I december 2012 blev snitfladearbejdsgrupperne afrapporteret på byrådsmødet. Her var anbefalingen vedr. ergo- og fysioterapi til børn, at der blev arbejdet videre med serviceniveau, organisering og koordinering.
Arbejdet med at beskrive den nye kvalitetsstandard og ydelseskataloget har været forankret i en tværgående arbejdsgruppe med repræsentanter fra Center Sundhed og Center Børn og Unge.
Forvaltningen fremsender hermed forslag til kvalitetsstandard og ydelseskatalog for ergo- og fysioterapi til børn.
Vores indsats retter sig mod de 0 - 18 årige (primært de 0-6 årige) som:
-
Har behov for behandling eller genoptræning.
-
Har sansemæssige, kognitive og/eller motoriske vanskeligheder.
Herunder vejledning af barn, forældre og dets netværk - dagpleje, daginstitution og skole.
I kvalitetsstandarden formidles de overordnede politiske beslutninger om serviceniveau, ressourcer og værdier.
Formålet med ydelseskataloget er at fastsætte Rebild Kommunes serviceniveau på de enkelte områder. Det beskriver målgrupperne, indholdet og gennemsnitlige tidsnormer for de enkelte ydelser. Herunder en opdeling af KAN og SKAL opgaver.SKAL-opgaverne er fastlagt i lovgivningen. Hvad angår KAN opgaverne er der tale om et uændret serviceniveau.
Forslag til kvalitetsstandard og ydelseskatalog sendes i høring hos høringsberettigede med høringsfrist den 31. maj 2013.
Samarbejdsaftale
Forvaltningen anbefaler, at der arbejdes videre med en samarbejdsaftale.
Her beskrives og vurderes, hvorledes arbejdsgangene og ansvarsplacering fremadrettet planlægges mest hensigtsmæssigt. Herunder hvordan vi kan yde en koordineret indsats med udgangspunkt i tidlig opsporing og tidlig indsats overfor barnet/den unge.
Forslag til samarbejdsaftale foreligges til politisk behandling i juni 2013.Økonomi
Der er ingen umiddelbare økonomiske og bevillingsmæssige konsekvenser.
Udfører delen finansieres som hidtil af Center Sundhed, hvor der er afsat 55 personaletimer.Dertil skal lægges 120.000 kr., idet der i 2011 er indgået en samarbejdsaftale Center Sundhed og Center Børn og Unge. Aftalen indebærer, at Center Sundhed varetager sansemotorisk iagttagelse, råd, vejledning og evt. træning af børnehavebørn svarende til 25 børn årligt. Herunder at der ydes konsulentbasis råd og vejledning til Rebild kommunes støttepædagoger indenfor småbørnsområdet.Forvaltningen indstiller:
At kvalitetsstandard og ydelseskatalog sendes i høring ved høringsberettigede.
At høringsfristen fastsættes til 31. maj 2013 kl. 12.00.
At byrådet behandler sagen i juni 2013.
At der udarbejdes en samarbejdsaftale, som foreligges til politisk behandling i juni 2013.Beslutning i Sundhedsudvalget den 14. maj 2013:
Indstillingen godkendt.
Rikke Karlsson ønsker at der skal være mulighed for frit valg på området.
Henrik Christensen deltog ikke i sagens behandling.
Supplerende Sagsfremstilling - efter høring
Sundhedsudvalget har på mødet 14. maj 2013 besluttet at sende kvalitetsstandard for ”Ergo- og fysioterapi til børn” i høring.
Høringsudkastet er sendt til Center Børn og Unge - herunder SektorMED på skole og daginstitutionsområdet - og hos Center Sundhed.
Der er indkommet høringssvar fra Danske Handicaporganisationer - DH Rebild og fra Center Sundhed. Høringssvarene er vedhæftet sagen.Generelt set er der opbakning til kvalitetsstandarden og ydelseskataloget.
"Vi vil fra Danske Handicaporganisationer (DH) i Rebild gerne kvittere for initiativ til en kvalificeret indsats for ergo- og fysioterapi til børn og unge i Rebild Kommune. Særligt den forebyggende og tidlige indsats, ser vi pege i den rigtige retning for en genopretning af tilbuddene til børn og unge med handicap".
Forvaltningen forslår følgende tilføjet:
-
I kvalitetsstandarden henvises til Handicappolitikken ligesom der er henvist til Den Sammenhængende Børne- og Ungepolitik.
-
Det skrives ind i kvalitetsstandarden, at der er mulighed for at gøre brug af VISO og videnscentrets ekspertise og konsulentbistand.
-
Behandling tilføjes som et af vores formål.
-
"Ergo- og fysioterapeutisk børneteam" ændres til "Børneteamet i Center Sundhed, Rebild Kommune".
Jf. nyligt godkendte kvalitetsstandard for genoptræning er det i udgangspunktet kommunal leverandør der udfører al træning. Det betyder samtidigt, at det i opgaven er Børneteamet der er ansvarlig for, den hjælp/behandling der gives - opfylder målet om en sammenhængende og koordineret indsats på tværs af organisationen.
Der er ansat trivselskonsulenter m.fl. på en række af skoler. I et tværfagligt samarbejde med lærere og pædagoger bidrager de bl.a. til inklusion af elever med særlige behov.
Det præciseres hertil, at disse funktioner ikke indgår i udføreropgaven jf. kvalitetsstandard og ydelseskatalog, ligesom det kommunale serviceniveau for træning til børn og unge udgør den politisk fastsatte ramme for opgavens varetagelse.
Samarbejdsaftale
Såvel Center Sundhed som Center Børn og Unge varetager i dag udføreropgaver indenfor området ergo- og fysioterapi til børn. Det betyder, at der i dag finder et parallelforløb sted mhp. udføreropgaverne.Der er i dag ansat 3 terapeuter i Center Sundhed, som er leverandør af ydelser for ergo- og fysioterapi til børn.
I Center Børn og Unge er der ansat 1 fysioterapeut. Stillingen er her delt mellem udfører- og myndighedsopgaver, bl.a. relateret til inklusionsteamet.
Forvaltningen ønsker en forenkling af arbejdsgange, og forslår at samle udføreropgaven i et Børneteam under Center Sundhed. Herved sikrer vi en koordineret indsats ved én indgang med udgangspunkt i tidlig opsporing, tidlig indsats overfor barnet/den unge og ligeledes, at der ikke sker dubleringstilbud/behandling af nogen art.
Det foreslås, at Børneteamet med virkning fra juli måned 2013 sammensættes af alle terapeuter der tidligere har haft udføreropgaver på træningsområdet for børn og unge, dog således at stillingen i Center Børn og unge fordeles med 15 ugl. Timer til Børneteamet og 22 ugl. Timer til opgaver i Inklusion.