Kvalitetsstandarden er en opdatering af en tidligere kvalitetsstandard på området. Faktuelle forhold er opdateret, og ordlyden er ændret, så den svarer til de øvrige kvalitetsstandarder. Indholdet beskriver ordningen som den er på nuværende tidspunkt, og kvalitetsstandarden medfører ikke ændringer i serviceniveau.

Kvalitetsstandarden omfatter borgere over 18 år. Borgerne kan henvende sig uanmeldt i træffetiderne på kommunens ældrecentre og biblioteker og få hjælp til følgende:

• Råd og vejledning
• Hjælp til betjening af høreapparater
• Isætning af slanger, filter mv.
• Afhentning af slanger, filter, batterier mv.
• Hjælp til fremsendelse af høreapparater til reparation
• Erstatningshøreapparater under reparation
• Indsamling af brugte batterier
• Information om høretekniske hjælpemidler
• Formidling af kontakt til høreinstituttet og høreklinikker
• Samtale omkring fordele og ulemper ved høreapparat

Borgeren skal som udgangspunkt selv sørge form transport til træffetiden. En del af disse opgaver udføres af plejen, hvis borgeren modtager personlig pleje i hjemmet eller på et ældrecenter.

Ud over at varetage træffetiderne, bevilger de uddannede høreomsorgsmedarbejdere også høretekniske hjælpemidler som fx teleslynge og forstærketelefon. Kommunen behandler ikke længere ansøgninger om tilskud til høreapparater. Dette har været en regional opgave i nogle år.

Forvaltningen indstiller:

at kvalitetsstandarden sendes i høring i Ældrerådet med høringsfrist den 27. oktober 2015

Sundhedsudvalget, 22. september 2015, pkt. 140:

Indstillingen blev godkendt.

Supplerende sagsfremstilling:

Ældrerådet foreslår, at der i kvalitetsstandarden informeres om bevilling af nye høreapparater, som ikke foregår i kommunen. Dertil påpeger Ældrerådet, at ordlyden skal rettes fra, at det er nye brugere af høreapparater, der er omfattet af ydelsen, til at det er alle brugere. Ældrerådet ønsker derudover, at det præciseres, at det er plejepersonalets opgave at hjælpe borgere, der får hjemmepleje eller bor på ældrecentre med det daglige vedligehold af høreapparater. Alle forslagene er indarbejdet. 

Den ny kvalitetsstandard indebærer ikke øgede udgifter på området.

Sundhedsudvalget, 10. november 2015, pkt. 154:

Indstillingen blev godkendt.

På økonomiudvalgsmøde den 30. september 2015 blev forslag om opsætning og drift af hjertestartere på 7 ældrecentre drøftet. Økonomiudvalget var positive overfor at medvirke til finansiering af indkøb af 7 hjertestartere, men tilbagesendte sagen til Sundhedsudvalget med en opfordring til at se nærmere på alternative driftsmuligheder.

Af den oprindelige sagsfremstilling til Sundhedsudvalg og Økonomiudvalg (se bilag 1) fremgår forslag om at opsætte hjertestartere udenfor alle 10 ældrecentre i kommunen, hvilket indebærer behov for indkøb og drift af 7 hjertestartere. Driften af hjertestarterne blev foreslået at påhvile de enkelte ældrecentre, og forvaltningen anbefalede, at Sundhedsstyrelsens anbefalinger for hjertestartere på ældrecentre følges.

Det fremgår af Sundhedsstyrelsens anbefalinger, at når der opsættes en hjertestarter på et ældrecenter, så bør personer der omgås denne, undervises i brugen af den:

"For at sikre den størst muligt effekt af hjertestartere bør udvalgte personer der befinder sig i umiddelbar nærhed af opsatte hjertestartere have viden om hvordan disse anvendes, da selv kort uddannelse i brug af hjertestartere vil førere til bedre håndtering af denne." (Kilde: Hjertestartere placeret uden for sygehus, Sundhedsstyrelsen 2011)

I tråd med denne anbefaling blev det foreslået, at alle medarbejdere på kommunens 10 ældrecentre undervises i brug af hjertestartere, og dermed ikke kun medarbejdere på de 7 ældrecentre, hvortil der skal indkøbes hjertestartere. Forslaget indebærer, at ældrecentrenes 400 medarbejdere, modtager undervisning i brug af hjertestartere én gang årligt af 3 timers varighed, svarende til en kursusudgift på ca. 350.000 kr.

Som alternativer til dette forslag fremsættes herunder tre alternative forslag til drift hjertestartere. Alle 3 modeller beror på, at der opsættes hjertestartere udenfor ældrecentrene.

Forslag 1:

Indebærer, at ældrecentrene bærer driftsansvaret for hjertestarterne, og at alle medarbejdere på ældrecentrene tilbydes undervisning i førstehjælp (og herunder i brug af hjertestartere) som et frivilligt tiltag udenfor arbejdstid. Det er forventningen at mange medarbejdere vil tage imod dette tilbud, idet der generelt er interesse for førstehjælpskurser, som også kan bruges i privat sammenhæng. Den præcise prisfastsættelse af et sådant kursus vil bero på indhentning af tilbud fra to udbydere af førstehjælpskurser. Et forsigtigt skøn af udgifterne forventes at være vil i størrelsesordenen ca. 150.000 kr. Forslag 2:

Indebærer, at Ældrecentrene bærer driftsansvaret for hjertestarterne, men at undervisningen af personalet tilrettelægges som et selvtræningskursus uden instruktør frem for et 3 timers undervisningsforløb med en instruktør.

Forslaget indebærer, at undervisningen reduceres til korte DVD baserede selvtræningskurser uden instruktør involvering, men med hands-on øvelser på genoplivningsdukke.

Til denne undervisning skal der afsættes 30 min., til at se DVD'en og til at træne på dukken. Undervisningen kan eksempelvis gennemføres som en del af et personalemøde på ældrecentrene. Instruktions-DVD´en kan endvidere anvendes ved genopfriskningskurser, som anbefales at være én gang årligt.

Selvtræningens faglige kvalitet vil naturligt være på et lavere niveau end ved instruktøranvendelse, men Sundhedsstyrelsen angiver, at selvtræningskurser kan være et fagligt forsvarligt alternativ til instruktørundervisning.

Forslag 3:

Forslag 3 indebærer, at Rebild Kommune køber og opsætter hjertestartere ved ældrecentrene, men at ældrecentrene ikke bærer driftsansvaret for dem – udover batterieftersyn.

Forslag 3 betyder, at medarbejderne ikke undervises særskilt i brug af hjertestartere, og dermed heller ikke har ansvar for kendskab til brug af hjertestarteren i tilfælde af behov for brug af denne. Lokalbefolkningen kan således ikke forvente, at medarbejderne kan træde til i tilfælde af et hjertestop udenfor ældrecentret. Ældrecentrenes pedeller sørger dog for løbende batterieftersyn.

Alle hjertestartere har, når hjertestarteren aktiveres, en stemmeguide der fortæller brugeren hvordan hjertestarteren skal anvendes. Dette gør, at alle burde kunne anvende hjertestarteren selvom de ikke er undervist i brugen af den.

Forvaltningen bemærker, at forslag 3 ikke lever op til Sundhedsstyrelsens faglige anbefalinger for opsætning af hjertestartere på et ældrecenter.

Indkøb af 7 hjertestartere uden undervisning af personale koster ca. 60.000 kr. 

De præcise driftsomkostninger vil bero på indhentning af tilbud fra to udbydere af kurser i førstehjælp. Den nedenfor angivne driftsomkostninger beror derfor på et skøn, og afhænger af valg af model.

Det oprindelige forslag:

Ved undervisning af 400 medarbejdere i 3 timer vil det give en udgift på ca. 210.000 kr. (og ikke 140.000 kr. som der er angivet i den oprindelige sagsfremstilling). Dette afholder alene udgiften til de medarbejdere der er på kursus, og ikke en evt. udgift ved at have afløsere på arbejde. Herudover vil der komme en udgift på ca. 140.000 kr. for køb af kursus.  De samlede omkostninger til køb af hjertestartere og uddannelse beløber sig til I alt 410.000 kr.

Alternativt forslag 1:

De samlede omkostninger til køb af hjertestartere og frivillig uddannelse beløber sig til ca. 210.000 kr.

 Alternativt forslag 2:

En pakke med DVD og en dukke, hvor man kan træne op til 3 personer sammen, koster 317 kr. Der kan eksempelvis indkøbes 10 pakker, til en samlet pris på 3170 kr., hvormed 30 medarbejdere vil kunne undervises på samme tidspunkt. Undervisning af 400 medarbejdere i 30. min, vil give en udgift på ca. 35.000 kr. De samlede omkostninger til køb af hjertestartere og selvoplæring beløber sig til ca. 98.170 kr.

Alternativt forslag 3:

Omkostningerne er alene til køb af hjertestartere ca. 60.000 kr.

Sundhedsudvalget, 10. november 2015, pkt. 151:

Sundhedsudvalget finder ikke, at der skal ophænges hjertestartere på ældrecentrenes indendørsarealer. Sundhedsudvalget anbefaler overfor Økonomiudvalget, at hjertestartere som Økonomiudvalget bevilliger, besluttes placeret af byernes lokalråd.