Center Sundhed har i samarbejde med Deloitte gennemgået arbejdsgange og processer i kommunens rusmiddelbehandling. På denne baggrund er der udarbejdet et nyt administrationsgrundlag for området, som har dannet afsæt for forslag til reviderede kvalitetsstandarder og ydelseskatalog.
Skærpede krav til kvalitetsstandarder på stofmisbrugsområdet, har bl.a. betydet, at der i kvalitetsstandarderne er opstillet måltal for indsatserne, og at der skal ske en systematisk opfølgning på de afsluttede behandlingsforløb.
Udkast til kvalitetsstandarderne i deres fulde længde er vedlagt som bilag 1.
Opfølgning
Lovkravet om opfølgning på afsluttede behandlingsforløb betyder, at der i overensstemmelse med lovens minimumskrav, foreslås indført en telefonisk opfølgning på afsluttede forløb 1 måned og 6 måneder efter afslutning. Det må påregnes, at der vil være nogle borgere i målgruppen, som Rusmiddelteamet ikke kan komme i kontakt med efter endt behandling.
Rusmiddelteamet vil anvende opfølgningspligten til at sørge for at følge op på behandlingen ved eventuelt at tilbyde opfølgningssamtaler eller nyt behandlingsforløb, hvis opfølgningen viser at der er behov for det.
Måltal ved endt behandling
Lovkravet om måltal på stofmisbrugsbehandlingsområdet omfatter måltal på andelen af borgerne, der enten er stoffri eller har et nedsat forbrug efter endt behandling. I Rebild Kommune er det vanskeligt at opstille måltal, som direkte kan henføres til kvaliteten i behandlingen. Dette skyldes, at der blot blev opstartet 16 behandlingsforløb i 2013 og afsluttet 20.
Det lave flow i afsluttede behandlingsforløb betyder at målinger på antal stoffri og nedsatte forbrug er følsomt overfor tilfældige udsving. Statistisk vil det være vanskeligt at identificere en reel sammenhæng mellem kvaliteten i stofmisbrugsbehandlingen og målt stoffrihed og nedsat forbrug ved afslutning for et enkelt år.
Da der ikke har været ført statistik over dette i Rebild Kommune tidligere, er det vanskeligt at fastsætte et måltal, der matcher Rebild Kommunes demografi. Kravet om måltal følger af regeringens nationale mål for danskernes sundhed. Regeringen ønsker at øge andelen af behandlingsforløb, der fører til stoffrihed eller nedsat forbrug fra 31% i 2011 til 50% i 2020. I andre kommuner varierer måltallene meget. Nogle kommuner ligger på 30%, mens andre allerede opfylder regeringens målsætning for 2020 på 50%.
Rebild Kommunes demografi betyder, at der er en særlig belastet gruppe, som er vanskelig at gøre stoffri. Dette skyldes kommunens størrelse og at der er private botilbud, der har mange misbrugere fra andre kommuner. Derfor foreslås måltallet for 2015 fastsat til 35%. Dette betyder, at der er 35% der skal være enten stoffri eller have nedsat forbrug ved afsluttet behandling.
Når opfyldelsen af måltallet opgøres, bør der tages hensyn til muligheden for tilfældige udsving, Rebild Kommunes demografi og det spinkle grundlag, som måltallet er fastsat ud fra. På baggrund af opgørelsen opstilles der nye målsætninger for 2016.
Måltal for antallet af gengangere
Antallet af stofmisbrugere, der efter afsluttet behandling igen vender til stofmisbrugsbehandlingen også meget forskelligt i andre kommuner. Det ligger på mellem 2% og 30%.
Ud over at kommunernes tal er forskellige, anvendes tallet også forskelligt. I nogle kommuner betragtes et højt tal som noget positivt, fordi det angiver hvor stor en andel af de borgere, som afsluttede forløbet uden at være blevet stoffri, der vender tilbage. I andre kommuner opgøres tallet ud fra alle afsluttede forløb. Og det betragtes derfor som negativt, at de afsluttede borgere atter har behov for misbrugsbehandling.
Den indførte opfølgning efter 1 og 6 måneder vil formentlig betyde, at der vil være flere, der vender tilbage til stofmisbrugsbehandlingen indenfor et år. Derfor foreslås det, at der fastsættes et måltal på, at maksimalt 25% af de borgere, der afsluttes stoffri, vender tilbage til misbrugsbehandlingen indenfor et år. Også for opgørelsen af dette måltal skal der tages forbehold for tilfældige udsving.
Hjemmebesøg og timetal
For både alkohol- og stofmisbrugsbehandlingen foreslås det indskrevet i kvalitetsstandarderne, at behandlingen som udgangspunkt foregår i Rusmiddelteamets lokaler. Der kan være særlige undtagelser, hvor der er behov for at afholde samtaler i borgerens hjem, men som udgangspunkt skal borgeren komme til Rusmiddelteamet.
Der foreslås fastsatte timetal på et behandlingsforløb, hvilket der ikke har været tidligere. På både ambulant alkohol og stofmisbrugsbehandling indføres der et loft på maksimalt 10 samtaler af 1 times varighed. Dette betyder, at hvis behandlingen ikke kan afsluttes, så skal der ske en visitering af yderligere behandling. Dette fremmer den løbende vurdering af behovet for behandling og afstemning med de individuelt fastsatte mål.
Ligeledes foreslås der normtider på udredningen til behandlingen på 1-3 samtaler af 1,5 timers varighed.
Nye ydelser
Der indføres to nye ydelser, familieorienteret alkoholbehandling samt afklarende og motiverende samtale. Indførelsen af begge ydelser har afsæt i udvikling i personalets kompetencer på baggrund af identificerede behov hos borgerne. Det tilføjes dertil at det nu er en psykolog, der foretager udredninger, og at der udarbejdes social handleplan ved substitutionsbehandling.
Udskriv
Læs højt
