Praksisplanen er et værktøj i den fremtidige tilrettelæggelse af og udvikling på fysioterapiområdet og skal medvirke til at styrke samarbejdet mellem sektorerne. Herudover skal praksisplanen beskrive den økonomiske udvikling, antal fysioterapeutiske klinikker, praksisformer og kommunalt oprettede tilbud om vederlagsfri fysioterapi.

Praksisplanen indeholder en beskrivelse af den eksisterende kapacitet i fysioterapeutpraksis i alle områder i regionen, en beskrivelse af de kommunale tilbud vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt en ydelsesoversigt over præsterede ydelser fordelt på fysioterapeutpraksis i regionen og på kommuneniveau.

Tidligere har der været en særskilt Praksisplan for ridefysioterapi. Sidste gang denne blev revideret var i 2006. Denne gang er det besluttet at inkludere ridefysioterapien som en del af den samlede Praksisplan. I forhold til ridefysioterapien er der sket en mindre kapacitetsudvidelse siden 2006, blandt andet fordi regionen har overtaget 3 rideskoler fra Region Midt ved kommunalreformen.  

Praksisplanen er udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat i regi af Samarbejdsudvalg for Fysioterapi bestående af repræsentanter fra regionen, de nordjyske kommuner samt de praktiserende fysioterapeuter. Der er via Det fælleskommunale Sundhedssekretariat og det kommunale netværk på området sket en administrativ inddragelse af kommunerne undervejs i processen.

Kommunerne har i processen haft særlig fokus på udvikling af samarbejdet på tværs og på arbejdet med kvalitetsudviklingen på området. Herudover er der lagt vægt på at få udarbejdet en overskuelig og letforståelig Praksisplan. Kommunerne har gennem hele forløbet arbejdet ud fra en forudsætning om, at den fysioterapeutiske kapacitet i vores region er passende, og der er i Praksisplanen ikke truffet beslutning om kapacitetsudvidelse i forhold til den vederlagsfrie fysioterapi.

Hovedelementerne i Praksisplan om Fysioterapi 2015-2018 er:

Vedr. Fysioterapi i Nordjylland

• Der er i Region Nordjylland 57 kapaciteter over 30 timer og 145 kapaciteter under 30 timer. Kapaciteterne er fordelt på 56 klinikker samt 1 fysioterapeut uden fast adresse.

• I regionen er den gennemsnitlige ventetid til behandling for ikke-akutte patienter 0,5 uge.

• 54 ud af 56 klinikker tilbyder hjemmebehandling. Ca. 90 procent tilbyder behandling på plejecentre og 40 % yder behandling andre steder, f.eks. på skoler, i institutioner mv.

• Holdtræning bliver benyttet af 90 % af alle klinikker. Af de klinikker, som ikke tilbyder holdtræning, vurderer 30 %, at lokalernes størrelse er en begrænsning for patienternes adgang til holdtræning.  

• Ud af de elleve nordjyske kommuner er der syv kommuner, herunder Rebild, som er leverandører af vederlagsfri fysioterapi.  

• De samlede udgifter til fysioterapi var i 2013 på 143 mio. kr. i Region Nordjylland, inkl. ridefysioterapien. Fra 2009-2013 er udgiften til vederlagsfri fysioterapi steget med 3,2 %. Den gennemsnitlige udgift pr. sikrede i Region Nordjylland var 210 kr. i 2013. Gennemsnittet på landsplan for samme tidsrum var 189 kr.

• I Region Nordjylland er det gennemsnitlig 20 % af udgiften, som anvendes på holdtræning, mens 74 % anvendes på individuelle ydelser. De resterende 6 % går til at dække udgifter til afstandstillæg.

• Den generelle kapacitet i regionen er vurderet som passende.

• Der udføres ridefysioterapi med offentligt tilskud på 9 rideskoler i Region Nordjylland. Antallet af rideskoler, hvor der udføres behandling, er uændret fra 2006-2014. Kapaciteten er i samme periode blevet udvidet en smule.

• De praktiserende fysioterapeuter er en del af det samlede sundhedsvæsen, og det er derfor vigtigt, at de kommunikerer og samarbejder optimalt med de øvrige sektorer. Især borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi, vil ofte have brug for en helhedsorienteret og sammenhængende tværfaglig indsats.

• Velfungerende samarbejdsfora vil kunne bidrage til øget samarbejde, eksempelvis omkring specifikke patientgrupper. Samarbejdet mellem kommune og fysioterapeuter kan være uformelt eller af mere formaliseret karakter.

Vedr. Kvalitetsudvikling

• Implementering af centrale kvalitetstiltag samt det at arbejde med mere sammenhængende patientforløb bliver vigtige elementer i fremtiden.

• I de nye overenskomster, som er trådt i kraft d. 1. januar 2015, er der flere nye initiativer vedr. kvalitetsudvikling. Der fokuseres i næste overenskomstperiode på 3 områder fra centralt hold:

• Udarbejdelse af en udgave af Den danske Kvalitetsmodel tilpasset fysioterapipraksis,
• Implementering af nationale kliniske retningslinjer
• Gennemførelse af en analyse, der skal føre til udarbejdelsen af et inspirationskatalog med forslag til eventuelle moderniseringer af området og overenskomsten.

Vedr. Fremtidens fysioterapeutiske klinik

• I sundhedsvæsenet er der et stigende fokus på at sætte patienten/borgeren i centrum og ud fra det perspektiv skabe så effektive behandlingsforløb som muligt.

• Kravene fra patienter om service, information, kvalitet, faglighed og faciliteter vil stige. Dette stiller også krav til fysioterapipraksis.

Intet at bemærke 

Sundhedsudvalget, 14. april 2015, pkt. 62:

Indstillingen blev godkendt.

Økonomiudvalget, 22. april 2015, pkt. 136:

Indstilles godkendt.

Jan Brøndum og Søren Søe deltog ikke i behandlingen af sagen.

Den 28. februar 2013 besluttede Rebild Kommunes byråd at udtræde af affaldsselskaberne I/S Fællesforbrændingen og I/S RenoVest pr. 31. december 2015. Dette betyder, at mængderne af affald produceret i de områder der tidligere var Nørager og Støvring kommuner ikke er bundet til et affaldsselskab og Rebild Kommune har bl.a. udbudt behandling af dagrenovationen fra disse områder.

På samme møde vedtog Byrådet at Rebild Kommune fortsat agter at anvende I/S Mokana og at der optages forhandling med I/S Reno-Nord om deponiaffald. I/S Mokana er med virkning fra 1. januar 2014 fusioneret ind i Reno-Nord sammen med I/S Fællesforbrændingen. I/S Reno-Nord ønsker tilkendegivelse af om Rebild Kommune fortsat agter at samarbejde med I/S RenoNord om farligt affald og deponiaffald efter fusionen.

Forvaltningen anbefaler, at der indgås aftale uden opsigelse med I/S Reno-Nord om deponiaffald fra hele Rebild Kommune. I/S Reno-Nords deponi i Rærup fik sidste år en miljøgodkendelse til udvidelse af deponiet. Udvidelsen betyder at deponiet har sikret kapacitet til drift i mindst 100 år. Rebild Kommune leverer affald til deponiet og er forpligtet hertil for den mængde affald der produceres i det område, der var Skørping Kommune. Dermed er Rebild Kommune i forvejen forpligtet af deponeringsbekendtgørelsens bestemmelser om min. 30 års efterbehandling af deponiet efter nedlukning og afsættelse af midler hertil.

Forvaltningen anbefaler, at der indgås aftale med I/S Reno-Nord om farligt affald og at aftalen kan opsiges med 1 års varsel.

Udvalget for Teknik og Miljø, 11. november 2015, pkt. 241:

Udvalget for Teknik og Miljø besluttede at følge indstillingen.

Administrativ bemærkning:

Indgåelse af aftale ”uden opsigelse” skal forstås sådan, at aftalen ikke vil have en ophørsdato. Der vil være vilkår for udtræden af aftalen og 1 års opsigelsesvarsel. Hvis Rebild Kommune opsiger aftalen, vil kommunen være forpligtet på fremtidige udgifter forbundet med de leverede mængder til deponiet.

Økonomiudvalget, 18. november 2015, pkt. 336:

Indstilles godkendt.

Søren Søe ønsker undersøgt hvilken udbyder, der vil være mest fordelagtig for Rebild Kommune.