af serviceniveau i forhold til lovkrav om sygeplejefaglig vurdering.
• At opsporings og dokumentationssystemet Appinux indkøbes og implementeres.
• At terapeuter får faste træffetider på alle ældrecentre, således der kan ske løbende sparring i forhold til borgere og medarbejdere, særligt i forhold til nye borgere.
• Rehabilitering - at den eksisterende indsats vedrørende ensomhed, der i dag sker i og omkring ældrerådgivningen via ældrepuljen, fortsættes og implementeres i dagligdrift.

Der anbefales følgende i forhold til implementering:

• At der nedsættes implementeringsgrupper med 2-3 personer på tværs af de to centre, Center Sundhed og Center Pleje og Omsorg.
• At implementeringsgrupperne opsætter relevante og konkrete mål for gennemførelse og opfølgning af anbefalinger.
• At anbefalinger implementeres snarest og senest 1.jan 2016.
• At centercheferne for Center Sundhed og Center Pleje og Omsorg er ansvarlige og udgør en styregruppe for implementering.

Arbejdsgruppen vedrørende handicappede +18 har følgende anbefalinger:

Arbejdsgruppen har været udfordret af Center Familie Handicaps manglende mulighed for at deltage. Afrapporteringen består derfor primært af pejlemærker og anbefalinger, der skal arbejdes videre med. Der opfordres til at det sker ved at nedsætte nye arbejdsgrupper med relevante deltagere med praksisbaggrund.

Det anbefales at der arbejdes med udgangspunkt i:  

• Anbefalingerne fra senior +65 arbejdsgruppen, da de anbefalede tiltag også vil være nyttige i forhold til handicappede.
• At frontpersonalet opdateres og kompetenceudvikles i nye sundhedsfremmende metoder og pædagogikker målrettet personalet
• At der arbejdes videre med etablering af en funktion som handicapkoordinator, identisk med udskrivningskoordinator.

Arbejdsgruppen foreslår at der arbejdes med følgende indsatsområder i det fremadrettede arbejde:

• Ensomme

• Unge med psykiske sygdomme

• Hjerneskadede under 30 år

• Overgangen fra ung til voksen.

Det anbefales følgende i forhold til implementering:

Indsatserne er ikke klar til implementering, da der alene er tale om pejlemærker, der skal arbejdes videre med. Det anbefales, at Centerchefer for Center Sundhed, Center Pleje og Omsorg, Center Familie og Handicap ansvarliggøres i forhold til at aftale nærmere omkring det videre arbejde.

Økonomi

De nærmere beregninger afventer den politiske prioritering.

Indstilling

At sagen drøftes og sendes i høring i Sektor MED i henholdsvis Center Sundhed, Center Pleje og Omsorg, Center Familie og Handicap med høringsfrist mandag den 7. september kl. 12.

Sundhedsudvalget, 11. august 2015, pkt. 117:

Indstillingen blev godkendt.

Supplerende sagsfremstilling efter høring

Sagen har været sendt i høring og der er indkommet høringssvar fra Sektor MED i henholdsvis Center Sundhed, Center Pleje og Omsorg, Center Familie og Handicap. I bilag 1 er en oversigt over høringssvar og forvaltningens bemærkninger. Høringsmaterialet og høringssvar er vedlagt som bilag.

Idet der er gået tid fra anbefalingerne blev formuleret til de implementeres, har forvaltningen følgende supplerende bemærkninger i forhold til anbefalinger og høringssvar vedrørende 65+:

• Anbefalingen om ny ydelse i indsatskataloget for sygeplejen og tilpasning af serviceniveau i forhold til lovkrav om sygeplejefaglig vurdering.

Arbejdsgruppen anbefaler, at der skal udarbejdes et nyt indsatskatalog for sygeplejen. Forvaltningen bemærker, at arbejdet allerede er igangsat i samspil med KL og de øvrige kommuner i landet. Det nye indsatskatalog vil give mulighed for at tage stilling til opgaver og organisering i sygeplejen og for at kunne følge udviklingen i de sygeplejeydelser, der glider ud til den kommunale sygepleje fra sygehusene.

• Anbefalingen om opsporings- og dokumentationssystemet Appinux.

Forvaltningen anbefaler, at ønsket om et opsporings og dokumentationsværktøj indgår i kravspecifikation til nyt omsorgssystem, idet det ikke er hensigtsmæssigt, at ibrugtage flere it-systemer. Samme synspunkt fremgår af høringssvarene.

• Anbefalingen om at terapeuter får faste træffetider på alle ældrecentre.

Arbejdsgruppen foreslår, at terapeuter får faste træffetider på ældrecentrene, således der løbende kan ske en sparring med medarbejderne. Forvaltningen anbefaler, at indsatsen medtages i forbindelse med drøftelserne af værdighedsmidlerne, herunder en forstærket indsats på dag- og aktivitetscentrene.

• Anbefaling om videreførelse af projekter fra ældrepuljen bortfalder, idet indsatsen er bortfaldet.

Forvaltningen har ingen nye bemærkninger i forhold til anbefalingerne og høringssvar vedrørende handicappede 18+

Til forsøget er der afsat 0,4 mio. kr. i 2016 og 0,4 mio. kr. i 2017. Der vil endvidere være en række engangsudgifter til indkøb af gryder, pander, service osv. på 20.000 kr.

I budgetaftalen for 2016-19 er der afsat 3 mio. kr. til forøgelse af kvaliteten af maden på ældrecentrene. Som en del af dette gennemføres et forsøg på Bælum Ældrecenter med tilberedning af frisklavet, varmholdig mad til beboerne.

Projektet igangsættes den 6. juni 2016 og forløber indtil 31. december 2017.

Til projektet ansættes der en ernæringsassistent til Bælum Ældrecenter, som vil blive ansvarlig for den daglige drift i forbindelse med forsøget. Leder af Bælum Ældrecenter og leder af Produktionskøkkenet har ansvaret for gennemførelse af projektet.

Formålet med projektet er at afklare, om beboerne på Bælum Ældrecenter vil opleve en forøgelse i kvaliteten af den varme mad. Det skal således afklares, om beboerne oplever en ændring i kvaliteten og oplevelsen af maden ved, at de får serveret varm mad, der er produceret på ældrecentret i forhold til køle/vakuum mad produceret i Produktionskøkkenet.

Udover ovenstående mål er formålet med projektet også at afklare, hvorvidt der er en økonomisk gevinst ved at flytte produktion af maden ud på Bælum Ældrecenter. Afklaring af dette mål vil f.eks. indeholde et fokus på om ældrecentret oplever mindre madspild, bedre udnyttelse af ressourcer - både råvarer og personale, samt om der kan ses en forbedring af beboernes helbred.

For at se om målene for forsøget opnås vil der blive lavet en evaluering, når forsøget har været i gang i ca. et år.  

Det er svært at måle på beboernes oplevelse af maden, og om de har oplevet en ændring i kvaliteten, derfor er det nødvendigt at inddrage plejepersonalet i evalueringen. Evalueringen vil blive udarbejdet på baggrund af medarbejdernes erfaringer og oplevelser med projektet. Medarbejderne vil f.eks. blive spurgt, om de oplever en ændring i beboernes humør ved måltiderne. Herudover vil centersygeplejersken blive inddraget i en vurdering af, om beboernes helbred er ændret, madspild vil blive sammenlignet med tilsvarende ældrecentre, og der vil blive set på økonomien i forbindelse med projektet.

Leder af Produktionskøkkenet, Brian Pedersen, deltager i behandlingen af dette punkt og orienterer om projektet.