Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om opstart af pilotprojekt.

Pilotprojekt iværksættes inden for Center Sundheds egen ramme, ved samling af uforbrugte midler, som overført fra 2016 – i alt 1.2 mio kr. til brug over en 2-årig periode.

En undersøgelse som Statens institut for Folkesundhed har udarbejdet for Sundhedsstyrelsen, viser at der er en sammenhæng mellem dårlig mental sundhed og en lang række problemer med både helbred og det sociale liv. Selvom man ser bort fra eksempelvis forskelle i vægt, rygning og fysisk inaktivitet, så dør borgere med dårlig mental sundhed langt tidligere. De har langt flere besøg hos lægen, flere indlæggelser på sygehuset for både fysiske og psykiske sygdomme. Samtidig er der i gruppen af borgere med dårlig mental sundhed langt flere, der bliver skilt. Når de mister deres arbejde, viser det sig at de også har sværere ved eksempelvis at få nyt job. Der er også en tendens til at de har vanskeligere ved undgå uønsket graviditet. Med det udgangspunkt skal der arbejdes videre med indsatser til fremme af borgernes mentale sundhed og trivsel.

Sundhedscenteret har løbende arbejdet med forskellige spredte indsatser, men vil nu gerne gennemføre mere systematisk indsat på en række områder med henblik på at styrke indsatsen.

Det foreslås derfor at gennemføre et 2 årigt pilotprojekt med fokus på:

• Anonym rådgivning af forebyggende karakter med henblik på afklarende samtaler og eventuel henvisning til behandling. Målgruppen er primært de 14- til 30-årige. Formålet er at forebygge og sikre en tidlig afklarende indsats, samt at sikre at borgerne letter og hurtigere henvises til den rette hjælp. Nærmere beskrivelse er vedlagt som bilag. For at sikre at rådgivningen har tilbud at henvise til, skal rådgivningen understøttes af et tværgående samarbejde i forhold til børn, unge og voksne om indsatser i forhold til stress og trivselsproblemer, ex. i tæt samarbejde med Stressklinikken i Aalborg, Headspace m.fl.

• Pårørendeindsats, herunder facilitering/koordinering af understøttende netværk. Nærmere beskrivelse er vedlagt som bilag.

Efter 1. år vil der ske midtvejsevaluering, ligesom projektet evalueres efter projektets udløb.

Resultater og indsatser vil her skulle vurderes i forhold til fremadrettede anbefalinger for den kommunale driftsopgave. Formålet med projektet er således at opnå forskellige indikatorer på, dels hvilke indsatser, der skal være fremadrettet, og dels behovet for kompetenceudvikling blandt medarbejdere. Desuden vil indsatsen også blive vurderet når der i efteråret 2017 skal gøres status på sundhedspolitikkens mål, hvor arbejdet med den mentale sundhed indgår.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Ingen bemærkninger.

Rehabiliteringscenteret er et dag- og døgntilbud med 8 pladser beliggende på ældrecenter Mastruplund i Støvring. Formålet med det op til 14 dage lange ophold på centeret er at rehabilitere, samt stabilisere og forbedre borgernes funktionsniveau. Målgruppen er borgere med pludseligt funktionstab, borgere der er i risiko for indlæggelse og borgere, der bliver udskrevet fra sygehuset. Under forløbet modtager beboerne pleje, sygepleje og træning med afsæt i en individuel rehabiliteringsplan.

Gennem en række tiltag er belægningsprocenten på Rehabiliteringscentret øget fra 37% i første halvår 2016 til nu at ligge over 60%. Belægningen er langt fra konstant. I perioder ligger den på 100%, mens den i andre perioder er lav. I ferie- og helligdagsperioderne er der altid meget lav belægning. Det skyldes ikke manglende henvisninger, men at borgerne simpelthen ikke ønsker et ophold i disse perioder.

De tiltag, som har medført en højere belægning er:

• Borgere med mange visiterede timer kommer i forbindelse med revisitering på ophold og bliver mere selvhjulpne
• Flere borgere henvises i forbindelse med udskrivning fra sygehus
• Flere borgere med genoptræningsplaner tilbydes et rehabiliteringsophold i stedet for almindelig genoptræning, hvis de kan profitere heraf
• Flere henvisninger fra læger og hjemmesygepleje.

Effekten af et ophold på rehabiliteringscenteret opgøres løbende ved at borgernes funktionsniveau kategoriseres i let-middel-svær ved indskrivning og afslutning af et ophold. I denne orientering er der lavet en lidt mere dybdegående analyse, som illustrerer langtidsvirkningerne af et ophold, og ikke blot et øjebliksbillede ved afslutningen. Data er for samtlige 110 indskrevne borgere i 2015, dog eksklusiv de borgere, der døde indenfor et år efter opholdet.

I diagrammerne kan udviklingen i det gennemsnitlige omfang af ydelser (træning, pleje og sygepleje) følges i 52 uger før de indskrives og 52 uger efter.

De borgere, der udskrives fra sygehus og direkte til Rehabiliteringscenteret (den blå graf) modtager ca. 1,5 timers ydelser om ugen i året op til indskrivningen. Ved indskrivningstidspunktet stiger omfanget til 7-8 timer. Under og umiddelbart efter opholdet falder niveauet igen markant og stabiliseres omkring 4 timer. Her ses der altså en markant reduktion i forbindelse med opholdet på Rehabiliteringscenteret. De nyvisiterede (den orange graf) har ingen ydelser op til indskrivningen, men stiger pludseligt til ca. 2 timer. Under og efter opholdet falder ydelserne til lidt over 1 time om ugen.

Ydelserne reduceres altså for begge disse typer af indskrevne.

For de borgere, som allerede modtager ydelser, før de indskrives, stabiliseres ydelserne og følger herefter den almindelige udvikling for en plejemodtager. Borgerne med mere end 5 timers hjælp får samlet set et midlertidigt fald i ydelserne, som efter 7 uger begynder at stige igen. Den stiplede orange linje viser den gennemsnitlige udvikling for en plejeborger i samme kategori, som ikke har været på Rehabiliteringscenteret. Bortset fra det midlertidige fald indtil uge 7, så følger udviklingen stort set kontrolgruppen, som er alle borgere med pleje.

Borgerne med under 5 timers hjælp (de blå grafer) følger ligeledes kontrolgruppens udvikling. For begge grupper lykkes det altså at stabilisere det markant stigende ydelsesbehov op til indskrivningen på Rehabiliteringscenteret. Stabiliseringen er varig, så ydelsesniveauet følger den almindelige udvikling for en plejemodtager i mindst et år efter opholdet.