I forbindelse med Aftale om Finanslov for 2015 har Rebild Kommune fået bevilget 384.944 kr. i 2015 og 768.780 kr. i 2015 til at styrke livskvaliteten for de svageste hjemmehjælpsmodtagere gennem en klippekortmodel. Klippekortet har været tilbudt til de svageste hjemmehjælpsmodtagere i Rebild Kommune siden august 2015.

Målgruppen af borgere der kan få et klippekort i Rebild Kommune blev udvidet i maj 2016, og målgruppen defineres hermed som borgere der:

• får personlig pleje og praktisk hjælp i ti timer eller mere om ugen,
• enlige, demente borgere,
• samt svage, ensomme borgere der får mindre end ti timers pleje og hjælp om ugen, men som vurderes at have gavn af et klippekort.

Klippekortet har været i gang i halvandet år, og Sundhedsudvalget præsenteres for en afsluttende status på levering af klippekortet til de svageste hjemmehjælpsmodtagere i Rebild Kommune.

Status

I starten af projektperioden var det en udfordring at få visiteret klippekortet til borgerne, medarbejderne skulle først opnå en viden om og forståelse af hvad klippekortet var og hvad det kunne bruges til. Det var også en udfordring at få borgerne til at benytte sig af deres klippekort, borgerne skulle også først "lære" at de havde denne mulighed.

For at øge mulighederne for at bruge alle midlerne fra klippekortpuljen besluttede Sundhedsudvalget ved udvalgsmøde i maj 2016 at udvide målgruppen af borgere der kan få et klippekort, som beskrevet ovenfor. Det ses efter denne udvidelse, at flere borgere fik et klippekort og at flere borgere begyndte at bruge deres klippekort.

Primo december 2016 havde 163 hjemmehjælpsmodtagere fået visiteret et klippekort. Det betyder at 19 pct. af alle hjemmehjælpsmodtagere havde et klippekort. Af nedenstående tabel ses det at det er de svageste hjemmehjælpsmodtagere, der har et klippekort, altså dem vi har defineret til at have ti timer eller mere hjemmehjælp om ugen. Især fremhæves det at 59 pct. at de borgere der får over ti timers hjælp om ugen har et klippekort, hvorimod det samme kun gør sig gældende for 20 pct. af de borgere, der får mellem tre og fem timers hjælp.

Borgerne bruger primært deres klippekort til:

• Hjælp til rengøring som ikke bevilges på anden måde, f.eks. pudse vinduer, støvsuge i ekstra værelser eller vaske flader i køkken
• Ledsagelse på gåture, til indkøb, til kirkegården eller til frisør
• Cykeltur på duocykel
• Samvær i hjemmet med aktiviteter, f.eks. højtlæsning af avis, kortspil eller samtaler
• Samvær med borgere der ikke kan være alene, når ægtefælle har andre gøremål. Bruges også i høj grad til de demente borgere og deres pårørende.
• Hjælp til madlavning og bagning

Borgerne får primært leveret ydelser på klippekortet i dagtimer og på hverdage.

Hjemmeplejedistrikterne fortæller, at borgerne har været glade for at have klippekortet, og at mange borgere har fået fornyet deres klippekort flere gange.

Ved størstedelen af borgerne er der lavet faste, løbende aftaler for hvornår de gerne vil have leveret klippekortet. De fleste har lavet aftaler om at få leveret en times klippekort hver uge, og færre borgere får leveret to timer hver 14. dag eller sparer flere timer op.  

 Der forventes at være et mindreforbrug på klippekortpuljen på mellem 200.000 og 275.000 kr. i 2016. Forvaltningen har hos Sundheds- og Ældreministeriet søgt om tilladelse til at overføre de uforbrugte midler til 2017.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager status på klippekortet til efterretning.

På hjemmeplejeområdet samt ved genoptræning af borgere efter sygehusindlæggelse, har borgerne frit valg af godkendte leverandører i Rebild Kommune. Hvis de private leverandører lever op til en række krav til faglighed, personale og mere, vil den private leverandør kunne godkendes til at levere ydelser til borgerne. Det enkelte firma skal godkendes efter den såkaldte godkendelsesmodel, hvorefter den enkelte borger kan vælge imellem Rebild Kommune som leverandør eller en godkendt privat leverandør.

Den private leverandør af hjemmepleje afregnes efter en timepris svarende til den pris det koster Rebild Kommune at udfører en times hjemmehjælp. Hvert år beregnes en ny timepris på baggrund af budgetterne for det kommende år, altså år 2017 i dette tilfælde, og antallet af visiterede ydelser i det foregående år.

For private leverandører af træning, afregnes der ligeledes efter en timepris svarende til den pris det koster Rebild Kommune at levere en times træning. I modsætning til hjemmeplejen, beregnes taksten på baggrund af de leverede timers træning i det foregående år.

Priserne tager udgangspunkt i kommunens samlede omkostninger ved den kommunale levering af en given ydelse, hvilket betyder at timeprisen blandt andet indeholder en andel af udgifterne til central administration, kaldet overhead.

Genoptræning

I forbindelse med regnskabsaflæggelsen genberegnes timepriserne baseret på det faktiske forbrug på trænings-området. Hvis de genberegnede priser viser sig at være højere end afregningsprisen, vil der blive lavet en efterregulering til de private leverandører så de kompenseres for differencen. Det er dog kun de private leverandører af træning der i så fald vil modtage en efterregulering, da denne regel er frafaldet på hjemmeplejeområdet. Hvis det omvendte er tilfældet, at den genberegnede timepris er lavere end afregningsprisen, så kan kommunen ikke opkræve penge fra de private leverandører med tilbagevirkende kraft.

På træningsområdet er der en stigning i afregningsprisen på 6 kr. i timen sammenlignet med afregningsprisen for 2016. Afregningsprisen på træning i 2017 for de private leverandører er derfor beregnet til 423 kr. i timen.

Baggrunden for, at timeprisen for træning er steget skyldes primært lønfremskrivninger mellem år 2016 og 2017.

På hjemmepleje- området er afregningsprisen steget med henholdsvis 7 kr. i timen i hverdagstimerne og 20 kr. i timen til øvrig tid.

En af de væsentligste årsager hertil er lønfremskrivningen og den nye organisering, der gør det muligt at opsplitte flere udgifter end tidligere og dermed bliver budgetfordelingen mere præcis end før tidligere. Timeprisen for personlig pleje i hverdagstimerne er beregnet til 419 kr., og timeprisen for personlig pleje i weekender, aften og nat (øvrig tid) er 553 kr.

at afregningspriserne for træning og hjemmepleje godkendes for år 2017.