Som led i Byrådets hygiejnepolitik fra 2015 har Rebild Kommune kontrakt med Region Nordjylland om hygiejnerådgivning og vejledning. Det betyder, at kommunen har tilknyttet en regional hygiejnesygeplejerske og at der er nedsat et hygiejneudvalg. Hvert år udarbejder hygiejnesygeplejersken i samarbejde med hygiejneudvalget en årsrapport og udkast til handleplan for det kommende år.

I handleplanen for 2016 var opstillet følgende punkter:

• Opfølgning på indsatsen i forhold til urinvejsinfektioner og inkontinenshjælpemidler

• Opfølgning på håndhygiejnekampagnen i form af en gentagelse til efteråret

• Temaeftermiddag for Sundhedsplejen  

• Besøg i børnehaverne

• Temaeftermiddag for dagplejemødre omkring smittespredning

• Center Familie Handicap: undervisning om tuberkulose.

• Uddannelse af hygiejnekontaktpersoner og temadage for hygiejnekontaktpersoner

• Revision af retningslinjer

• Smitsomme sygdomme

• Flygtninge og indvandrere

En gennemgang af punkterne fremgår af vedlagte bilag. Generelt kan det konstateres, at alle indsatser i handleplanen for 2016 er gennemført og dermed opfyldt.

Der forslås at handleplanen for 2017 indeholder følgende indsatser:

• Audit på plejecentre

• 2 temaeftermiddage

• Temamøde for hygiejnekontaktpersoner i børnehaver

• Undervisning af kommunale dagplejemødre

• Sundhedsplejersker i den nye MRSA vejledning

• Pjecer om udvalgte retningslinjer

• Uddannelse af nye hygiejnekontaktpersoner

• Håndhygiejnekampagne

Af vedlagte bilag er de enkelte indsatsområder nærmere beskrevet. Formålet er generelt, at sikre god hygiejne på kommunens institutioner, således sygdom og smittespredning forebygges.

Handleplanen er i udgangspunktet for hele kommunen, men arbejdet med de enkelte punkter vil foregå i relevante centre. 

Økonomi afholdes inden for de enkelte centres driftsrammer.

Forvaltningen indstiller, at sundhedsudvalget godkender årsrapporten 2016 og handleplanen for 2017

Den 8. november 2016 godkendte Sundhedsudvalget en udmøntningsplan for ikke forbrugte midler i Sundhedspuljerne. I planen var 0,5 mio. kr. af sundhedspuljen udisponeret og der var afsat 0,5 mio. kr. i 2017 og 0,5 mio. kr. i 2018 til underliggende aftaler med Praktiserende Læges Organisation (PLO) til bl.a. lægebesøg og samtaleterapi, som skulle forhandles i regi af Praksisplanudvalget i Region Nordjylland. I december 2016 meddelte PLO imidlertid, at de ikke ønsker at indgå decentrale aftaler som forudsat. De afsatte midler på 0,5 mio. kr. af Rebild Kommunes sundhedspulje, kan således anvendes til andre formål, der understøtter sundhed og sundhedsaftalen med Region Nordjylland. Forvaltningen foreslår på den baggrund, at følgende indsatser prioriteres for de frigjorte samt udisponerede midler:

• projektet Tidlig Indsats på Tværs
• 3-årsbesøg i Sundhedsplejen
• Gennemførsel af sundhedsprofiler for 0-15 årige samt +16 årige
• Udbud af NOPII projekt

Tidlig indsats på tværs

Sundhedsudvalget blev orienteret om projektets indhold den 10. januar 2017. Projektet er finansieret af SATS-puljen. Region Nordjylland og de nordjyske kommuner ansøgte om 12,5 mio. kr., men fik kun bevilget 8,2 mio. kr. Af disse midler er der afsat 380.000 kr. om året i 2017-2019 i Rebild, Mariagerfjord og Vesthimmerlands Kommune tilsammen til sygeplejens indsats. Sygeplejen i alle 3 kommuner ansøger om en ekstrabevilling på omkring 61.000 kr. om året i den 3-årige projektperiode, for at kunne levere den indsats, der skal til for at projektet får den ønskede effekt.

 Sundhedsplejebesøg til 3-årige

Sundhedsplejen i Rebild Kommune har i dag ikke tilbud om besøg til børn i 3 års alderen, selvom et sådant besøg forventes at kunne understøtte udvikling af fysisk og psykisk sundhed for især sårbare børn. Det foreslås, at der iværksættes et 2-årigt pilotprojekt med tilbud om besøg af Sundhedsplejen til alle børn omkring 3-årsalderen. Projektet vil koste 0,3 mio. kr. om året til en sundhedsplejerske på 25 timer. Alle familier med børn i aldersgruppen(ca. 350) vil blive tilbudt besøget. Det forventes at ca. 300 vil tage imod besøget.

 Projektets formål er tidlig opsporing af sundheds- og trivselsmæssige problematikker i en alder, hvor mange børn ikke modtager forebyggende helbredsundersøgelser fra hverken læge eller kommune. Ud over rådgivning og vejledning vil effekten være, at der henvises til behandlingstilbud. Derfor måles der i projektperioden på følgende indikatorer:

·  Henvisninger til Overvægtsklinik

·  Henvisninger til Børn og bevægelse

·  Underretninger/sager til Fælles Indsats

·  Om ydelsen udløser flere ydelser i Sundhedsplejen

Det forventes, at ca. en sjettedel af de aflagte besøg vil afdække behov for en yderligere indsats. Dette behov opdages på nuværende tidspunkt i mange tilfælde først ved indskolingssamtalen med Sundhedsplejen omkring 6-årsalderen. Både Sundhedsstyrelsen og Dansk Sygeplejeråd anbefaler et besøg af Sundhedsplejen i 3-årsalderen.

 Gennemførsel af sundhedsprofiler

I forbindelse med Sundhedsaftalen 2015-18 med Region Nordjylland er det aftalt, at der skal gennemføres sundhedsprofilundersøgelser for både voksne +16 år og børn og unge i alderen 0-15 år. Der er tidligere gennemført sundhedsprofilundersøgelse for de +16 årige, og næste profil planlægges gennemført i 2017. Endvidere skal, som noget nyt, laves en sundhedsprofil der afdækker børn og unges sundhed og trivsel. Sundhedsprofilerne skal tjene som formål, at danne grundlag for planlægning af målrettede sundhedsfremmende tiltag. I forbindelse med udarbejdelse af sundhedsprofilerne skal der indsamles, bearbejdes og formidles en række data og der skal laves grafisk opsætning og trykning. Der er behov for afsætning af midler hertil.

Udbud af NOPII projekt

For beskrivelse henvises til særskilt sagsfremstilling (sag nr. 21)

 De fire indsatser beløber sig i alt på 1 mio. kr. som finansieres ved de 0,5 mio. uudmøntede midler vedr. PLO samt 0,5 mio. kr. udisponerede midler i sundhedspuljen.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender de tre indsatser indenfor sundhedspuljen