Rebild Kommune har på nuværende tidspunkt frit leverandørvalg på genoptræning efter sygehusindlæggelse. Det betyder, at borgeren frit kan vælge mellem den kommunale træningsenhed og 4 godkendte private fysioterapiklinikker.

Hidtil har kravet i kvalitetsstandarden været, at træningen skulle påbegyndes inden for 7 hverdage. Fremadrettet er kravet 7 kalenderdage. For at kommunikationen mellem leverandør og myndighed bliver effektiv, og at borgeren har en rimelig responstid, er det nødvendigt at ændre i sagsgangen. Hidtil skulle borgeren fortælle myndighed om deres leverandørvalg. Frem over skal borgeren henvende sig direkte til leverandøren og aftale en tid.

Rebild Kommune har landets tredje laveste ventetid på 6 kalenderdage i gennemsnit ifølge Sundhedsstyrelsens opgørelse. Borgerens reelle ventetid er væsentligt lavere end 6 dage. Dette skyldes, at der i Sundhedsstyrelsens ventetid medregnes tid, hvor kommunen afventer svar fra borgeren. Dertil medregnes der tid fra den første tilbudte træningstid til den tid, som borgeren endeligt møder frem. Det udvidede frie valg vil således kun træde i kraft, når en leverandør undtagelsesvist ikke lever op til den nye kvalitetsstandard.

For den genoptræning og vedligeholdelsestræning, som ikke sker efter sygehusindlæggelse, fastholdes den nuværende tidsfrist på 7 hverdage. Dette skyldes, at træningen er mindre akut, og at der er tale om bevilling efter ansøgning, som kræver mere sagsbehandling.

Ud over tidsfrister og sagsgang for genoptræning efter sygehusindlæggelse er der foretaget sproglige tilpasninger i kvalitetsstandarderne.Indstilling
Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget sender kvalitetsstandarderne i høring i Ældrerådet, LokalMED og hos de godkendte træningsleverandører.

Sundhedsudvalget, 5. marts 2019, pkt. 32:

Godkendt. Handicaprådet inkluderes i høringen.Supplerende sagsfremstilling:

Ældrerådet tager kvalitetsstandarden til efterretning uden kommentarer.

Handicaprådet har gennemlæst materialet og har ikke kommentarer, fordi ændringerne skyldes en lovændring og kommunen allerede mere end overholder de udstukne frister.

LokalMED Sundhed, Kultur og Fritid vurderer, at den ændrede lovgivning medfører øgede krav til medarbejdernes arbejdshastighed, effektivitet og tilgængelighed i myndighedsfunktionen på træningsområdet. Sammenholdt med det stigende antal genoptræningsplaner vil lovændringen potentielt have negativ indvirkning på medarbejdernes arbejdsmiljø.

Derfor anbefaler LokalMED Sundhed, Kultur og Fritid, at beskrivelsen af de procedurer, som myndighedsfunktionen skal udføre, erstattes af mindre specifikke formuleringer, da de nuværende låser visitatorerne fast i en bestemt arbejdsmetode, som ikke har været afprøvet i praksis. De ikke afprøvede procedurer kan medføre et øget arbejdspres, som vil kunne imødekommes ved at ændre procedurerne løbende.

Forvaltningen anbefaler, at ændringsforslaget fra LokalMED Sundhed, Kultur og Fritid indarbejdes i kvalitetsstandarden. Fordelen ved at have procedurerne specifikt beskrevet i kvalitetsstandarden er, at borgerne på forhånd kan læse de præcise gældende procedurer. Forvaltningen vurderer, at det giver større værdi for borgerne, at procedurerne er så hensigtsmæssige som muligt, end at de kan læse en detaljeret beskrivelse af dem i kvalitetsstandarden. Borgerne bliver med det samme informeret om den aktuelle procedure, når de kommer i et genoptræningsforløb, og den aktuelle procedure vil være den samme for alle borgere.

Ændringerne i forhold til høringsversionen består konkret i, at måden og tidspunkterne, som borgeren kontaktes på, erstattes af, at borgeren kontaktes senest efter 4 dage med henblik på opstart af genoptræning inden for 7 dage. Ligeledes slettes borgerens svarfrister fra kvalitetsstandarderne. Disse vil fremgå, når borgeren kontaktes af kommunen.

De private leverandører er høringsberettigede, men har ikke fremsendt formelle høringssvar.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget anbefaler, at Økonomiudvalg og Byråd godkender kvalitetsstandarden.

Sundhedsudvalget, 2. april 2019, pkt. 48:

Godkendt.

Rebild Kommune har på baggrund af den indsendte revisionsberetning modtaget decisionsskrivelser fra Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering vedrørende revision af de sociale regnskaber for 2017 på områder med statsrefusion og fra Børne- og Socialministeriet vedrørende ydelser og tilskud på Børne- og Socialministeriets områder med statsrefusion.

Konklusion på decisionsskrivelse fra Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering:

Styrelsen konstaterer, at revisor ikke har forbehold eller revisionsbemærkninger på beskæftigelsesministeriets område, og at Rebild Kommune generelt har etableret hensigtsmæssige og betryggende forretningsgange på personssagsområderne. Det samme gør sig gældende på jobcenter og ydelseskontorets område. Styrelsen har dog noteret sig, at revisor bemærker, at der på kontanthjælpsområdet er behov for en opstramning af sagsadministrationen, og de forventer at kommunen følger revisionens anbefaling og får iværksat nødvendige tiltag.

Konklusion på decisionsskrivelse fra Børne- og Socialministeriet:

Ministeriet konstaterer, at der af revisionsberetningen fremgår, at Rebild Kommunes forvaltning og udbetaling af ydelser og tilskud på Børne- og Socialministeriets område ikke har givet revisionen anledning til forbehold eller revisionsbemærkninger. Børne- og Socialministeriet konstaterer ligeledes, at der er fulgt op på de forhold for regnskabsåret 2016, som de påpegede i decisionsskrivelse af 20. februar 2018 - og at de anser forholdet som afsluttet.

Decisionsskrivelser fra Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering og Børne- og Socialministeriet er vedlagt som bilag.

Ingen økonomi eller bevillingsmæssige konsekvenser.

Forvaltningen indstiller, at udvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at tage decisionsskrivelserne til efterretning.

Arbejdsmarkedsudvalget, 2. april 2019, pkt. 31:

Udvalget anbefaler over for Økonomiudvalg og Byråd, at decisionsskrivelserne tages til efterretning.

Allan Busk deltog ikke i behandlingen af sagen. 

Børne- og Familieudvalget, 3. april 2019, pkt. 36:

Indstilles godkendt.