Neurocenter Østerskovens (NCØ) Afdeling Erhvervet Hjerneskade har varetaget en døgnindsats til borgere med erhvervet hjerneskade efter Servicelovens §107, midlertidigt ophold. NCØ har over en længere årrække haft udfordringer med at opretholde både den økonomiske og faglige bæredygtighed på døgnafdelingen for erhvervet hjerneskade på grund af en stadig vigende belægning.

Indtil 2018 havde Region Nordjylland to tilbud til borgere med erhvervet hjerneskade, Rehabiliteringscenter Strandgården og NCØ. På baggrund af vigende efterspørgsel og deraf manglende bæredygtighed blev Strandgården afviklet og indsatsen samlet på NCØ med 22 pladser til borgere med erhvervet hjerneskade. Efterfølgende har NCØ ligeledes oplevet vigende og svingende efterspørgsel. Der har af flere omgange været nedsat tværgående arbejdsgrupper på tværs af regionen og kommuner i regi af DAS, som skulle komme med oplæg til, hvorledes der kunne skabes økonomisk og faglig bæredygtighed på afdelingen, senest i 2023/24.

På trods af implementeringen af anbefalingerne fra de tværgående arbejdsgrupper, er det ikke lykkedes at skabe bæredygtighed på grund af den vigende belægning. Tabellen nedenfor viser en faldende belægning i løbet af 2024. Seneste status pr. 2. januar 2025 viser, at der blot var én borger indskrevet på Afdeling Erhvervet Hjerneskade – én borger fra Midtjylland.

Tabel 1: Belægningen i 2024 på Afdelingen Erhvervet Hjerneskade på NCØ

Den seneste tværgående arbejdsgruppe, afdækkede desuden en tendens, der viser, at borgere med erhvervet hjerneskade ofte ønsker en indsats i eget hjem og ligeledes i højere grad profiterer af og derfor modtager en ambulant indsats i kommunerne. Kommunerne har derfor i dag opbygget en indsats, der kan leveres ambulant, for at imødekomme behovet. Således modtager målgruppen i dag indsatsen tættere på eller i eget hjem efter indlæggelse på Hospitalet. Denne tendens har været stigende over en årrække. Samtidig er forløbene på døgnrehabilitering over en årrække blevet kortere og kortere.

Region Nordjylland har vurderet, at den nuværende belægning ikke giver anledning til et økonomisk bæredygtigt grundlag, idet der ikke er indtægter nok til at modsvare de udgifter, der skal til for at opretholde den nødvendige faglighed.

Der er enighed på tværs af Region Nordjylland og DAS om, at der ikke vurderes at være et fremtidigt borgergrundlag til at sikre bæredygtigheden på døgnafdelingen på NCØ. Derfor arbejder de nordjyske kommuner på at lave en samarbejdsaftale med Region Midtjylland i forhold til varetagelsen af den specialiserede døgnrehabilitering for de få borgere med erhvervet hjerneskade, som stadig vil have det behov. Mens der for størstedelen af den samlede målgruppe af borgere med erhvervet hjerneskade vil blive tale om en ambulant indsats i de kommunale tilbud og i samarbejde med Taleinstituttet og Hjerneskadecenter Nordjylland. Dette vurderes i DAS at kunne sikre de nordjyske borgere med erhvervet hjerneskade den bedst mulige løsning på baggrund af de nuværende borgergrundlag.

Ligeledes har der været dialog og møde mellem DAS og Social- og Boligstyrelsen, idet sidstnævnte har fokus på, at eksempelvis mindre målgrupper sikres mulighed for højt specialiseret indsatser. Styrelsen har tilkendegivet, at en samarbejdsaftale på tværs af Nordjylland og Midtjylland kan være en god mulighed for at understøtte og sikre tilbud med en højt specialiseret indsats, når målgruppen er lille.

Det kan tilføjes, at der både er en afdeling vedr. medfødt hjerneskade og erhvervet hjerneskade på NCØ. Afdelingen for medfødt hjerneskade er ikke under pres ift. borgergrundlaget og fortsætter uden ændringer. Beslutningen om lukningen af indsatsen vedr. erhvervet hjerneskade, vil dog betyde en stigning i taksterne vedr. pladser ift. medfødt hjerneskade, idet der i dag er en vis synergi i driften af de to typer af tilbud.

Tidsplan:

Kommunal proces ift. afviklingen af indsatsen vedr. erhvervet hjerneskade på Neurocenter Østerskoven

DAS: 9. januar

Kommunaldirektørkredsen: den 24. januar

KKR: 4. februar

De kommunale handicapråd og eventuelt relevante kommunale udvalg: februar-marts

Regional proces ift. afviklingen af indsatsen vedr. erhvervet hjerneskade på Neurocenter Østerskoven

Psykiatri- og Socialudvalget: 28. januar (Udvalget har behandlet sagen og indstillingen er tiltrådt)

Forretningsudvalget (RN): 3. februar

Regionsrådet: 24. februar

Kommunal proces ift. fremadrettet samarbejdsaftale

DAS: 17. marts

DASSOS (den administrative styregruppe i Midtjylland): 25. april

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget

Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget 

Orientering til Kultur-, Fritids- og Sundhedsudvalget:

1. Hvordan har du det? 2025

Den nationale sundhedsprofilundersøgelse "Hvordan har du det" gennemføres for femte gang i foråret 2025. Spørgeskemaer udsendes den 4. februar 2025, og borgerne har til og med 18. maj 2025 til at besvare spørgeskemaet. Sundhedsprofilundersøgelsen gennemføres hvert fjerde år, og undersøgelsen kortlægger danskernes selvvurderede trivsel, sundhed og sygdomsforekomst. Profilen indeholder både nationale og regionale spørgsmål.