Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter udkast til politik: Omsorgs- og sundhed

Byrådet besluttede på deres møde den 27. juni 2019 at nytænke og forenkle kommunens politikker, således at antallet af politikker fremadrettet reduceres fra de nuværende 28 politikker til 5 overordnede politikker. Formålet var bl.a. at sikre sammenhæng og tværfaglighed.

Alle nye politikker skal være gennemsyret af emnerne 'forebyggelse', 'gøre det sammen' og 'sammenhæng' fra Vision2030 ”Vores vej dertil”. FN’s verdensmål om bæredygtig udvikling indbygges tilsvarende i de nye politikker.

De fem tværgående politikker dækker følgende områder:  

1. Erhverv og beskæftigelse, ansvarligt udvalg: Arbejdsmarkedsudvalget

2. Børn og unge, ansvarligt udvalg: Børne- og Familieudvalget

3. Ældre, handicap og sundhed, ansvarligt udvalg: Sundhedsudvalget

4. Fritid, kultur og lokalsamfund, ansvarligt udvalg:  Kultur- og Fritidsudvalget.

5. Natur, plan og klima, ansvarligt udvalg: Teknik- og Miljøudvalget.

I forhold til denne politik skal det bemærkes, at handicapområdet først på sigt bliver en af omsorgs- og sundhedspolitikken. Det vil sige næste gang der udvikles politikker. Det skyldes, at der lige er udviklet en selvstændig handicappolitik.

På Sundhedsudvalgets møde i november 2019 blev nedenstående temaer godkendt:

• Vi bevæger os
• Vi skaber værdighed
• Vi fremmer sundhed
• Vi er sammen i fællesskaber

På baggrund af de mange input fra borgermødet, workshop, fokusgruppeinterview og drøftelser i udvalget er der nu formuleret et udkast til Omsorgs- og Sundhedspolitikken. Politikken danner de overordnede rammer og giver retning for et stort og bredt område, hvorfor der ikke nævnes specifikke diagnoser og lignende. Politikken gælder alle aldersgrupper, og der er lagt vægt på at formulere politikken i brede og rummelige vendinger, hvor der er frihed til lokal implementering. Byrådets vision og politik for omsorg og sundhed skal udmøntes og omsættes til handlinger gennem centerkontrakter, handleplaner og eventuelle strategier som eksempelvis Strategien for nære sundhedsvæsen.

Under hvert tema er der tre målsætninger/intentioner. Disse er listet op i punktform i nedenstående:

Vi bevæger os

 Vi vil:

• At borgerne hele livet har mulighed for bevægelse og samvær i nærmiljøet
• Øge borgernes mentale trivsel
• Forebygge ensomhed

Vi skaber værdighed

 Vi vil:

• Respektere borgernes ret til et personligt valg hele livet
• Understøtte borgernes mulighed for at være selvhjulpne
• Sikre tidssvarende boligtilbud

Vi fremmer sundheden

 Vi vil:

• Sikre differentierede tilbud tilpasset borgernes behov
• Være den sundeste kommune i Nordjylland
• At borgerne har kendskab og adgang til åbne og varierede tilbud

Vi er sammen i fællesskaber

 Vi vil:

• Være gode værter for frivillige
• Understøtte fællesskaber på tværs af generationer
• Se borgere, pårørende og foreninger som erfaringseksperter i både udvikling og drift

Intentionerne/målsætningerne beskrives mere detaljeret i politikken, der er vedhæftet som bilag til sagen.

Inden politikken bliver præsenteret for udvalget i februar 2020, hvor den indstilles til høring, vil politikken blive layoutet og sat ind i en Rebild skabelon.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget anbefaler overfor Økonomiudvalg og Byråd, at kvalitetsstandarden vedtages.

Lovændringen betyder,

- at kommunen ikke længere skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle 81-årige, men kun til dem der vurderes at have særligt behov

- at kommunen skal tilbyde alle enlige 70-årige et besøg med henblik på at forebygge ensomhed

I Rebild kommunes nuværende ordning indgår tilbud til alle 81-årige og tilbud til alle 70-årige. Forvaltningen foreslår at videreføre den nuværende ordning uændret.
 

Baggrund

Indtil den 1. juli 2019 har kommunen været forpligtet til at tilbyde et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere over 80 år, med mindre de i forvejen modtager nogle specifikke ydelser fra kommunen. Med lovændringen gælder dette fortsat borgere på 80 år samt borgere på 82 år og derover. Borgere på 81 år skal således ifølge lovgivningen udelukkende have tilbuddet, hvis der vurderes at være et særligt behov for det. Til gengæld skal kommunen nu tilbyde et besøg til alle enlige 70-årige med henblik på at forebygge ensomhed.

I Rebild Kommune tilbydes alle 70-årige et forebyggende hjemmebesøg på nuværende tidspunkt. Tilbuddet gives ved at kommunen sender et brev, hvor den 70-årige ud fra en række parametre bedes vurdere, om de ønsker besøget. Et af disse parametre er ønsket om mere socialt samvær - altså forebyggelse af ensomhed. Kommunen lever således op til de nye krav til de 70-årige med den nuværende ordning.

Forvaltningen indstiller, at kvalitetsstandarden fortsat skal indeholde et tilbud om forebyggende hjemmebesøg for alle 81-årige, på trods af at det ikke længere er lovpligtigt. I øjeblikket er der 5 gange så mange 81-årige, der får besøg, i forhold til 79-årige, hvor det kun tilbydes til de personer, som kommunen ved har behov for det. Forvaltningen vurderer, at det har stor betydning, at det netop er i alderen omkring de 81 år, at der aflægges besøg hos så mange som muligt.

Dette skyldes, at blandt andet Velfærdskommissionens analyser viser, at det netop er i denne alder, at ældre statistisk set går fra at klare sig selv til at få behov for hjælp. Derfor vurderes det, at gevinsten ved at hjælpe så mange som muligt gennem denne periode langt overstiger den direkte besparelse, der kan være ved at reducere antallet af besøg hos de 81-årige.

Forvaltningen foreslår således at videreføre den nuværende ordning uændret. Derfor indeholder høringsudkastet udelukkende redaktionelle ændringer. 

Økonomi
Det fremlagte forslag har ingen økonomiske konsekvenser. Hvis det derimod besluttes at ophøre med at tilbyde besøg til alle 81-årige, vil det give en direkte besparelse på ca. 35.000 kr. Dette vil dog formentlig medføre udgiftsstigninger på andre områder, primært i tilbud i Center Pleje og Omsorg, dvs. også på Sundhedsudvalgets budget.

Indstilling
Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget sender kvalitetsstandarden i høring i Ældrerådet og i MED-systemet.

Sundhedsudvalget, 5. november 2019, pkt. 131:

Godkendt.

Supplerende sagsfremstilling:

LokalMED Center Sundhed, Kultur og Fritid har afgivet følgende høringssvar:

"Lokal MED for sundhed, kultur og fritid har på mødet den 29.november 2019 drøftet udkast til Kvalitetsstandarder forebyggende hjemmebesøg. Medarbejdersiden ønsker at afgive følgende høringssvar: Medarbejderne finder, at den faglige kvalitet er høj og at borgerne har stor gavn af tilbuddet. Der er ingen bemærkninger til kvalitetsstandarden."

Ældrerådet har afgivet følgende høringssvar:

"Ældrerådet godkender kvalitetsstandarderne med følgende bemærkninger:

Der skal ikke ske serviceforringelser i tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg, og alle der er i målgruppen til tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg skal have tilbuddet. Flere ældrerådsmedlemmer er bekendte med, at tilbuddet om besøg ikke har fundet sted selvom de er i målgruppen for det."

Ældrerådet påpeger i deres høringssvar, at de er bekendte med, at det ikke er alle borgere, der har fået tilbudt det besøg, som de har krav på. Dette har desværre vist sig at være korrekt. På grund af en opsætningsfejl i kommunens omsorgssystem er der 4 borgere, der ikke er blevet tilbudt et sorgbesøg i forbindelse med ægtefællens død. Forvaltningen har rettet opsætningsfejlen, kontaktet de 4 borgere og tilbudt dem et sorgbesøg.

Forvaltningen vurderer, at de afgivne høringssvar ikke har givet anledning til ændringer i kvalitetsstandarden.