Sundhedsudvalget, 11. juni 2013, pkt. 86:

Indstillingen indstilles godkendt.

Rikke Karlsson deltog ikke i sagens behandling.

Økonomiudvalget, 19. juni 2013, pkt. 202:

Indstilles godkendt som indstillet.

Ingen umiddelbare økonomiske og bevillingsmæssige konsekvenser.

Beskrivelse:

På baggrund af de hidtidige embedslægetilsyn i 2013 har ledergruppen i Center Pleje og Omsorg valgt at sætte fokus på den interne kvalitetssikring af henholdsvis dokumentation, medicinhåndtering og udførelsen af plejen.

Embedslægerne aflægger årligt tilsyn på de enkelte ældrecentre med mindre disse det foregående år har fået kategori 1 stemplet. Disse ældrecentre afventer to år på nyt tilsyn.

De sundhedsfaglige tilsyn kategoriseres i fem kategorier:

1. Ingen bemærkninger (medfører tilsyn hvert andet år)

2. Fejl og mangler med ringe risiko for patientsikkerheden (medfører tilsyn hvert 2. år )

3. Fejl og mangler med risiko for patientsikkerheden, men ikke alvorlige fejl og mangler

4. Fejl og mangler med alvorlig risiko for patientsikkerheden

5. Kritiske fejl og mangler

I 2013 har vi hidtil haft fem tilsyn fra embedslægeinstitutionen, hvoraf der er tilgået rapport fra de tre tilsyn. Tilsynsrapporterne vil blive fremlagt på SU mødet til september. Af de afholdte tilsyn har to centre fået kategori 2 og tre centre fået kategori 3.

Embedslægeinstitutionen skal ved tilsynet vurdere, om der i det fornødne omfang findes skriftlige instrukser for:

1. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling

2. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling

3. Personalets opgaver i forbindelse med smitsomme sygdomme

4. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser

5. Medicinhåndtering. 

Ved tilsynet skal det endvidere vurderes, om de skriftlige instrukser er kendte, let tilgængelige og ajourførte.

I plejeboligenheder skal der for hver enkelt beboer foreligge skriftlige sygeplejefaglige optegnelser med henblik på at dokumentere planlagt og udført sygeplejefaglig behandling og pleje - såvel vedrørende den daglige stationære tilstand som ved akutte tilstande. Dokumentationen er nødvendig for at sikre en faglig kontinuitet. De sygeplejefaglige optegnelser skal følge Sundhedsstyrelsens vejledning af 29. april 2005 om sygeplejefaglige optegnelser.

I forbindelse med tilsynet gennemgås de skriftlige sygeplejefaglige optegnelser for et antal beboere med hovedvægt på beboere med komplekse plejebehov (minimum 3). Optegnelserne gennemgås for at sikre, at den sygeplejefaglige dokumentation er tilstrækkelig til at sikre en forsvarlig behandling og pleje.

Det undersøges om: 

1. De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af beboernes sundhedsmæssige tilstand samt pleje og behandling samt resultatet heraf ved indflytning og aktuelt.

2. De sygeplejefaglige optegnelser er systematiske, overskuelige og entydige og opbevares forsvarligt.

Endvidere vurderes om det er dokumenteret, at beboerne modtager den af egen læge ordinerede behandling og, at udskrivningsplaner fra sygehuse og behandlingsplaner fra andre sundhedspersoner følges.

Endvidere vurderes om der er en beskrivelse af, hvilke relevante forholdsregler, der er taget f.eks. vedrørende observation, lægetilkald, opfølgning på ordinationer mv. 

Embedslægerne har i forbindelse med besøgene bl.a. peget på manglende opfølgning på indsatsområder, ikke korrekt opbevaring af medicin, manglende dokumentation af patienthistorik og lægeaftaler samt manglende dokumentation og håndtering af medicin.

For at sikre den interne kvalitetssikring vil distriktslederne fremadrettet foretage interne ledelsestilsyn og gennemgange af den sundhedsfaglige kvalitet. Ledelsestilsyn udarbejdes både i relation til håndtering af økonomi - herunder evt. håndtering af borgernes midler, og på henholdsvis myndighedsafgørelser samt sundhedsfaglige forhold - herunder dokumentation og medicinhåndtering. Disse interne ledelsestilsyn afrapporteres kvartalsvis til Sundhedsudvalget.

Endelig gennemgås og revideres de skriftlige instrukser på området, ligesom der i løbet af 2013 iværksættes en fælles introduktion hvorunder instrukser, krav til dokumentation og generelle forhold på området gennemgås månedsvis for alle nyansatte og afløsere.

Vedlagt er de respektive skabeloner for tilsyn på området.

Sundhedsudvalget, 11. juni 2013, pkt. 84:

Indstillingen indstilles godkendt.Rikke Karlsson deltog ikke i sagens behandling.

Økonomiudvalget, 19. juni 2013, pkt. 201:

Indstilles godkendt som indstillet.

Udgifter til opsætning af hegn, fliser m.v. andrager max. 150.000 kr.
Flytteomkostninger, inventar m.v. forventes max. at udgøre 100.000 kr.
Den samlede udgift på max. 250.000 kr. finansieres via den afsatte anlægsbevilling til renovering af ældrecentre i 2013.

Resume:

Byrådet besluttede på mødet den 30. maj 2013 en etapeopdelt flytning af Boformerne i Rebild Kommune til en fremtidig placering på Søparken i Rørbæk, således at Boformerne i Terndrup og Nørager flyttes ind i de eksisterende 8 boliger på Søparken.

Sagsfremstilling:

Forvaltningen præsenterede på SU mødet i maj udvalget for en overordnet procesplan for udvikling af handicapområdet i Rebild Kommune, herunder for den etapeopdelte flytning af beboerne fra Boformerne i Terndrup og Nørager. Det blev på mødet aftalt med udvalget at der skulle fremlægges en nærmere skitsering af den etapevise flytning af beboerne.

Forvaltningen har derfor, sammen med ledelsen på boformerne, udarbejdede følgende plan for ibrugtagning af de nuværende 8 boliger på Søparken til Boformerne.

Stuerne og fællesarealerne fremstår vedligeholdte og skal kun plet repareres, da de blev malet i forbindelse med at sundhedscentret overtog faciliteterne. Udearealerne er uden afskærmning og der vil derfor være behov for at opsætte et hegn, som afgrænsning for beboerne ligesom der skal etableres en flisegang rundt om huset, hvor beboerne kan cykle. I haven opsættes gynge og arealet med terrasse udvides, således at der skabes plads til behovet for hjælpemidler.

Fra Ældrecentret overdrages et fælleskontor til brug for Boformens personale samt en hvilestue som kan benyttes til dags- og aktivitetscenter. Der foretages ændringer i de nuværende bryggers faciliteter, således at disse også kan tilgodese krav til sovende nattevagt.

Toilet- og omklædningsfaciliteter til medarbejderne deles med ældrecentret.

Alle ændringer udføres efter aftale med Boligselskabet Nordjylland.

Tidsplan:

For så vidt angår de nuværende boliger i Terndrup og Nørager anbefaler forvaltningen, at Boformen i Terndrup sættes til salg og, at forvaltningen arbejder videre med planen om at tilbyde en af de udsatte grupper boligerne i Nørager.

Når det er endelig afklaret hvilken gruppe, der forekommer mest relevant at tilbyde boligerne forelægges dette for Sundhedsudvalget.