Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd indstiller, at tids- og procesplanen godkendes, incl. temamøde og behandling i Byrådet

I budget 2019-2022 er der afsat midler til anlæg til de samlede projekter jf. nedenstående skema:

Der er på nuværende tidspunkt estimeret anlægsudgifter til:

• Flytning af akutpladser og dele af sygeplejen til Mastruplund samt samling med rehabiliteringspladserne - ca. 1½ mio. kr.
• Udbygningen af Ådalscentret med 20 pladser - ca. 4 mio. kr.
• Midlertidig flytning af Sundhedscentret afhænger af lokalitet, men forventes at være en mindre anlægsudgift.

Hertil kommer anlægsudgifter til senere etablering af et sundhedscenter.

I forhold til driftsmidler skal der ske afklaring af:

• Finansiering af midlertidige lokaler til dele af Center Sundhed, Kultur og Fritid. Der forventes en mindre driftsudgift afhængig af lokaliteten.
• Der er behov for afklaring af finansieringen af driften til udvidelsen af Ådalscentret. Dette skal ske i sammenhæng med en samlet prioritering af antallet af plejeboliger i kommunen, som skal drøftes i Sundhedsudvalget.

Det skal endvidere bemærkes, at finansiering i relation til Udviklingsplanen for Støvring Ådale fortsat er uafklaret, men finansieringen heraf er ikke en del af anlægsmidlerne til de tre øvrige projekter.

Revideret tids- og procesplan

Forvaltningen har udarbejdet en revideret tidsplan, hvori udvidelsen af Ådalscentret indgår. Den reviderede tidsplan sigter mod at samle akut- og rehabiliteringspladserne samt dele af sygeplejen på Mastruplund i 2020 i stedet for, som i den første tidsplanplan i 2022. En flytning af akutpladserne til Mastruplund vil kræve, at der findes en midlertidig placering til dele af Center Sundhed, Kultur og Fritid for at skabe plads på Mastruplund til dele af sygeplejen.

Nedenstående er en overordnet plan for implementeringen af de fire projekter: Flytning af akutpladser og sygeplejen til Mastruplund, Sundhedshus, projektarealet i Støvring Ådale samt udvidelse af plejeboliger på Ådalscentret i Støvring. Der er tale om en overordnet skitse af hoveddelene i de enkelte projekter med henblik på at skabe overblik i forhold til de tidsmæssige sammenhænge og afhængigheder.

Mastruplund

Som det fremgår af skemaet, er der flere indbydes afhængigheder i forhold til skabe plads på Mastruplund, både i form af udflytning af dele af Center Sundhed, Kultur og Fritid, samt at skabe ledige ældreboliger. Det kan på nuværende tidspunkt ikke estimeres præcist, hvor lang tid de enkelte faser vil tage, flere faser vil også i praksis kunne overlappe hinanden. Der må således tages forbehold for den samlede tidsplan. I bilag B beskrives proces og udfordringer i forbindelse med samlingen af akut- og rehabiliteringspladser samt sygeplejen på Mastruplund. I bilag D beskrives proces og udfordringer i forhold til midlertidigt at flytte dele af Center Sundhed, Kultur og Fritid.  

Sundhedshus

Det kommende år skal etableringsformen og finansieringen afklares. Det skal undersøges, om der er andre parter end kommunen, der aktivt vil bidrage økonomisk og benytte huset, eksempelvis almen praktiserende læger eller speciallæger. Der er almen praktiserende læger, som har udvist interesse for at oprette praksis i et sundhedshus. Endeligt skal placeringen i Støvring afgøres.  

Udvidelse Ådalscentret

I forbindelse med oprettelsen af fælles akut- og rehabiliteringspladser på Mastruplund, vil der blive nedlagt 18 boliger. Ådalscentret udvides med 20 boliger til erstatning for de nedlagte boliger på Mastruplund. Om de nye boliger kategoriseres som almindelige pladser eller demenspladser eller en kombination er endnu ikke afklaret. I bilag C beskrives processen omkring udbygningen af Ådalscentret.

Den politiske proces

Hvis Sundhedsudvalget godkender den fremlagte tids- og procesplan, vil sagen blive behandlet på temamøde for byrådet i januar 2019, og efterfølgende blive indstillet til godkendelse på byrådets møde i februar. Efter godkendelse i byrådet vil de enkelte dele af planen fremover blive behandlet som selvstændige sager.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om:

- hvorvidt rammebesparelsen skal udmøntes ved nedlæggelse af et antal plejeboliger, samt i givet fald, hvor mange og hvilke plejeboliger

- om der skal etableres forsøg med anvendelsen af de nedlagte plejeboliger til "Pårørende-hotel"

En somatisk plejebolig koster 285.000 kr. pr. år i drift. Hvis der lukkes en plejebolig, vil ældrecentrets driftsramme således blive reduceret med 285.000 kr. årligt pr. somatisk plads.

Når en plejebolig er nedlagt, vil det ikke være muligt at genåbne boligen, medmindre der tilføres nye budgetmidler til ældrecentrets driftsramme.

Der vil fortsat være udgifter til tomgangshusleje, selvom en plejebolig lukkes (huslejetab).

Den nuværende tildelingsmodel til plejeboliger fastholdes. Det vil sige, at hvis et ældrecenter mister boliger, så det samlet set kommer under grænserne på 30, 25 og 20 boliger i alt, vil de blive kompenseret med 150.000 kr. jf. ældrecentrenes tildelingsmodel.

Såfremt der skal etableres forsøg med etablering af "Pårørende-hotel" vil der være en udgift på ca. 10.000 kr. til indretning pr. bolig. Udgiften hertil skal finansieres i forbindelse med reduktionen af rammen til ældrecentrene. De pårørende, som anvender tilbuddet, vil skulle betale for service svarende til de gældende takster på ældrecentrene. 

Sundhedsudvalget besluttede ved møde d. 13. november 2018, at der skal udarbejdes et oplæg om muligheden for, at rammebesparelsen på 1 mio. kr. i forbindelse med vedtagelse af budget 2019 udmøntes ved nedlæggelse af et antal af de plejeboliger, der har stået ledige i længere tid på ældrecentrene. Ved at lukke plejeboliger på et ældrecentre vil centrets driftsramme blive reduceret. Muligheden for, at boligerne kan anvendes til andre formål skal ligeledes belyses.

Forvaltningen har på baggrund af dette set på mulighederne for at reducere i antallet af ledige plejeboliger fordelt på kommunens ældrecentre. Det anbefales, at der skal være tale om boliger, som har været ledige i en længere periode samt at der kun nedlægges få plejeboliger på samme ældrecenter.

Pr. 7. november 2018 er der 27 ledige plejeboliger i hele kommunen. Ud af disse har:

• 1 bolig stået tom i 12 mnd. (Haverslev ÆC)
• 1 bolig stået tom i 11 mnd. (Nørager ÆC)
• 2 boliger stået tomme i 10 mnd. (Haverslev og Suldrup ÆC)
• 1 bolig stået tom i 9 mnd. (Nørager ÆC)
• 1 bolig stået tom i 8 mnd. (Rørbæk ÆC)
• 1 bolig stået tom i 7 mnd. (Nørager ÆC)
• 4 boliger stået tomme i 4 mnd. (to på Haverslev ÆC og to på Støvring ÆC)
• 3 boliger stået tomme i 2 mnd. (en på Bælum ÆC og to på Terndrup ÆC)
• 5 boliger stået tomme i 1 mnd. (en på Bælum ÆC, en på Skørping ÆC, en på Rørbæk ÆC og to på Nørager ÆC)
• 11 boliger stået tomme i mindre end 1 mnd.

Kan boligerne anvendes til andet formål?

Med den beskrevne model for nedlæggelse af plejeboligerne vil det ikke være muligt at benytte plejeboligerne til permanente boligformål, som trækker på ressourcer på ældrecentrene. Plejeboligerne kan derfor ikke anvendes til ældre borgere, som ikke opfylder kriterierne for at komme på ældrecenter, da der vil være en betydelig risiko for, at disse på sigt vil få behov for plejeydelser, som ældrecentret ikke har driftsramme til at levere.

Forvaltningen foreslår derfor, at der i stedet kan afprøves et forsøg med, at de tomme boliger kan tilbydes pårørende til beboere på ældrecentret, som mod betaling kan få lov at benytte sig af at overnatte i boligen i en kort periode - 'et slags pårørendehotel'.

Det kan f.eks. være pårørende, der ikke bor i området, og som i en kortere periode har behov for at opholde sig tæt på den ældre borger på ældrecentret. Det anbefales, at det etableres som en forsøgsordning på et ældrecenter for at se, om nogle vil benytte tilbuddet.