Sundhedsudvalget besluttede på møde d. 5. november 2019, pkt. 130, på baggrund af gennemgang af visitationsreglerne på ældreområdet, at kvalitetsstandarderne vedr. nødkald, madservice, medicindispensation og hjælpemidler revideres.

Som opfølgning på orienteringen til Sundhedsudvalget på samme møde om forskelligartet serviceniveau hos "nye" og "kendte" borgere, vil forvaltningen desuden arbejde ud fra et ensartet serviceniveau i overensstemmelse med den rehabiliterende tilgang, som lovgivningen fastsætter.

Kvalitetsstandarderne er vedlagt som bilag, og alle tilføjelser er markeret med gult.

Nødkald

I kvalitetsstandarden for nødkald er det tilføjet, at nødkald bevilges til borgere, som ikke er i stand til at tilkalde hjælp på anden vis.

Herudover er der tilføjet, at det vurderes ved behov, om borgerne kan anvende nødkaldet relevant.

Madservice

I kvalitetsstandarden for madservice er der tilføjet, at borgerne skal være helt eller delvist ude af stand til at bestille mad for at få bevilget madservice.

Hjælpemidler

Kvalitetsstandarden for hjælpemidler er ny og hele kvalitetsstandarden skal derfor politisk godkendes. Kvalitetsstandarden ændrer ikke på det nuværende serviceniveau for bevilling af hjælpemidler, men den er udarbejdet for at gøre det tydeligt for borgerne, hvilken service de kan forvente.

Sygepleje

I kvalitetsstandarden for sygepleje er der tilføjet, at hvis sygeplejersken skønner, at borgerne kan komme på sygeplejeklinikkerne, vil de modtage sygepleje der. Dette er en konsekvensrettelse af tidligere beslutning i Sundhedsudvalget d. 8. januar 2019, pkt. 10, som er tilføjet i kvalitetsstandarden. Herudover er der foretaget mindre rettelser i kvalitetsstandarden bl.a. som følge af oprettelse af Akuttilbud Rebild (disse rettelser er ikke markeret med gult).

Økonomi

Ændringerne i kvalitetsstandarderne er ikke i sig selv udgiftsreducerende, men vil sikre en mere optimal anvendelse af ressourcer.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget sender kvalitetsstandarderne i høring hos Handicaprådet, Ældrerådet og SektorMED Pleje og Omsorg.

Beslutning

Sundhedsudvalget, 3. december 2019, pkt. 139:

Venstre, Konservative, Socialdemokratiet og Den sociale fællesliste godkendte indstillingen. Dansk Folkeparti ønsker ikke standarderne sendt i høring i denne udgave.

Fortsat sagsbehandling

Bemærkninger efter høring

De fire reviderede kvalitetsstandarder har været i høring hos Ældrerådet, Handicaprådet og Center Pleje og Omsorg. Høringssvarene er vedlagt som bilag.

Sammenfatning af Ældrerådets høringssvar:
Ældrerådet har følgende bemærkning til kvalitetstandarden for sygepleje:
Ældrerådet ønsker, at forvaltningen under Serviceniveau udskifter ordet skønner med i samråd med borgeren eller i dialog med borgeren.

Forvaltningens bemærkninger til Ældrerådets høringssvar:
Vurderingen af hvorvidt en borger kan komme på en sygeplejeklinik, er altid foretaget ud fra en dialog med pågældende borger. Dette er en generel forvaltningsretlig forpligtelse, og skal ikke særskilt fremhæves i en kvalitetsstandard.
Formuleringen er en konsekvensrettelse som følge af tidligere beslutning i Sundhedsudvalget d. 8. januar 2019, pkt. 10; hvori det fremgår ” At sygeplejen fremadrettet får kompetence til at beslutte, hvilke borgere der skal have besøg i eget hjem i forbindelse med sygeplejeydelser og hvilke borgere, der kan og skal komme på sygeplejeklinikkerne.”

Sammenfatning af Handicaprådets høringssvar:
Handicaprådet har følgende bemærkninger til kvalitetsstandarden for madservice:
DH Rebild savner en beskrivelse af, hvordan man sikrer kvaliteten af madservicen. Vi mangler en beskrivelse af egenkontrollen, det er vigtigt at pointere, at en leverandør ikke kan auditere sig selv. Vi kunne foreslå årlige brugeranalyser, hvor der blev målt på kvaliteten af ydelsen og som gerne skulle vurderes af kommunens ernæringsenhed. Her skulle der også være en vurdering af behovet for opfølgning. Vi foreslår også stikprøvekontroller samt årlige dialogmøder med leverandørerne, hvor der også skulle følges op på, at aktuelle ernæringsråd bliver fulgt. Vi henviser til følgende; Leverandørerne er forpligtet til at gennemføre kvalitetsopfølgning for at opfylde kvalitetsmålene og arbejde ud fra Rebild Kommunes værdigrundlag og målsætninger. Leverandøren skal således følge op på din oplevelse af kvaliteten af ydelsen minimum en gang årligt.

Handicaprådet har følgende bemærkninger til kvalitetsstandarden for hjælpemidler:
DH Rebild savner en beskrivelse af hvem og hvordan den konkrete individuelle vurdering af hjælpemidler foretages. Vi kunne ønsker en beskrivelse af faglighed samt ikke mindst en tilkendegivelse af inddragelse af personale omkring den berørte borger og i høj grad de pårørende, når det drejer sig om særlige sårbare borgere med lavt funktionsniveau eller manglende selverkendelse.
Herudover mangler DH Rebild en nærmere beskrivelse af hvordan relevant hjælp indtænkes, når der kun kan søges digitalt om hjælpemidler, herunder henvisning til kommunikationsafsnittet i handicappolitikken.

Forvaltningens bemærkninger til Handicaprådets høringssvar:
Vedr. Handicaprådets bemærkninger til kvalitetsstandard for madservice, er de nævnte punkter omfattet af kravspecifikationen til leverandørerne, og indeholdt i de kontraktuelle forhold til disse; hvorfor emnerne ikke specifikt er hjemhørende i en kvalitetsstandard.
Emnet vedr. kvalitetsopfølgning fremgår desuden af den generelle indledning til alle kvalitetsstandarder omfattet af Borgervisitationens myndighedsområde. Se link her: https://rebild.dk/sites/default/files/wysiwyg_media_files/kvalitetsstandarder_cpo_2017_incl._bpa.pdf
Forvaltningen vil dog på baggrund af det afgivne høringssvar, foretage en fornyet vurdering af om leverandørkontrakter og kravspecifikationer fuldt ud tilgodeser det italesatte behov for kvalitetsopfølgning og brugertilfredshed.
Vedr. Handicaprådets bemærkninger til kvalitetsstandard for hjælpemidler er de nævnte punkter omkring hvilken enhed, der er bevilgende myndighed, omfattet af den generelle indledning til alle kvalitetsstandarder omfattet af Borgervisitationens myndighedsområde. Se link her: https://rebild.dk/sites/default/files/wysiwyg_media_files/kvalitetsstandarder_cpo_2017_incl._bpa.pdf
Vedr. Handicaprådets bemærkninger til digital ansøgning står Borgervisitationen altid til rådighed med udstrakt hjælp til borgerne ifm ansøgning, ud fra borgernes individuelle ressource og begrænsning. Dette er en generel forvaltningsretlig forpligtelse, og skal ikke særskilt fremhæves i en kvalitetsstandard.

Sammenfatning af SektorMED Pleje og Omsorgs høringssvar:
SektorMED CPO har følgende bemærkninger til kvalitetsstandarden for sygepleje:
I den tilføjede, markerede sætning foreslår SektorMED, at der i stedet for "sygeplejersken skønner" kommer til at stå "Hvis sygeplejersken ud fra en sygeplejefaglig vurdering vurderer, at du kan komme på sygeplejeklinikkerne, vil du modtage sygepleje der".
SektorMED ønsker, at der i stedet for "doseringsæsker til 14 dage" kommer til at stå "så skal du selv købe doseringsæsker til minimum 15 dage".
SektorMED fremhæver, at der i stedet for "Akuttilbud Rebild" skal stå "Akut- og Rehabiliteringstilbud Rebild".

Forvaltningens bemærkninger til SektorMEDs høringssvar:
Forvaltningen har for det indholdsmæssige taget SektorMEDs bemærkninger til efterretning, og tilrettet kvalitetsstandarden for sygepleje i overensstemmelse hermed.
Se kvalitetsstandarden bilagt for de foretagede rettelser.Indstilling
Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender de reviderede kvalitetsstandarder.

Sundhedsudvalget, 7. januar 2020, pkt. 7:

Godkendt.Sundhedsudvalget kvitterede for de modtagne gode høringssvar.Administrativ bemærkning:

Kvalitetsstandarderne blev godkendt i Sundhedsudvalget d. 7. januar 2020. Kvalitetsstandarderne sendes hermed til godkendelse i Økonomiudvalget og i Byrådet.

Forvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget og Byrådet godkender de reviderede kvalitetsstandarder.

Økonomiudvalget, 12. februar 2020, pkt. 41:

Indstilles godkendt.

Leon Sebbelin og Lars Hørsman deltog ikke i behandlingen af sagen.

Rebild Kommune har to venskabsbyer, nemlig Jiaxing i Kina og Gelenau i Tyskland.

Forbindelsen til Jiaxing varetages af Borgmesterkontoret, og samarbejdet med Gelenau varetages af Venskabsbyarbejdsgruppen.

Venskabsbyarbejdsgruppen består af et medlem udpeget af hvert parti eller liste i byrådet samt af et medlem udpeget af henholdsvis Landsbyrådet, Kulturrådet, Fritidsrådet og Ældrerådet. Den seneste politiske behandling af Venskabsbyarbejdsgruppens sammensætning er vedlagt som bilag.  

Indhold

Forslaget i sin helhed er vedlagt som bilag. Her enkelte uddrag:

Formål:

Rebild Kommune vil bruge de internationale aktiviteter til at udveksle erfaringer og ideer med de udenlandske kommuner. Det primære formål vil være at give foreningslivet, samt børn og unge og ældre i kommunen en international dimension i deres virke. Venskabsbysamarbejdet skal indebære en bred social og kulturel udveksling med fokus på særlige områder.

• Undervisning og kultur.

• Turisme, fritid og sport.

• Erfaringsudveksling på politisk og administrativt niveauer.

Ambitionsniveau

Rebild Kommune vil anlægge et realistisk ambitionsniveau, så der er en god chance for at indfri de ønskede målsætninger. Den internationale indsats skal tilpasses de ressourcer, der kan afses til arbejdet. Rebild Kommune ønsker især at prioritere:

• Kultur og fritid
• Foreningslivet
• Børne og unge området
• Ældreområdet

Og stræbe efter:

At bidrage til et aktivt medborgerskab og mellemfolkeligt samarbejde.

At give borgere, børne-ungeområdet, ældreområdet, foreninger, organisationer, mulighed for at indgå i samspil og kontakt med hinanden.

Ændringerne i hovedtræk

Generelt afspejler udkastet til revideret Venskabsbypolitik de konkrete erfaringer, som Venskabsbyarbejdsgruppen har gjort sig siden vedtagelsen af den oprindelige Venskabsbypolitik.

Den nye politik ændrer ikke ved muligheden for, at Rebild Kommune på et tidspunkt vælger at ændre antallet af venskabsbyer. 

Det indledende afsnit henviser fortsat til Byrådets vision, og er tekstmæssigt skærpet. Konkret fremhæves Rebilds egne styrkepositioner: den smukke natur, den centrale beliggenhed og den kulturelle mangfoldighed.

Venskabsbyarbejdsgruppen har ændret det hidtidige fokus på samarbejde med erhvervslivet. Valget er en konsekvens af de seneste 13 års erfaringer, hvor det har vist sig, at venskabsbysamarbejdet ikke har omfattet erhvervsfremme.

Ældreområdet er som noget nyt kommet med i den reviderede udgave. Denne ændring afspejler også de erfaringer, som venskabsbyarbejdsgruppen har gjort i de senere år. Man har desuden valgt at erstatte "folkeskole" og "folkeskoleområdet" med det bredere "børne- og ungeområde".

Desuden er den tidligere hensigt om at arbejde for at udveksle administrative medarbejdere med henblik på at hente inspiration fra venskabskommunen udeladt, ligesom det ikke længere nævnes, at man "på længere sigt vil tage initiativ til større EU-projekter med udgangspunkt i venskabsbyerne". Dette igen på basis af de hidtidige erfaringer.

Forvaltningens bemærkninger

Byrådet besluttede på sit møde den 27. juni 2019 at nytænke og forenkle kommunens politikker, således at antallet af politikker fremadrettet reduceres fra de nuværende 28 politikker til fem overordnede politikker. Som konsekvens af denne beslutning, foreslår forvaltningen, at Venskabsbypolitikken ændrer status fra politik til strategi. Forvaltningen vurderer endvidere, at de beskrevene særlige fokusområder i handleplanen ligger fint i forlængelse af Byrådets Vision samt den kommende politik for Oplevelser, fritid og fællesskaber.

Forvaltningen indstiller, at Kultur- og Fritidsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at Venskabsbypolitikken godkendes, og at den samtidig ændrer status fra Venskabsbypolitik til Venskabsbystrategi.

Kultur- og Fritidsudvalget, 5. februar 2020, pkt. 16:

Indstillet godkendt.

Økonomiudvalget, 12. februar 2020, pkt. 43:

Indstilles godkendt.

Leon Sebbelin og Lars Hørsman deltog ikke i behandlingen af sagen.