Den fælles nordjyske finansieringsaftale om drift af Taleinstituttet og Hjerneskadecentret under Aalborg Kommune udløber med udgangen af 2019. I KKR har et flertal af kommunerne besluttet, at finansieringsaftalen ikke forlænges. Mariagerfjord Kommune, Rebild Kommune og Vesthimmerlands Kommune har siden februar haft drøftelser på chef- og direktørniveau, med henblik på at afdække om det nuværende samarbejde i Center for Kommunikation og Undervisning (CKU) mellem Mariagerfjord Kommune og Vesthimmerlands Kommune kan udbygges med Rebild Kommune, samt om det er muligt at løfte det faglige niveau til også at omfatte ekspertydelser, som typisk har været købt hos Taleinstituttet og Hjerneskadecentret eller i Region Midt.
Aalborg Kommune har tilbudt, at kommunerne fra 2020 og frem kan indgå bilaterale aftaler. Aftalerne indgås i pakker på forskellige ydelsestyper og for 2 eller 4 år ad gangen. Ubrugt økonomisk ramme vil ikke kunne overføres imellem ydelsestyper, men alene på tværs af år ved indgåelse af 4-årige aftaler. Aalborg Kommune satte en kort frist (ultimo april 2019) for indgåelse af bilaterale aftaler for 2020. Forvaltningen rettede primo april henvendelse til Aalborg Kommune med en forespørgsel om mulighed for at udsætte svarfristen med minimum en måned, således at den alternative løsning i Himmerland kunne undersøges. Dette afviste Aalborg Kommune, hvorfor muligheden for at gøre brug af Taleinstituttet og Hjerneskadecentret i 2020 vil skulle ske til VISO-takst (se økonomiafsnit).
Samarbejdsaftalen på voksenområdet med Mariagerfjord og Vesthimmerlands Kommuner
Mariagerfjord Kommune, Vesthimmerlands Kommune og Rebild Kommune har sammen udarbejdet vedlagte oplæg til en samarbejdsaftale (se bilag) på voksenområdet til beslutning i de tre kommunalbestyrelser med virkning fra 1. januar 2020. Aftalen bygger på følgende:
- Aftalens målgruppe er borgere med erhvervede eller medfødte handicap indenfor hjerneskader og borgere med stemmevanskeligheder. Derudover er der mulighed for borgere med generelle indlæringsvanskeligheder og sindslidelse eller Parkinsonisme/sklerose.
- Aftalen løser det samlede specialiserede tilbud overfor borgere i målgruppen i de tre kommuner indenfor det kommunalt fastsatte kvalitetsniveau og gældende lovgivning, herunder specifikt overholdelse af Sundhedsstyrelsens nationale retningslinjer for erhvervet hjerneskade. Ydelseskatalog vedhæftet. CKU vil i efteråret 2019 efteruddanne personalet til at kunne varetage opgaverne omkring Amyotrofisk Lateral Sklerose (ALS er en sygdom, som rammer de motoriske nerver i hjerne, hjernestamme og den forlængede rygmarv, og som med tiden blandt andet giver synke- og talebesvær), borgere med løbsk tale, Laryngotonede (strubeopererede) og mundhuleopererede, som tidligere har været købt hos Taleinstituttet. Specialfysioterapi kan købes igennem Børn i Bevægelse (BIB) i Vesthimmerlands Kommune, der har efteruddannet og specialiseret en fysioterapeut. De neuropsykologiske undersøgelser vil fremover blive købt udført igennem Center for Pædagogik og Psykologi (CPP) i Vesthimmerlands Kommune med supervision af neuropsykolog fra Østerskoven i Hobro, Taleinstituttet eller Region Midt. Lignende opgaver kan efter aftale på sigt varetages af PPR/sundhedsmedarbejdere i Rebild Kommune og Mariagerfjord Kommune.
- Undervisningen vil foregå på lokaliteter rundt i de tre kommuner, hvilket vil minimere borgernes transporttid.
- Aftalen skal sikre dialog om tilbud, planlægning, kvalitet og udvikling i de enkelte faglige tilbud og skolen som helhed. Dette sker i en administrativ styregruppe, hvor fagchefen for de tre kommuner har sæde med ad hoc deltagelse af lederen af CKU.
- Aftalen skal sikre, at undervisningstilbuddene koordineres fagligt og planlægningsmæssigt med den samlede vifte af tilbud på det sociale område. Hver af de tre kommuner udpeger en visitator og en stedfortræder for denne, som forestår visitation, og er kontaktperson til CKU.
- Aftalen er gældende fra 1. januar 2020 og indtil videre, med et opsigelsesvarsel på 1 år til udgangen af et kalenderår. Aftalen er uopsigelig til og med 31. december 2021. Aftalen skal løbende evalueres og styregruppen foranstalter, at der årligt udarbejdes en evalueringsrapport.
- Aftalen er under lov om specialundervisning for voksne, så der skal nedsættes en bestyrelse med et medlem fra hver kommunalbestyrelse, to medlemmer udpeget af handicaporganisationerne, to medarbejdere valgt af og blandt institutionens lærere og øvrige medarbejdere og et medlem valgt af og blandt institutionens brugere. Fra Vesthimmerlands Kommune er valgt Kirsten Moesgaard, og fra Mariagerfjord er valgt Peter Muhl.
- Aftalen er fuldt takstfinansieret som det fremgår af ydelseskataloget (se bilag). Dog forpligter alle tre kommuner sig til at købe ydelserne hos CKU, hvis de er i stand til at løse opgaven.
Samarbejdsaftalen løser det samlede specialiserede tilbud overfor voksne borgere i målgruppen i de tre kommuner indenfor det kommunalt fastsatte kvalitetsniveau og gældende lovgivning, herunder specifikt overholdelse af Sundhedsstyrelsens nationale retningslinjer for erhvervet hjerneskade.
Det er forvaltningens faglige vurdering, at vi med aftalen får en opgaveløsning, der vil kunne matche borgernes behov.
Organisering og kommunikation
Siden februar 2019 har der været afholdt 4 møder med deltagelse af fagchefer og direktører fra Mariagerfjord Kommune, Rebild Kommune og Vesthimmerlands Kommune. Derudover har der været afholdt et antal arbejdsmøder med blandt andet Østerskoven.
Samarbejdsaftalen er til politisk behandling i de tre kommuner i september måned 2019.
Ydelser på børneområdet
På børneområdet vil Rebild Kommunes PPR fremadrettet varetage de enkleste af de specialiserede opgaver, der tidligere er blevet løst gennem Taleinstituttet / Hjerneskadecentret. Der er tale om problematikker, som Rebild Kommunes tre tale- og hørekonsulenter forventes at blive i stand til at varetage med uddannelsesmæssig opkvalificering. Der vil også være opgaver, hvor barnets udredning nødvendigvis skal foretages af en ekstern udbyder med høj specialisering, og hvor den efterfølgende træning kan varetages af en medarbejder i PPR.
Til børn med problematikker hvor der kræves en høj grad af specialisering i både udredning og træning, vil disse ydelser fortsat blive håndteret eksternt gennem køb af ydelser fra Taleinstituttet / Hjerneskadecentret eller vejledning gennem VISO. Dette vil typisk være meget få børn.
Forvaltningens indstilling
Forvaltningen indstiller, at Rebild Kommune tilslutter sig samarbejdsaftalen på voksenområdet med Vesthimmerlands og Mariagerfjord Kommuner. Forvaltningen vurderer, at denne aftale vil løse det samlede specialiserede tilbud for voksne borgere i målgruppen. Desuden vil tilbuddet kunne leveres i egen kommune, hvilket vil betyde kortere transporttid for de fleste borgere. Endelig er aftalen takstfinansieret, hvorfor Rebild Kommune fremover alene har udgifter til faktisk leverede ydelser. På børneområdet indstiller forvaltningen, at ydelserne fremover leveres af PPR i Rebild Kommune med tilkøb af de mest specialiserede ydelser enten i de øvrige kommuner i Himmerland eller hos Taleinstituttet.
Forvaltningen indstiller, at denne løsning sendes i skriftlig høring hos Rebild Kommunes Handicapråd med høringsfrist 15. september 2019. Sagen vil komme til fornyet politisk behandling på udvalgsmøderne d. 24. og 25. september.
Udskriv
Læs højt
