Arbejdsmarkedsudvalget tiltrådte på udvalgsmødet den 10. august 2015 forslag om en handleplan på sygedagpengeområdet. Baggrunden for at iværksætte en handleplan var en forventning om markant budgetoverskridelse på sygedagpenge- og jobafklaringsforløb.
Ved ØKV3 er forventningen et samlet merforbrug på 8,4 mio. kr. primært med baggrund i, at der er langt flere jobafklaringsforløb og sygedagpengesager med over 52 ugers varighed end budgetteret. Med den nuværende refusionsordning modtager kommunen ingen refusioner på sagerne over 52 uger. Fra januar 2016 vil der til sammenligning være 20 % refusion også på disse forsørgelsestyper.
Den væsentligste årsag til merudgifterne skyldes sygedagpengereformen som trådte i kraft juli 2014. De økonomiske forudsætninger for reformen var, at kommunerne kunne reducere i udgifterne til sygedagpenge, mens forsørgelsesgrupperne sygedagpenge og jobafklaring samlet ville være udgiftsneutrale ift. tidligere. I Rebild nedjusteredes budgettet for 2015 med 6,7 mio. kr. til sygedagpenge, mens der blev afsat 5,5 mio. kr. til jobafklaringsforløb. Forudsætningerne holdt ikke stik. En af de væsentligste intentioner med reformen er, at alle som er uarbejdsdygtige pga. sygdom skal sikres et forsørgelsesgrundlag. Det var således ikke en overraskelse, at antallet samlet ville stige, men omfanget af borgere som er berettiget til et jobafklaringsforløb og stigningen i sygedagpengesager over 52 uger var ikke forudset ved budgetlægningen.
Styrelsen for Arbejdsmarked og rekruttering (STAR) beregner Jobcenter Rebild's besparelsespotentiale på en række forsørgelsesydelser, herunder sygedagpenge. Besparelsespotentialet er en oversigt over jobcentrets muligheder for at reducere nettoudgifterne til forsørgelsesydelser (fratrukket statslig refusion) ved at nedbringe antal fuldtidspersoner på forsørgelesydelserne til det niveau, som jobcentrets rammevilkår tilsiger. Beregningen foretages kvartalsvist og er senest opgjort for perioden 3. kvartal 2014 - 2. kvartal 2015. Denne opgørelse viser, et negativt besparelsespotentiale på området på 2,3 mio, hvilket betyder at jobcenteret bruger færre penge end rammevilkårene tilsiger (se bilag for yderligere). Opgørelsen indikerer, at der er underbudgetteret på området. Det er forsøgt at tage højde for udviklingen i budget 2016 ved at opjustere antal på sygedagpenge og jobafklaring med samlet 55 heltidspersoner, således at der samlet er budgetlagt med 400 i ordningerne.
Med handleplanen er der fokuseret på initiativer, hvor der kan være mulighed for at påvirke udviklingen med det mål at reducere de forventede merudgifter på området.
Handlepunkterne, som blev besluttet på udvalgsmødet den 10. august 2015 er:
- Øget fokus på sygedagpengelovens § 7
- At fokusere ledelsestilsynene på forlængelserne vedrørende behov for afklaring af arbejdsevnen og fortsat berettigelse til forlængelse
- Intensivering af sagssparringsmøder
- Indførelse af obligatorisk sagssparring på jobafklaringsforløbene ved henholdsvis 39 uger og 1½ år efter 1. sygedag
- At foretage en analyse af, hvilken behandling der afventes/er iværksat i de sygedagpengesager, der er forlænget på baggrund af behandling
Initiativerne er iværksat.
ØKV3 viser, at effekterne af handleplanen endnu ikke er slået igennem. Forvaltningen kan dog konstatere, at der er sket et fald i det samlede antal sygedagpengemodtagere og ligeså i antallet af sager over 52 uger. Antallet af jobafklaringsforløb er stadig stigende, hvilket er forventeligt, da sygedagpengereformen endnu ikke er fuldt indfaset i forhold til den nye sagstype. Der er sket en stigning i jobafklaringsforløb fra 89 forløb i uge 33, hvor handleplanen blev iværksat til 121 forløb i uge 43.
Der var samlet 314 sygedagpengemodtagere, hvoraf de 77 havde mere end 52 ugers varighed i uge 33. I uge 43, som er seneste opgørelse, er antallet faldet til samlet 301 sygedagpengemodtagere hvoraf de 66 har over 52 ugers varighed. Forvaltningen har valgt at gennemføre et handlingstilsyn på samtlige sygedagpengesager med mere end 26 ugers varighed og har en forventning om, at ca. 20 langvarige sager afsluttes inden årets udgang med baggrund i det skærpede fokus på den løbende berettigelse til sygedagpenge. Ugens tal viser desuden, at der i uge 43 kun er 12 sager med 40-52 ugers varighed. Der er budgetlagt med 30 sager af denne varighed og 28 sager med 27-39 ugers varighed - hvor der er budgetlagt med 40 sager. Der ses således en markant positiv tendens ift. at få nedbragt varigheden af forløbene. Tendensen forventes dog ikke i væsentlig grad at afspejles i resultatet for 2015.
Analysen af de sager, hvor der er sket en forlængelse af sygedagpengene på baggrund af behandling har desuden vist, at den forventede dato for raskmelding ikke har holdt i nogen af sagerne. Det har givet anledning til, at forvaltningen sammen med lægekonsulenten har udformet nogle spørgsmål, som forventes at skærpe lægernes besvarelser i lægeattesterne og dermed kvalificere beslutningsgrundlaget i forvaltningen.
I forbindelse med forslaget til handleplan blev der opfordret til at sætte politisk fokus på Arbejdsskadestyrelsens lange sagsbehandlingstid. Der er udarbejdet et notat som vil blive sat på dagsorden i KL's Arbejdsmarkeds- og erhvervsudvalg. Se bilag for yderligere vedrørende notatet.
Udover de politisk besluttede initiativer har forvaltningen prioriteret, at området tilføres yderligere medarbejderressourcer. Dette er sket via omprioriteringer indenfor rammen. Baggrunden er dels det øgede antal sager og dels at det administrative sagsarbejde i en sygedagpengesag er øget væsentligt med indførelse af reformen. Blandt andet er der nu opfølgning hver 4. uge i alle sager over 8 ugers varighed, hvorimod der før reformen var en række sager, hvor der kun skulle ske opfølgning hver 13. uge. Ligeså oplever forvaltningen at den fremrykkede revurdering er ressourcekrævende, dels pga. nye formalia i sagsgangene, dels pga. den tidskrævende behandling af et stigende antal klager, som kommer fra størstedelen af de borgere, som overgår til jobafklaringsforløb.