Baggrund

Med baggrund i et stigende udgiftspres på voksen-handicapområdet vedtog Sundhedsudvalget den 15. august 2017 en handlingsplan for voksen-handicapområdet. Planen sigtede mod en flersidet indsats, hvoraf et af hovedelementerne var en investeringsstrategi - konkret i form af en opnormering på rådgiversiden. Rebild Kommunes direktion besluttede på denne baggrund ved udgangen af 2017 at støtte en opnormering med to myndighedsrådgivere på voksenhandicapområdet via direktionens “investér-spar-pulje”. I praksis gik direktionen ind og støttede opnormeringen med 1 mio. kr. i 2018, hvorved voksen-handicapteamet kunne udvides fra fem til syv rådgivere i et år. Vurderingen var, at den indsats som opnormeringen gjorde mulig, ville kunne generere et mindreforbrug på 0,5 mio.kr. om året i årene 2018-2020. En sådan investeringsstrategi har været anvendt i en række kommuner og går overordnet ud på, at man ved at øge antallet af myndighedsrådgivere får bedre mulighed for opfølgning på eksisterende sager samt mere effektive visiteringer i nye sager.

Hidtidige resultater af investeringsstrategien og fremadrettet fokus

I forbindelse med iværksættelse af investeringsstrategien blev der i første omgang udvalgt 30 konkrete sager, i forhold til hvilke det blev vurderet, at der kunne være et potentiale i at anlægge et særligt fokus. Sagerne blev fulgt fra starten af 2018 og ved en opfølgning i sommeren samme år viste det sig at indsatsen i høj grad havde båret frugt. Det blev af denne årsag, i forbindelse med budgetforhandlingerne i august 2018, besluttet, at afsætte midler til en forlængelse af investeringsstrategien i yderligere tre år. Forlængelsen skete med baggrund i følgende investeringsmodel:

Forlængelsen af investeringsplanen i 2019 skete i praksis ved, at rådgiverne i voksen-handicapteamet supplerede de første 30 udvalgte sager med yderligere 30 sager. Som redegjort for på tidligere udvalgsmøder - senest i november 2019 - har arbejdet med disse 60 sager i høj grad bidraget positivt til udgiftsstyringen indenfor området. De 60 sager følges fortsat, men som der blev orienteret om på udvalgsmødet i november vil der i 2020 ikke blive fokuseret specifikt på yderligere 30 sager. Derimod vil der blive sat fokus på et bestemt ydelsesområde: §85 (bostøtte). Det er ikke forventningen, at dette fokus vil afføde en udgiftsnedbringelse i nær samme omfang som det har været tilfældet med de forudgående 60 fokussager. Det er dog forventningen, at det faglige fokus og arbejde med sagerne, kan føre til optimeringer i opgaveløsningen indenfor denne sagsgruppe, hvilket udover at være til gavn for borgerne også kan indeholde et vist økonomisk rationale. På udvalgsmødet i maj vil der blive givet en økonomisk status på arbejdet med det nye fokusområde samt de forudgående års sager.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning

Nedenstående graf viser det samlede antal sager (inkl. sager der er lukket igen) kvartalsvis på voksenhandicapområdet. 

Siden februar 2019 har der været en sagsstigning fra 382 sager til 427 sager - en stigning i antal sager på 11%.

Voksenudredningsmetoden (VUM)

Voksenudredningsmetoden (VUM) er en national metode til at understøtte sagsbehandlingen på voksenhandicapområdet. Anvendelsen af VUM er et vigtigt redskab, både i forhold til at kunne vurdere behovet og relevansen af indsatsen, men også for at sikre helhedsperspektivet i sagsbehandlingen. Det er besluttet lokalt, at VUM anvendes i stort set alle sager.

Der er anvendt VUM i 92% af sagerne på voksenhandicapområdet. I 8% af sagerne er VUM endnu ikke igangsat.

Løbende udvikling:

Handleplan

Som det fremgår af nedenstående graf, er der lavet handleplaner i 87 % af de sager, hvor det er et lovkrav, at der foreligger en handleplan for borgeren. Det er et fald på 4% siden seneste ledelsesinformation.

Løbende udvikling:

Opfølgninger

Der er et lokalt krav om, at de fleste af voksenhandicapsagerne skal følges op årligt. Dog er der et par undtagelser i forbindelse med cøliaki- og diabetessager (§100 sager), hvor der er opfølgning hver 5. år. Der er fulgt op i 88% af sagerne jævnfør grafen nedenfor. Det er et fald på 5% siden seneste opgørelse. I grafen er kun medtaget de opfølgninger, hvor der er et lokalt lovkrav om opfølgning.

Opfølgninger pr. 24. februar 2020:

Løbende udvikling i rettidig sagsopfølgning:

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.