Byrådet besluttede den 22. juni 2023 at reducere den gennemsnitlige træningstid med 47 minutter pr. forløb, hvilket betyder at udgangspunktet for den gennemsnitlige genoptræning for borgeren er 6 timer. Træningsforløbene spænder fra en varighed på få timers visiteret træning op til 15 timer. Behovet for tværfaglig koordinering varierer også fra forløb til forløb. Både i visitationen af forløbet og i terapeutens tilrettelæggelse af forløbet laves der en konkret og individuel vurdering af, hvordan borgeren kan genvinde sit funktionsniveau bedst muligt.

I udkastet til kvalitetsstandarder, som Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget sendte i høring den 15. november 2023, beskrives det som et gennemgående princip, at Rebild Kommunes træningsleverandører leverer instruktion og vejledning i, hvordan borgeren kan træne for at genvinde sit funktionsniveau. Derudover er udgangspunktet, at borgeren møder op hos leverandøren til den første vurdering af det kommende træningsforløb.

De indarbejdede tilpasningerne er med til at sikre implementeringen af det politiske godkendte serviceniveau.

Der er indkommet høringssvar fra LokalMED Sundhedscenter, Ældrerådet og Nørager Fysioterapi. Støvring FysioCenter og BeneFIT Rebild har som de resterende høringsberettigede parter ikke indsendt høringssvar.

LokalMED Sundhedscenter udtrykker i deres høringssvar bekymring for arbejdsmiljøet, som følge af det ændrede serviceniveau. Nørager Fysioterapi tilkendegiver i deres høringssvar, at det er gode præciseringer, der er i de nye kvalitetsstandarder.

Ældrerådet angiver i deres høringssvar, at de ikke vurderer, at forslaget til kvalitetsstandarder lever op til intentionerne i lovgivningen på træningsområdet. Derfor har Ældrerådet indsendt sagen til Ankestyrelsen og anbefaler, at Byrådet ikke godkender kvalitetsstandarderne inden Ankestyrelsen har vurderet dem. Forvaltningen vurderer at kvalitetsstandarderne overholder gældende regler og lovgivning, hvis Ankestyrelsen har bemærkninger til kvalitetsstandarderne, så vil sagen blive fremlagt for byrådet med Ankestyrelsens foreslåede justeringer. Forvaltningen anbefaler, at Byrådet godkender det nye udkast til kvalitetstandarder.

Det er med de modtagne høringssvar tydeligt, at der mangler præciseringer i kvalitetsstandarderne og på den baggrund har Forvaltningen udarbejdet et nyt udkast til kvalitetsstandarder. De ændrede kvalitetsstandarder skal imødekomme eventuelle misforståelser og er med til at tydeliggøre at tilrettelæggelse af træningen sker på baggrund af en individuel vurdering.

Den ændrede kvalitetsstandard præciserer at udgangspunkterne med øget selvtræning og mindre hjemmetræning gælder de borgere, der profiterer af at selvtræne og som er i stand til at møde op hos leverandøren. Derudover fremgår det også mere eksplicit, at borgere, der har behov for træning med en terapeut eller for hjemmetræning, vil få det efter en konkret og individuel vurdering.

Høringssvarene er for overskuelighedens skyld vedlagt som et samlet dokument, hvor Forvaltningens kommentarer til punkterne i høringssvarene fremgår. De oprindelige dokumenter med høringsskrivelserne kan fremsendes efter ønske. Det nye udkast er derudover vedlagt som bilag. Det oprindelige høringsudkast kan læses i punkt 128 på Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalgets møde den 15. november 2023.

Forvaltningen indstiller, at Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget over for Byrådet anbefaler at godkende kvalitetsstandarderne.

Beslutning fra Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget, 10. januar 2024, pkt. 3:

Et flertal bestående af Lene Schmidt Aalestrup, Michael Portefee, Rasmus Rask og Stefan Berg indstiller, at kvalitetsstandarden godkendes.

Niels Peter Giliamsen kunne ikke godkende beslutningen.

Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget, Byrådet

Rebild Kommune har fået tilsagn om ca. 1.609.500 kr. over den 3-årige projektperiode til delvis finansiering af teamleder og IPS-konsulenter og forpligter sig til at matche dette beløb i medfinansiering, som afholdes inden for udvalgets nuværende budgetramme. Dertil kommer et tilsagn om 640.000 kr. i fælles midler til ekstern konsulentbistand, frikøb af medarbejdere i psykiatrien samt udgifter til revision.

Udbetalingen af ovenstående afhænger delvist af to resultatkrav. 50% af midlerne udbetales uden et tilknyttet resultatkrav. Dertil kommer at 25% udbetales, såfremt halvdelen af indsatsgruppen er kommet i beskæftigelse eller uddannelse i én given måned. Endelig udbetales de sidste 25 %, såfremt det samme gør sig gældende i en sammenhængende periode på mindst 6 måneder.

I november 2023 indsendte Rebild Kommune en ansøgning i samarbejde med de øvrige himmerlandske kommuner til en pulje fra Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering til at hjælpe unge med psykiske lidelser og psykisk mistrivsel via IPS-metoden. IPS står for Individuel Planlagt job med Støtte og er en evidensbaseret beskæftigelsesindsats for personer med psykiske lidelser med positive effekter både i Danmark og internationalt. Ansøgningen blev i december 2023 imødekommet og forberedelserne til projektet er derfor sat i gang.

Projektet løber i en treårig periode fra ultimo 2023 til ultimo 2026. Formålet med projektet er at udvikle og styrke indsatsen for unge med psykiske lidelser eller sårbarhed ved at implementere og forankre IPS-metoden, og rollen som IPS-konsulent, i ungeindsatsen.

Det sker i et tværkommunalt samarbejde mellem Rebild, Mariagerfjord og Vesthimmerland. I de tre kommuner opleves en relativ stor gruppe af unge mellem 18 og 29 år, som har psykiske lidelser eller er psykisk sårbare. Det er grupper, som det ofte er svært ved at skabe tilstrækkelig gode resultater for via den eksisterende indsats.

For at sikre en kritisk masse på tværs af de tre forholdsvis små kommuner, etableres et tværkommunalt IPS-team, som har den nødvendige størrelse til, at der kan skabes gode rammer for at implementere og forankre IPS-Indsatsen. Det handler bl.a. om at få uddannet medarbejderne samt at få trænet en stærk faglighed og give gode muligheder for kollegial sparring ift. IPS-metoden mv.

Det tværkommunale IPS-team giver rigtige gode muligheder for, at de tre kommuner kan understøtte og inspirere hinanden i arbejdet med at implementere IPS-indsatsen i ungeindsatsen og i samspillet med samarbejdspartnere. Derudover åbnes der gode muligheder for at dele viden, erfaringer og læring om arbejdet med IPS-indsatsen undervejs i projektperioden. Et tværkommunalt IPS-team vil også minimere de tre kommuners sårbarhed i tilfælde af, at der er IPS-konsulenter skifter job eller bliver langtidssygemeldt mv. i projektperioden.

Endelig gør det tværkommunale samarbejde om IPS-indsatsen det lettere at etablere et godt samarbejde og en løbende dialog med Psykiatrien. Psykiatrien skal således kun indgå samarbejdsaftale, opbygge arbejdsgange og indgå i netværk med én aktør i stedet for tre kommuner.

Der er to målgrupper for projektet:

• Unge som har en psykiatrisk diagnose og er tilknyttet enten behandlingspsykiatrien i regionen eller socialpsykiatrien i kommunen (målgruppe 1). Her er det ambitionen at opbygge og forankre et samarbejde om IPS-indsats til at de unge. Der forventes ca. 5 unge årligt i målgruppen i Rebild Kommune.

• Unge som viser tegn på psykisk mistrivsel f.eks. angst og depression, men ikke har kontakt til psykiatrien. (målgruppe 2). Her er det ambitionen at udvikle, afprøve og forankre en IPS-indsats for unge med mistrivsel i tæt samarbejde med de unge, virksomheder og en række samarbejdspartnere. Der forventes ca. 30 unge årligt i målgruppen i Rebild Kommune.

Indsatsen indebærer blandt andet, at medarbejderen i jobcenteret får en mindre sagsstamme, og at den enkelte unge følges tæt med henblik på at skabe et match på arbejdsmarkedet eller uddannelse, og med udgangspunkt i den unges håb og ønsker for fremtiden. Derudover arbejdes der ud fra de 8 IPS-principper:

• Alle, der ønsker at arbejde, kan deltage
• Målet er ordinær beskæftigelse eller uddannelse
• IPS er en integreret del af den psykiatriske behandling
• Borgeren vejledes om sociale ydelser
• Jobsøgning starter hurtigt
• Lokalt virksomhedsopsøgende arbejde
• Støtten under beskæftigelse varer så længe, der er behov
• Indsatsen er baseret på borgerens jobønsker

Det overordnede projektansvar er placeret hos Rebild Kommune og forankres i Jobcenter Rebild med Arbejdsmarkedschef Ann Frederiksen som projektejer. Der nedsættes en styregruppe med ledelsesrepræsentation af jobcenterchefer og teamledere fra ungeindsatsen fra hver af de tre kommuner. Selve projektkoordinering på tværs af de tre kommuner varetages af de tre IPS-teamledere. IPS-teamlederne vil også stå i spidsen for projektstyring og sikring af, at projektet gennemføres ud fra den godkendte ansøgnings formål.

Puljens succeskriterier er, at flest mulige borgere i målgrupperne opnår helt eller delvist fodfæste på arbejdsmarkedet eller kommer i gang med en ungdomsuddannelse eller erhvervskompetencegivende uddannelse.

Forvaltningen indstiller, at Beskæftigelsesudvalget tager orienteringen til efterretning og beslutter, om sagen skal sendes til orientering i byrådet.

Beslutning fra Beskæftigelsesudvalget, 9. januar 2024, pkt. 6:

Taget til efterretning.

Sagen sendes til orientering i Byrådet.

Henriette Frølund Lyngberg deltog ikke i behandlingen af sagen.

Beskæftigelsesudvalget, Byråd