Direktørkredsene for Børne- og Ungeområdet og Voksensocialområdet (DAS Social) anbefaler, at der etableres et nyt tilbud i Nordjylland som er målrettet børn og unge med bl.a. svær selvskadende adfærd. Tilbuddet er et udtryk for et stigende behov for specialiserede døgntilbud til denne målgruppe samt et manglende udbud af den nødvendige type tilbud i Nordjylland.

Tilbuddet skal drives af Region Nordjylland. For at sikre økonomisk grundlag for etableringen skal kommunerne og regionen indgå i en aftale om dækning af etableringsomkostninger og underskudsdækning i de første tre år. Herefter er tilbuddet takstfinansieret.

Kommunerne i Nordjylland oplever en stigning i målgruppen, af unge med svære socialpsykiatriske problemstillinger, og oplever samtidig at det er svært at finde tilbud som kan håndtere de komplekse problemstillinger og sikre progression, fordi det kræver en særlig specialisering samt en kobling til behandlingspsykiatrien.

Der blev i 2020 nedsat en arbejdsgruppe på tværs af de nordjyske kommuner og regionen, som skulle kigge på behovet for et højt specialiseret tilbud til svært selvskadende unge. Arbejdsgruppen vurderede, at der er borgergrundlag for at drive et sådant tilbud i Nordjylland, og for at sikre driftsgrundlaget yderligere er målgruppen gjort bredere efter aftale med behandlingspsykiatrien.

Der er foretaget en stikprøveundersøgelse, hvor man følger udgifterne til 14 borgere i målgruppen, som er anbragt på private opholdssteder. I perioden 2017-1/8 2020 anvendtes i alt 69,3 mio. kr. på opholdssteder til de 14 borgere. Dertil kommer, at kommunerne i samme periode har brugt 5-8,7 mio. kr. om året til døgnanbringelser på et tilbud i Region Midtjylland, der er stort set identisk med det tilbud, der nu foreslås i Nordjylland (jf. bilag 1: analyse, hvor også data for Rebild Kommune er angivet).

Analysen tydeliggør, at der er et højt udgiftsniveau til målgruppen, og man ønsker at sikre den nødvendige kvalitet i ydelserne for det høje udgiftsniveau. Her vurderes det, at det er væsentligt, at der etableres et tilbud i de unges nærmiljø samt at det er nødvendigt at socialområdet og behandlingspsykiatrien rykker endnu tættere sammen i behandlingen – det er der gode erfaringer med fra andre regioner eks. Region Midtjyllands behandlingstilbud Holmstrupgaard.

Etablering af et nordjysk tilbud

DAS Social og Børne- og Ungedirektørerne vurderer således, at der er behov for et tilbud med 10 pladser til unge med svær selvskadende adfærd som primær målgruppe og unge med alvorlige psykiatriske problemstillinger som en sekundær målgruppe jf. bilag 2 for en nærmere beskrivelse af tilbuddet. Det vurderes, at det er nødvendigt med politisk godkendelse af etableringen i hver kommune.

Et nyopstartet tilbud af denne karakter vil ikke kunne varetage fuld belægning fra opstartstidspunktet, da målgruppen er for kompleks og det vil kræve tid at sikre den nødvendige specialisering. Der er derfor øgede udgifter ift. etablering og underskudsdækning de første år efter tilbuddet er etableret.

Tilbuddet er 100 % takstfinansieret, og har flere takstniveauer, så det kan rumme unge med varierende støtte- og behandlingsbehov. Kommunerne forpligter sig således til en finansiering af tilbuddet, mens Region Nordjylland forpligter sig som leverandør af indsatsen. Der forventes etablerings- og opstartsomkostninger grundet udgifter til eks. bygninger, personale og kompetenceudvikling, og der må ligeledes forventes et driftsunderskud i opstarten. Størrelsen af driftsunderskuddet afhænger af, hvor hurtigt, der kan forventes fuld belægning.

Det er en forudsætning for etablering af tilbuddet, at kommunerne er parate til at bidrage til etableringsomkostningerne og underskudsdækning de første 3 år. Børne- og ungedirektørerne og DAS Social har aftalt med Region Nordjylland, at kommunerne finansierer 75 pct. af etableringsomkostningerne og underskud de første 3 år og at Region Nordjylland dækker de resterende 25 pct. Det er uvist præcis hvor store omkostningerne bliver, og regionen og kommunerne vil indgå i en målrettet visiteringsstrategi som skal bidrage til at minimere omkostningerne mest muligt.

Region Nordjylland har udregnet tre realistiske scenarier for underskuddet afhængig af belægningen på tilbuddet, og det kan tyde på et beløb i størrelsen 4,27 mio. kr. og 5,59 mio. kr. som skal fordeles mellem kommunerne over en tre-årig periode – hvor den største udgift vil være i det første år. Udgiften for kommunerne vil dog først skulle betales i år 2 eller 3.

De 3 scenarier fremgår af oversigten nedenfor.

Såfremt kommunerne har en målrettet visiteringsstrategi, og der dermed hurtigt kommer fuld belægning på tilbuddet, vil omkostningerne blive mindre. Den fælles underskudsdækning gælder i de tre første år af tilbuddets drift, herefter vil det indgå i den nordjyske tilbudsvifte under almindelige vilkår.

Udgiften til etablering og opstart fordeles via en objektiv finansieringsmodel ud fra indbyggertal i kommunerne, jævnfør KKR Nordjyllands beslutning af 25. marts 2022. Af nedenstående oversigt fremgår udgifterne ved de 3 scenarier fordelt efter kommune.

Endelig skal det anføres, at Morsø og Læsø Kommuner har taget et administrativt forbehold for den objektive finansiering i forhold til etableringen.

Forvaltningen indstiller, at Rebild Kommune beslutter om etablering af det foreslåede tilbud med en finansieringsmodel, der sikrer at Region Nordjylland og kommunerne sammen dækker etableringsomkostninger og underskudsdækning de første tre år, kan godkendes.

Beslutning fra Børne- og Familieudvalget, 4. maj 2022, pkt. 70:

Anbefales godkendt.

Beslutning fra Økonomiudvalget, 11. maj 2022, pkt. 142:

Indstilles godkendt på betingelse af, at alle øvrige 10 nordjyske kommuner tilslutter sig etableringen af tilbuddet. Tilslutter ikke alle nordjyske kommuner sig, forelægges sagen på ny.

Allan Busk deltog ikke i behandlingen af sagen.

Beslutning fra Byrådet, 19. maj 2022, pkt. 95:

Økonomiudvalgets indstilling godkendt.

Birgitte Wilsted Simonsen deltog ikke i behandlingen af sagen.

Genoptagelse af sag:

Status for behandlingen i kommunerne er nu følgende:

- Frederikshavn, Hjørring, Jammerbugt, Aalborg, Mariagerfjord, Vesthimmerland og Thisted kommuner har alle godkendt indstillingen.
- Brønderslev Kommune afventer budgetforhandlingerne.
- Rebild Kommune støtter - under forudsætning af at kommunerne bredt set bakker op.
- Læsø og Morsø kommuner har ikke godkendt indstillingen.

På møde i KKR Nordjylland den 24. juni var der enighed om, at sagen genoptages i KKR efter kommunernes budgetvedtagelser med henblik på endelig beslutning. Det sker på mødet i KKR Nordjylland den 18. november 2022. Derfor skal de kommuner, der endnu ikke har en 100 pct. politisk afklaring, være færdige med behandlingen senest med udgangen af oktober. Herunder revideret oversigt over udgiftsfordelingen ved de 3 scenarier hvor Læsø og Morsø ikke indgår:

Indstilling:

Forvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget og derefter Byrådet beslutter, om Rebild Kommune godkender det reviderede forslag med en forretningsmodel hvor Morsø Kommune og Læsø Kommune ikke indgår.

Arealet er kommunalt ejet og er en del af matr. nr. 1vm Nøragergård Hvgd., Durup (materielgård i Nørager). Den del, der ønskes anvendt til regnvandsbassin udgør ca. 3600 m2 og består idag af grusplads, træbeplantning og græs. Gruspladsen benyttes idag af materielgården i begrænset omfang, men de kan undvære arealet.

Regnvandsbassinet skal aftage vand fra Torsvang og en del af Solhøj-udstykningen. Se kortbilag. Iflg. Forsyningen er denne placering den eneste placeringsmulighed i området.

Området ligger i landzone og er en del af et område i kommuneplanen (04.R160), der er udlagt til rekreativt område. Et regnvandsbassin kan etableres i overensstemmelse med kommuneplanen, hvis bassinet udføres som et rekreativt element og ikke har en teknisk karakter.

Der skal etableres en privat fællesvej som adgangsvej til bassinet.

Arealet er beliggende indenfor Nørager Vandværks indvindingsopland, og bassinet skal derfor udføres med en vandtæt membran i bunden.

Projektet kræver landzonetilladelse, dispensationer fra skovbeskyttelseslinje og beskyttelseszone omkring fortidsbeskyttelseslinie (voldanlæg omkring Nøragergård). Forvaltningen vurderer, at disse dispensationer vil kunne gives.

Arealet foreslås udbudt til salg til etablering af nødvendigt regnvandsbassin til områdets forsyning og kan kun anvendes som sådan og arealet udbydes til en mindstepris på 15 kr. ekskl. moms pr. m2 og sælges for højeste bud over mindsteprisen.

Køber er forpligtet til at tage skøde på arealet og afholde alle omkostninger ved tinglysning af adkomst.

Køber skal afholde alle omkostninger til arealets klargøring, byggemodning og udstykning m.v. herunder bl.a.:

• Eventuelle tilslutningsbidrag til vand- og kloak, el, varmeforsyning mv. efter gældende takstblad
• Udgifter til udstykning, herunder udstykning/arealoverførsel (landinspektør og afgifter)
• Skødeomkostninger, tinglysningsafgift mv.
• Ledningsudgifter på egen grund
• Eventuelt særskilt betaling for etablering af overkørsel til vej
• Byggesagsgebyr jf. gældende takstblad
• Eventuel jordbunds-, miljø/forurenings,- og arkæologisk undersøgelse
• Eventuel omlægning af drænledning og eventuelle andre ledninger på grunden, hvis påkrævet

Arealet sælges til en pris af 15,- pr. m2 med betingelse om at køberen afholder alle udgifter til handlens gennemførelse.

Forvaltningen indstiller

at Økonomiudvalget tager stilling til om man vil sælge arealet til Rebild Forsyning med henblik på etablering af regnvandsbassin

at prisen fastsættes til 15,- pr. m2 samt at borgmesteren bemyndiges til at færdiggøre handlen.

Beslutning fra Økonomiudvalget, 17. august 2022, pkt. 199:

Sagen udsat på, at forvaltningen undersøger yderligere, om andre arealer kan bringes i anvendelse som regnvandsbassin, således at det udpegede areal kan bruges til andet formål.

Administrativ bemærkning:

I forlængelse af beslutning på Økonomiudvalget, har forvaltningen undersøgt sagen yderligere.

Til spørgsmålet om, arealet kan anvendes til andet formål, er det forvaltningens vurdering, at området ikke vil kunne anvendes til bebyggelse.
Arealet er omfattet af beskyttelse omkring et fortidsminde, hvor der kun i helt særlige tilfælde kan dispenseres. Samtidig er arealet også omfattet af skovbyggelinje.

Til spørgsmålet om, at der påregnes at udføres regnvandshåndtering for, er større end det, som er vist på kortbilaget, der er vedlagt til ØK behandlingen af sagen, kan det oplyses, at regnvandet fra Torsvang ikke kan ledes andre steder hen end arealet ved materialpladsen i Nørager med mindre man pumper regnvandet. Det er ikke almindeligt praksis at pumpe på regnvand, da det forbundet med væsentlige merudgifter og alt regnvand ved skybrud alligevel ikke kan pumpes væk fra Torsvang.