Frit valg i Rebild Kommune
Rebild Kommune har i mange år haft frit valg af genoptræning. Når en borger udskrives fra sygehuset med behov for gentræning, modtager kommunens myndighedsfunktion en genoptræningsplan fra sygehuset. Myndighedsfunktionen forsøger i første omgang at kontakte borgeren telefonisk. Hvis det ikke lykkes, sendes der besked via digital post eller fjernprintet brev.
Borgeren skal fortælle myndighedsfunktionen, hvilken af de 5 godkendte leverandører, genoptræningen ønskes gennemført ved. Herefter laver myndighedsfunktionen en bestilling til den valgte leverandør, og genoptræningen gennemføres.
De 5 leverandører er kommunens træningsenhed samt 4 private fysioterapiklinikker, som er godkendt af kommunen til at levere kommunale ydelser.
Indførelse af udvidet frit valg
I februar 2019 blev der indført lovgivning om udvidet frit valg for at nedbringe borgernes ventetid. Udvidet frit valg betyder, at hvis kommunen, og kommunens eventuelle godkendte private leverandører, ikke kan tilbyde genoptræningsstart inden for 7 kalenderdage, så skal kommunen tilbyde udvidet frit valg til borgeren. Dette foregår ved, at kommunen genererer en kode til en hjemmeside, som borgeren kan bruge til at vælge mellem leverandører i hele landet, som er godkendt af KL.
Ordningen har indtil nu kun været anvendt af 117 ud af 155.288 patienter på landsplan. Indtil nu har ordningen omfattet basale genoptræningsplaner, som udgør ca. 85% af alle genoptræningsplaner. Fra årsskiftet vil ordningen også omfatte de avancerede genoptræningsplaner, som udgør de resterende 15%.
Udvidet frit valg i Rebild Kommune
Rebild Kommune har de seneste år haft en meget lav ventetid på genoptræning. Det betyder, at det udvidede frie valg sjældent bliver aktuelt i Rebild Kommune.
Fra ordningen blev indført i februar 2019 og indtil den 1. november 2019, har Rebild Kommune modtaget 774 genoptræningsplaner. Ved 20 af genoptræningsplanerne var borgeren berettiget til udvidet frit valg. Ingen af de 20 borgere benyttede sig af denne rettighed.
Indtil nu har kommunens særlige opgave i forbindelse med ordningen således været at oplyse borgeren om rettigheden og at tilbyde alternativ genoptræning inden for ordningens tidsfrister. Dette er en særligt vanskelig kommunikation til borgerne i Rebild Kommune, fordi der allerede er frit valg.
Derfor skal kommunen oplyse borgeren om, at der i første omgang er frit valg mellem 5 leverandører. Hvis den valgte leverandør ikke kan tilbyde genoptræningsstart senest en bestemt dato, så får borgeren udvidet frit valg mellem en række andre leverandører.
Endvidere skal borgeren oplyses om, at retten til det udvidede frie valg er betinget af, at borgeren i første omgang kontakte den valgte leverandør inden en bestemt dato. Og såfremt leverandøren ikke kan tilbyde opstart til træning rettidigt, så skal borgeren inden en anden bestemt dato kontakte myndighedsfunktionen med henblik på at benytte sin rettighed til udvidet frit valg.
Forvaltningen forsøger at kommunikere dette enkelt og let forståeligt. Imidlertid viser erfaringerne, at det er en kompliceret ordning at forklare både i skrift og tale, når kommunen i forvejen har frit valg på området.
Fra basale til avancerede genoptræningsplaner
De avancerede genoptræningsplaner adskiller sig fra de basale ved som udgangspunkt at omhandle specielle genoptræningsopgaver. Men genoptræningsplanen kan også være avanceret, fordi der er tale om en borger med en almindelig genoptræningsopgave kombineret med komplekse problemstillinger som psykiatriske diagnoser, hjerneskade, demens eller lignende.
Når ordningen med udvidet frit valg skal formidles og tilbydes til borgere med komplekse problemstillinger, vil dette stille endnu større krav til myndighedsfunktionen og træningsleverandørerne i Rebild Kommune, da de vil have vanskeligere ved at forstå og tage stilling til ordningen.
Desuden vil der være et større tidspres på myndighedsfunktionen, da den nye målgruppe vil være vanskeligere at træffe i de første dage efter udskrivning. Lovgivningen omkring udvidet frit valg angiver fristerne i kalenderdage og ikke arbejdsdage. Derfor er det særligt i forbindelse med helligdage, at der er pres på myndighedsfunktionens overholdelse af tidsfristerne.