Ingen økonomiske eller bevillingsmæssige konsekvenser

Resultatløn er overordnet en metode til at skabe synlighed omkring et områdes mål, og incitamenter til at arbejde målrettet efter dem. Resultatslønsaftalen for 2014 for Center Arbejdsmarked og Borgerservice har haft som særlig hensigt, at fremme målopfyldelsen på områder, der i særlig grad er i borgernes interesse. Fokusområderne i aftalen er derfor:

 - at borgerne skal afsluttes til ordinær uddannelse eller arbejde

 - at der skal etableres nye fleksjob og jobrotation

 - at der skal etableres job med løntilskud til forsikrede ledige

 Nedenfor gennemgås mål og resultater i 2014 på de enkelte områder.

Kontanthjælp:

Der skulle afsluttes over 72 borgere til ordinær uddannelse eller arbejde. Der blev i 2014 afsluttet 93 borgere fra kontanthjælp til uddannelse og arbejde.

Uddannelseshjælp:

Der skulle afsluttes over 120 borgere til ordinær uddannelse eller arbejde. Der blev i 2014 afsluttet 130 borgere fra uddannelseshjælp til uddannelse og arbejde.

Sygedagpenge:

Der skulle afsluttes over 450 borgere til ordinær uddannelse eller arbejde. Der blev i 2014 afsluttet 401 borgere fra sygedagpenge til uddannelse og arbejde.

Fleksjob:

Der skulle oprettes 138 nye fleksjob. Der blev i 2014 oprettet 111 nye fleksjob.

Forsikrede ledige:

Der skulle oprettes i alt 276 løntilskuds- eller jobrotationsforløb. Der blev i 2014 oprettet 242.

Samlet resultat:

Måltallene på kontanthjælp og uddannelseshjælp blev opnået i 2014, men ikke på sygedagpenge, forsikrede ledige og fleksjob. Derfor udmøntes ikke resultatløn for 2014, da måltallene samlet set ikke er opnået.

Der er samlet på området (lægekonsulent, herunder sundhedskoordinator) budgetlagt en årlig udgift på kr. 1.081.600,- i 2015. Fremadrettet udgift på området vil afhænge af beslutningen, herunder forvaltningens omfang af forbrug. 

Opgaven:

Som led i reformen om førtidspension og fleksjob er det lovfæstet, at borgere, der er i målgruppen for ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension, skal have deres sag behandlet i kommunens tværfaglige rehabiliteringsteam, inden kommunen kan træffe afgørelse i sagen. I Region Nordjylland varetages denne sundhedskoordinatorfunktion af Socialmedicinsk Enhed ved Aalborg Universitetshospital. Med sygedagpengereformen blev det fra juli 2014 yderligere et lovkrav, at sundhedskoordinatoren skal inddrages i jobafklaringsforløb.

Der foreligger således en række lovgivningsmæssige områder, hvor vi er forpligtet på at benytte Socialmedicinsk Enhed.

Udover ovenstående benytter forvaltningen sig også af bistand fra en lægekonsulent. Lægekonsulenten hjælper med at vurdere eller ”oversætte” indhentede lægefaglige informationer til brug for sagsbehandlingen. Forvaltningen har hidtil tilkøbt denne ydelse hos Socialmedicinsk Enhed, i form af 8 timers bistand pr. uge til en timepris af kr. 1136,- (44 uger om året).

Forvaltningen har på udvalgsmødet den 1. december 2014 foreslået, at der skiftes lægekonsulent. Baggrunden er:

- I efteråret 2013 og igen i efteråret 2014 har Socialmedicinsk Enhed varslet en opsigelse af kontrakten, fordi de har haft vanskeligt ved at rekruttere tilstrækkeligt med læger og dermed yde den efterspurgte ydelse på lægekonsulentbistand i de nordjyske kommuner. Aktuelt har Socialmedicinsk Enhed meddelt, at de stadig kan fastholde ydelsen og der foreligger en forlængelse af konkrakten indtil 31. marts 2015. Forvaltningen bruger imidlertid ressourcer på at undersøge alternativer, hver gang de varslede opsigelser indgår.

- Forvaltningen oplever ikke den nuværende aftale som fleksibel, hvilket betyder, at de fordele der blev forventet at være ift. at samle "kan" og "skal"-ydelser samme sted, ikke synes fuldt realiseret.

- Fremsendelse af sagsakter opleves som bureaukratisk, hvilket betyder både forlængede sagsbehandlingstider (typisk 2-4 uger) og øget tidsforbrug for medarbejderne, da Socialmedicinsk Enhed kræver, at fremsendelsen af anmodninger om lægeskøn skal koordineres af én medarbejder - og først når de har ledig kapacitet.

Nedenfor beskrives de 3 største aktører på det nordjyske marked for lægekonsulenter. Forvaltningen har været dialog med andre kommuner, som benytter sig af de 3 aktører. Alle har udtrykt tilfredshed med samarbejdet og kvaliteten. Det er således forvaltningens opfattelse, at samtlige aktører er i stand til at levere kvalitet i opgaven. Herudover er der set på kriterierne sagsgange/smidighed, fleksibilitet ift. opgaven og sagsbehandlingstid.

Lægeservice:

Lægeservice tilbyder:

- Sagsbehandlingstid: max. 6 dage efter modtagelse af sag.

- Pris: 580 kr. pr. påbegyndt ½ time, opgaverne afregnes efter tidsforbrug.

- sagsgange/smidighed: Direkte mulighed for fremsendelse for sagsbehandler via sikker mail.

- fleksibilitet: mulighed for at tilkøbe minilægeskøn.

Lægekonsulenten.dk:

Lægekonsulenten.dk tilbyder:

- Sagsbehandlingstid:7-10 dage.

- Pris: 525 kr. per påbegyndt ½ time, dog faktureres der minimum for 1 time per sag. Der betales et tilmeldingsgebyr på 4.125 per ½ år.

- Sagsgange/smidighed: Fra foråret kan sagsbehandler fremsende direkte via EG Mediconnect, som er et system sagsbehandlerne i forvejen benytter i dialog med de privatpraktiserende læger.

- Fleksibilitet: Lægeservice har aktuelt 32 deltidsansatte læger. Dette bevirker, at de kan fordele anmodningerne om lægeskøn ud fra faglighed og mulighed for hurtig opgaveløsning.

Socialmedicinsk enhed (SME):

- Sagsbehandlingstid: 2 uger, fra lægekonsulenten går i gang med sagen. I praksis 2-4 uger fra anmodning til sag retur.

- Pris: Den nuværende aftale løber indtil 31. marts 2015, hvor forvaltningen har købt 8 timers fast lægekonsulentbistand ugentlig til en årspris på 407.968. kr. Dette svarer til en timepris på 980 kr. pr. time.

- Sagsgange/smidighed: Er indstillet på at se på sagsgangen, således at sagsbehandlerne kan fremsende direkte til SME.

- Fleksibilitet: Forvaltningen har én fast lægekonsulent tilknyttet.

Samlet kan det konkluderes at:

 - Lægeservice har den hurtigste sagsbehandlingstid og en smidig sagsgang. Prismæssigt har de umiddelbart den dyreste timepris, men afregner dog efter tidsforbrug.

 - Lægekonsulenten har den næsthurtigste sagsbehandlingstid, en smidig sagsgang og den næstdyreste timepris, men afregner samtidig for min. 1 time pr. sag.

 - Social Medicinsk Enhed har den længste sagsbehandlingstid, en pt. usmidig sagsgang (de dog er indstillet på at ændre) og den laveste pris.

Forvaltningen anbefaler, at der indgås samarbejdsaftale med enten Lægeservice eller Lægekonsulenten om det fremtidige lægekonsulent-arbejde.