Sundhedsudvalget godkendte d. 7. juni 2016 de indsatser, som Rebild Kommune skal anvende værdighedsmidlerne til. Indsatserne er i 2016 delt i to: Engangsinvesteringer og kontinuerlige indsatser. Opdelingen skyldes, at Rebild Kommune første gang modtog midlerne d. 22. juni 2016, efter Sundheds- og ældreministeriet havde godkendt kommunens Værdighedspolitik og de dertilhørende indsatser. Rebild Kommune havde således et halvt år til at anvende 5 mio. kr. i 2016, hvorfor flere engangsinvesteringer blev godkendt. Engangsinvesteringer, som ikke optræder fremadrettet, idet alle indsatser for 2017 og frem er kontinuerlige indsatser. De politisk godkendte indsatser er vedhæftet som bilag på sagen og illustreres i nedenstående skemaer:

Engangsinvesteringer i 2016

Indsatser i 2016, der videreføres i 2017 og frem

Status for indsatserne i 2016 gennemgås i nedenstående.

Engangsinvesteringer i 2016:

Indkøb af demensringe

- Der er indkøbt demensringe til ældrecentrene i: Skørping, Bælum og Terndrup. Disse er etableret, og personalet på de aktuelle ældrecentre har modtaget undervisning heri ultimo november og primo december.

Indkøb af bus

- Der er indkøbt en bus til ældrecentrene, som leveres inden årets udgang. Bussen kom til Danmark i uge 46, hvorefter den skal bygges om, idet der blandt andet skal være mulighed for at have kørestole med. Ombygningen forventes at tage tre uger. Herefter påsættes Rebild Kommunes logo, og bussen kan tages i brug. Bussen kan anvendes af alle ældrecentre, hvorfor der laves et bookingsystem.

Samarbejde med frivillige

- I forbindelse med samarbejdet med frivillige har forvaltningen haft møde med formanden fra Røde Kors Vågetjeneste. Indsatsen er ikke koordineret endnu, hvorfor forvaltningen har anmodet Sundheds- og ældreministeriet om at få overført beløbet til 2017.

Indsatser i 2016, der videreføres i 2017 og frem:

Øget indsats på demensområdet

 - I forbindelse med den øgede indsats på demensområdet er musikterapeuten for nuværende én dag på ældrecentret i Skørping, én dag i Terndrup og én dag i Bælum samt to dage på Ådalscentret. Erfaringen viser, at musikterapeuten skaber glæde hos de demensramte via sang og smil, hvilket øger deres livskvalitet. Herudover fungerer hun med sin anderledes faglige viden og tilgang som en god sparringspartner for de ansatte.

- Der er stor fokus på tidlig udredning af borgere med begyndende demens, hvor demenssygeplejerskerne blandt andet modtager henvisninger fra de praktiserende læger. Der afholdes pårørendegrupper ved behov. Alternativt taler demenssygeplejerskerne individuelt med de pårørende. Lederne i Center Pleje og Omsorg er meget opmærksomme på at inddrage demenssygeplejerskerne til sparring i vanskelige situationer.

Det gode måltid

- For at skabe større fokus på rammerne omkring det gode måltid og give personalet viden om, hvilken betydning det har for beboerne, fik alt plejepersonale tre timers undervisningsforløb i det gode måltid i november. Et undervisningsforløb, som der har været positive tilbagemeldinger på. I samarbejde med Kommunikation og Ældrerådet er der endvidere udarbejdet små videoklip, hvor gode og dårlige spisesituationer illustreres. Der er endvidere udarbejdet videoklip med vejledning omkring tilberedning af måltidet til medarbejderne.

Ernæring

- Der er lavet et samarbejde med Center Sundheds diætist omkring ernæringsscreening af relevante borgere på ældrecentrene. Herudover mødes personalet fra køkkenerne med diætisten til erfaringsopsamling og idegenerering hver tredje måned. Der er endvidere etableret et tværgående samarbejde med ældrecenterlederne, som deltager på møder med personale fra køkkenet.

Selvtræning og udslusning

- I forbindelse med  selvtræning og udslusning er der træningsfaciliteter på fem ældrecentre, hvor der er fysioterapeutisk instruktion i anvendelse af træningsredskaberne. Redskaberne anvendes også til udslusning af borgere efter genoptræningsforløb, der vedligeholder deres funktionsniveau.

Aktivitetscentrene

Ådalscentret har fået tilført en fuldtidsstilling til dagcenter for demente på grund af ekstra ordinært stor efterspørgsel på dagcenterpladser til denne målgruppe. På de øvrige ældrecentre benyttes de ekstra aktivitetsmedarbejderressourcer til forebyggelse af ensomhed og social isolation overfor beboerne på ældrecentrene og borgere, der kommer ind på dagcentret fra egen bolig. Der er få ressourcer til dagcenterfunktionen på Rebild Kommunes fire dagcentre i: Suldrup, Støvring, Skørping og Rørbæk. De ekstra varme hænder er derfor en stor gevinst for såvel beboerne på ældrecentrene som for borgere i lokalområdet.

På dagcentrene observeres der, at borgere, som visiteres hertil, er blevet mere plejekrævende og har brug for hjælp fra aktivitetsmedarbejderne til personlig færdigheder og til deltagelse i aktiviteterne.

Ekstra "varme hænder" til ældrecentrene og til hjemmeplejen

-  Der er ansat ekstra "varme hænder", der kan sikre bedre hjælp til beboerne på ældrecentrene og til borgere i egen bolig. De ekstra varme hænder er ansat til at arbejde der, hvor behovet er størst.  Har et ældrecenter eksempelvis en urolig beboer, mere plejekrævende eller udadreagerende borger, kan de få ekstra hjælp i en periode. Det samme gælder for hjemmeplejen. De ekstra ressourcer er en stor gevinst for borgerne og af økonomisk værdi for ledelsen, idet der spares  på timelønnede vikarer.

Værdighedsmidlerne i årene frem

Hvis midlerne ikke anvendes, skal de tilbagebetales til Sundheds- og ældreministeriet. Efter foråret 2019 gøres der endelig status for ordningen. Herefter forventes det, at midlerne vil indgå i bloktilskuddet udregnet efter en fordelingsnøgle.

Forvaltningen har indsendt en økonomisk redegørelsen for foreløbigt forbrug af 2016-tilskuddet til Sundheds- og ældreministeriet samt redegørelse for anvendelse af midlerne i 2017.

Rebild Kommune får 5.112.000,- kr. i 2017.

Med finansloven for 2016 er der afsat 1 mia. kr. årligt fra 2016 og frem til at understøtte udbredelsen og implementeringen af Værdighedspolitikken for ældreplejen.

Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. I 2016 modtager Rebild Kommune 5 mio. kr.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Rebild Kommune er ligesom lands- og regionstendenserne inde i en udvikling, hvor de seneste år har medført en stigning i andelen af borgere, der modtager sygepleje samt en stigning i antal sygeplejebesøg pr. modtager. Dette skyldes delvist, at en stadigt stigende andel af de udskrevne patienter fra sygehusene har behov for sygepleje.

Dette har over de seneste år betydet en stigning i udgifterne til sygeplejelønninger i kommunerne på landsplan, i Nordjylland og i Rebild Kommune. En sammenligning med en række kommuner, som minder om Rebild i forhold til en række objektive kriterier viser dog, at Rebild har forholdsvist lave udgifter til sygeplejeydelser.

Indenfor det seneste år har sygeplejen i Rebild formået at holde aktivitetsniveauet konstant. Der er altså i øjeblikket ikke nogen stigning i den samlede aktivitet i kommunens hjemmesygepleje. Dette skyldes, at sygeplejen gennem en række tiltag har formået at reducere antallet af ydelser pr. modtager på de to ydelsestyper, der fylder mest – medicinering og sårpleje. Gennem denne reduktion har det været muligt at fastholde samme samlede aktivitetsniveau på trods af stigende behov på andre områder.

Den samlede benchmark-analyse er vedlagt som bilag til dagsordenen, og resultaterne vil blive gennemgået på mødet.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning