Du kan ikke bruge rebild.dk i Internet Explorer. Du skal bruge en anden web-browser. Internet Explorer udgår i slutningen af 2021.

Selvbetjening

Spar turen til rådhuset! Vores selvbetjening har åbent 24 timer i døgnet hele året rundt. Og du kan bruge den hjemmefra.

Indstilling

at Sundhedsudvalget drøfter indstilling til Økonomiudvalget og Byrådet.

Økonomi

 Alternativ 1: Forsøgsprojekt med levering af varmholdig mad til ældrecentrene  

I budget 2016 er der afsat i alt 3 mio. kr. over en toårig periode til den nye produktionsform i produktionskøkkenet.

Samlet set er der engangsudgifter til biler, varmekasser og pavilloner for 1,3 mio. kr.

De årlige driftsudgifter forventes at ligge på omkring 1,4 mio. kr., ud fra de forventede udgifter på området.

Nedenstående budgetoversigt er lavet med udgangspunkt i, at den varme mad serveres til frokost. Hvis maden skal leveres varm om aftenen i stedet for til frokost, vil det betyde flere udgifter til aftenvagtstillæg, og det årlige forbrug vil dermed blive ca. 0,2 mio. kr. højere, svarende til 0,4 mio. kr. over de to år.

Udvidelse af køkkendrift - budget 3 mio. kr. i to budgetår

Engangsudgifter

Driften pr. år

Køb af to biler

400.000

Køb af 33 varmekasser

582.900

Køb af maskiner

150.000

Salg af eksisterende bil

-120.000

Køb af opbevaring til containere og bokse

130.000

Ansættelse af 20 timers til rengøring og opvask

160.000 

Ansættelse af EGU-elev

90.000

Ansættelse af 60 timers køkkenassistent

540.000

Ansættelse af 30 timers chauffør

220.000

Flere timer i weekenderne og helligdage (weekend-/helligdagstillæg

400.000

Mere kørsel - diesel, reparationer og vedligehold

120.000

Besparelser på indpakninger

-120.000

Indkøb og opsætning af to pavilloner

 200.000

I alt

 1.342.900

1.410.000

Over projektets to år, vil forbruget løbe op på 4,1 mio. kr. i engangsudgifter og driftsudgifter, hvilket er 1,1 mio. kr. mere end der er afsat budget til over de to år.

Over to år

Forventet forbrug 2016

Forventet forbrug 2017

Budget 2016-2017

Samlet afvigelse

I alt

 2,7

 1,4

3,0

 -1,1

- = merforbrug

Alternativ 2: Investering i produktionskøkkenet og forsøgsordning med madproduktion på et enkelt ældrecenter

 

Dette forslag vil kræve en investering i produktionskøkkenet på 1,3 mio. kr., samt en årlig udgift på 0,4 mio. kr. til Bælum Ældrecenter. Herudover vil det være nødvendigt med indkøb af gryder, pander og service til 20.000 kr. Det vil således samlet koste 1,7 mio. kr. i 2015 og 0,4 mio. kr. 2016. Forslaget vil derfor kunne holdes indenfor rammen på 3 mio. kr. i 2016-17.

Byrådet har afsat 3 mio. kr. i 2016 og 2017 til forsøgsprojektet. Som det fremgår af økonomiafsnittet medfører valg af alternativ 1 en finansieringsudfordring på samlet 1,1 mio. kr. i 2016 og 2017. Sundhedsudvalget kan således vælge:

  1. At Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler alternativ 1 og at der tilføres forsøgsprojektet en tillægsbevilling på 1,1 mio. kr. i 2016.
  2. At Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler alternativ 1 og at der tilføres forsøgsprojektet en ekstra bevilling på 1,1 mio. kr. i 2016, som finansieres ved en kritisk gennemgang af investeringsoversigten for 2016.
  3. At Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at alternativ 2 vælges som forsøgsprojekt i 2016 og 2017.
  4. At Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at bevare den nuværende produktionsform, og at kvaliteten af maden i stedet øges ved, at etablere et grovkøkken og udskifte ovne. Denne løsning vil koste i alt 1,3 mio. kr. i 2016 som en engangsinvestering.

Sagsfremstilling

Henvendelse til andre kommuner

Forvaltningen har rettet henvendelse til de andre nordjyske kommuner, med henblik på at undersøge om der evt. kan hentes inspiration fra dem til levering af varmholdig mad. Hjørring og Brønderslev kommuner producerer varm mad i et centralt køkken, og leverer dagligt den varme mad ud til brugerne. Denne produktionsform er mulig hos de to kommuner, fordi de har investeret i de nødvendige køkkenfaciliteter. De resterende kommuner har ikke et produktionskøkken, der er indrettet således der kan leveres varmholdig mad ud af huset.

Herudover har forvaltningen undersøgt om det er muligt, at samarbejde med de omkringliggende kommuner, evt. Mariagerfjord, Vesthimmerland eller Aalborg Kommune om fysiske rammer til madproduktion. Det er ikke fundet muligt at indgå et sådan samarbejde, da ingen af kommunerne har køkkenfaciliteter eller plads til, at det vil kunne lade sig gøre. På samme vis er der rettet henvendelse til køkkenet på rådhuset i Støvring, med henblik på at undersøge om de evt. vil kunne producere en del af maden hos dem. Dette er heller ikke fundet muligt, da dette køkken hverken har plads eller køkkenfaciliteter til at producere mere end den de i dag leverer til rådhusene i Støvring, Terndrup og Nørager.

Madproduktion på fire ældrecentre

I den oprindelige sagsfremstilling blev det foreslået, at den varme mad i ombygningsperioden produceres på fire ældrecentre. Forudsætningen for forslaget var, at der kunne fås en særlig dispensation fra Fødevarestyrelsen. Denne dispensation af Fødevarestyrelsen vurderer forvaltningen kun realistisk i en kort periode, og forvaltningen mener derfor ikke at Fødevarestyrelsen vil godkende produktion af maden på de fire ældrecentre over en toårig periode. Det er dermed ikke en mulighed, at producere den varme mad på de fire ældrecentre.

På baggrund af ovenstående har forvaltningen arbejdet vider med 2 alternative forslag til gennemførsel af forsøgsprojektet.

Alternativ 1: Forsøgsprojekt med levering af varmholdig mad til ældrecentrene  

I budgetaftalen for 2016-19 fremgår det, at forsøg med levering af varmholdig mad til ældrecentrene har til formål at øge kvaliteten af maden. Forvaltningens oprindelige forslag til forsøgsprojektets gennemførsel, har således søgt at tilgodese at være; muligt at gennemføre i produktionskøkkenet, kunne godkendes at Fødevarestyrelsen, og ikke mindst være en forøgelse af kvaliteten af maden til beboerne på ældrecentrene.

Forvaltningen har udarbejdet et alternativt forslag til gennemførelse af projektet, hvor der primært er set på, hvordan den nye produktionsform kan muliggøres i produktionskøkkenet og hvad der kan godkendes af Fødevarestyrelsen. En forøgelse af madens kvalitet har således haft et sekundært sigte.

Alternativ 1 indebærer at der, som alternativ til ombygning af køkkenet, vil kunne lejes to pavilloner til opbevaring af 33 varmekasser. Leje og opsætning af de to pavilloner vil på to år give en samlet udgift på 200.000 kr. (Se en uddybning af denne udgift i bilag). Alternativ 1 indebærer desuden at personalet arbejder i 2-holds skifte.

I stedet for ombygning af køkkenet for at skabe plads til madproduktion, opbevaring af maden og rengøring, kan køkkenpersonalet deles i to hold, som arbejder på forskellige tidspunkter. I det oprindelige forslag med ombygning af køkkenet var udgangspunktet, at personalet på samme tid skulle kunne producere flere typer mad og rengøre urene madcontainere under korrekte forhold. Ved dette forslag er det ikke muligt for personalet at gøre alt dette på samme tid. For at minimere udfordringer i forbindelse med hygiejnemæssige krav, hvor der ikke må være risiko for krydssmitte, er det nødvendigt at dele køkkenpersonalet op i to hold, et daghold og et aftenhold. Aftenholdet forbereder maden og tager opvasken, og dagholdet tilbereder maden færdig og pakker den. Herved vil det være muligt at undgå krydssmitte, idet de forskellige arbejdsopgaver holdes hver for sig. Denne løsning vil kræve ansættelse af mere personale, samt yderligere udgifter til aften-, weekend- og helligdagstillæg. Herudover kan det blive nødvendigt, at bruge eksterne vikarer, ved sygdom, ferie mv.

Løsningen vil kræve en godkendelse af Fødevarestyrelsen.

2-holds skifte vil indebære, at der ikke opnås en optimal udnyttelse af personaleressourcerne, og at en forøgelse af madens kvalitet ikke bliver mulig. Ved opdeling af produktionen i to hold, vil madproduktionen blive opdelt, således der startes på at tilberede noget mad om aftenen, som herefter køles ned og færdigtilberedes dagen efter. Derved vil maden ikke altid være frisklavet, når den leveres til ældrecentrene. Dertil kommer, at alternativ 1 ikke forøger madens kvalitet ved at blive lavet fra bunden. Idet der ikke etableres et grovkøkken, vil man skulle fortsætte produktion med fx. færdiglavede saucer baseret på pulver. Endvidere indgår udskiftning af ovne ikke i alternativ 1, hvilket ville have muliggjort mere mørt kød.

Serviceniveau i forsøgsperioden

I dag serverer fem ud af kommunens ti ældrecentre varm mad til frokost, og fem ældrecentre serverer varm mad til aften.

Det gør sig ved alternativ 1 gældende, at alle ældrecentre skal have leveret den varme mad enten til frokost eller til aften. Det betyder at det enkelte ældrecenter ikke selv kan bestemme, hvornår på dagen de gerne vil have den varme mad. Hvis der skal produceres og leveres varm mad, både til frokost og til aften, vil det kræve at der arbejdes i fire hold, hvilket der ikke plads til i produktionskøkkenet. Det er derfor nødvendigt, at alle ældrecentre får leveret den varme mad på samme tidspunkt. Det vil koste 200.000 kr. mere om året, at servere den varme mad til aften i stedet for til frokost.

Behov for mere personale

Udover det personale der er i køkkenet i dag, er der behov for ansættelse af følgende personale:

  • Køkkenassistent 60 timer om ugen
  • Opvasker/rengøring 20 timer om ugen
  • Chauffør 30 timer om ugen
  • Elev EGU-vilkår

Herudover vil det være nødvendigt med flere timer i weekenderne og på helligdage, hvorfor der vil være yderligere udgifter til tillæg på disse dage.

Alternativ 2: Investering i produktionskøkkenet og forsøgsordning med madproduktion på et enkelt ældrecenter

 

På baggrund af de politiske drøftelser har forvaltningen har udarbejdet et alternativ 2 forslag, hvor der i stedet for levering af frisklavet, varmholdig mad til alle ældrecentrene, investeres i produktionskøkkenet til fortsat levering af køle/vakuum mad, og forsøg med udlicitering af madproduktion til et enkelt ældrecenter.

Køkkenets maskinpark er i dag af ældre dato og slidt ned, og der er derfor ofte behov for hurtige reparationer. Med en investering i produktionskøkkenet, i form af indkøb af nye ovne, etablering af et grovkøkken og indkøb af en pakkemaskine, vil man kunne øge kvaliteten af den køle/vakuum mad der leveres til ældrecentrene i dag.

Ved udskiftning af nuværende ovne til moderne ovne vil man kunne spare 15-18 pct. på mindre svind af kødstykker. Moderne ovne kan programmeres til at stege over nat og derved kan køkkenpersonalet møde ind til kød der er klar til videre håndtering. Der vil opnås en mere ensartet produktion, og derved et mere ensartet produkt til borgerne med den samme kvalitet hver gang. Der vil ligeledes blive frigivet mere tid til tilberedning af tilbehør mm.

Pakning af maden er i dag meget tidskrævende, da det hele foregår manuelt. Ved udskiftning til en automatisk pakkemaskine vil køkkenpersonalet kunne pakke det samme på den halve tid, og hermed frigive tid til råvareforarbejdning og madproduktion. Ved at etablere et grovkøkken, vil køkkenpersonalet kunne producere flere madvarer fra bunden, hvilket vil give en øget kvalitet. Investeringen i køkkenet vil være en engangsudgift på 1,3 mio. kr.

Sideløbende med en investering i produktionskøkkenet, indeholder forslaget et forsøg med udlicitering af madproduktion på et enkelt ældrecentre. Bælum Ældrecenter har i dag de bedste køkkenfaciliteter, og vil derfor være det billigste ældrecenter at gennemføre forsøget på. Ved at servere kold mad til frokost og varm mad til aften vil det give en årlig udgift på 0,4 mio. kr.

Resume

Sagen afgøres i: ByrådetByrådet vedtog den 8. oktober 2015 en budgetaftale for 2016-19. Af budgetaftalen fremgår bl.a. at der, med henblik på at øge kvaliteten af maden på ældrecentrene, skal gennemføres et forsøg, hvor der fra medio 2016 til 31. december 2017 dagligt skal køres ud med frisklavet, varmholdig mad til ældrecentrene. Til forsøget er der afsat 1,5 mio. kr. i 2016 og 1,5 mio. kr. 2017.

Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget blev i december 2015 præsenteret for forvaltningens forslag til gennemførelse af projektet. Dette forslag krævede en ekstra bevilling på 3,2 mio kr. i 2016. Økonomiudvalget besluttede den 9. december 2015, at sagen sendes tilbage til Sundhedsudvalget med ønske om yderligere belysning af projektet.

Forvaltningen har, på baggrund af Økonomiudvalgets tilkendegivelser, undersøgt yderligere muligheder for gennemførelse af projektet, og har beskrevet to alternative forslag til den nye madproduktionsform. Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter relevante handlemuligheder.

Den oprindelige sagsfremstilling er vedlagt som bilag.

Beslutning

Indstillingen blev godkendt.

Indstilling

at udkast til supplerende sundhedsaftale godkendes.

Økonomi

Er udmøntet

Sagsfremstilling

Sundhedsudvalget har besluttet at indgå en supplerende sundhedsaftale alene mellem Rebild Kommune og Region Nordjylland, som supplement til sundhedsaftalen. Region Nordjylland har imødekommet de fremsendte ønsker til supplerende sundhedsaftale.

Supplerende sundhedsaftale består overordnet af tre kategorier:

  • Projekter, der videreføres fra den gamle supplerende aftale (bilateral sundhedsaftale):
    • Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for henholdsvis muskelskelet og osteoporose. Aftaler, der beskriver forløb, rollefordeling og ansvar i forhold til forløb inden for diagnosegruppen.
    • Aftale om infektionshygiejne Nordjylland. Det betyder, at alle medarbejdere i kommunen har adgang til infektionshygiejnisk rådgivning fra infektionssygeplejerske i regionen.

  • Forskellige satspuljeaftaler, som kommunen løbende har indgået med regionen:
    • Projekt Nordlet - et samarbejde med Videnscenter for børn og unge med overvægt. Der udarbejdes fælles tværfaglig og tværsektoriel indsats for de 8-12 årige svært overvægtige børn.
    • Projekt ”Kom godt i gang” - et samarbejde med Aalborg Universitetssygehus. Projektet har fokus på en tidlig indsats for udsatte gravide.
    • Projekt tværfagligt udgående team for børn og unge - et samarbejde med psykiatrien i Nordjylland. Projektet skal sikre, at indsatsen for børn og unge med svær psykisk sygdom sker med mindst mulig indgriben i et sammenhængende forløb mellem sektorerne og så vidt muligt i nærmiljøet.

  • To nye indsatser:
    • Udskrivnings- og forløbskoordination - Aftale om lokale på Aalborg Universitetssygehus. Det betyder, at kommunens forløbskoordinator har en kontorplads på sygehuset to dage om ugen. Dermed understøttes dels bedre forløbskoordinering for sårbare og/eller ældre borgere, dels opsporing af ikke kendte borgere, der er indlagte. Forløbskoordinering og den gode udskrivelse forebygger genindlæggelser.
    • Aftale om familiekurser. Det betyder, at kommunen har en aftale om hvor meget og hvordan jordemodervæsenet skal bidrage til sundhedsplejens tilbud om familieuddannelse, henholdsvis indsatsen God Familie Start og Sund familiestart. Familierne får dermed et samlet tilbud.

Den supplerende sundhedsaftale er formelt gældende fra vedtagelse i Sundhedsudvalget og til 2018. Aftalen er politisk behandlet og godkendt i regionen i november 2015.

Alle delene i den supplerende sundhedsaftale er implementeret i kommunen.

Resume

Sagen afgøres i: SundhedsudvalgetSundhedsaftalen mellem de nordjyske kommuner og regionen indeholder en politisk, en administrativ og en tværsektoriel grundaftale som gælder i alle kommuner. Disse aftaler er behandlet og godkendt af Sundhedsudvalget og Byrådet. I forbindelse med indgåelse af sundhedsaftale mellem de nordjyske kommuner og regionen for perioden 2015 til 2017, er det muligt for den enkelte kommune at indgå supplerende sundhedsaftale med regionen. En supplerende sundhedsaftale indeholder særlige aftaler mellem den enkelte kommune og regionen. Rebild Kommune har valgt at benytte sig af muligheden for at indgå en supplerende sundhedsaftale. Sundhedsudvalget har fremsendt ønsker til supplerende sundhedsaftale til Region Nordjylland. Der foreligger nu udkast til supplerende sundhedsaftale til Sundhedsudvalgets godkendelse.

Monsido - statistik

Cookieinformation

Muni ver. 2.0