Etablering af fire akutpladser i 2018
I henhold til Sundhedsudvalgets beslutning på mødet d. 15.5.2018 er der udarbejdet en tidsplan for opstart af fire midlertidige akutpladser på Skørping Ældrecenter. Tidsplanen er vedhæftet som bilag på sagen og rummer de forskellige trin der er såsom ansættelse af sygeplejersker, udarbejdelse af introprogram, funktionsbeskrivelser, instrukser mm.
Etableringen af de fire nye akutpladser forudsætter et tæt samarbejde med akutsygeplejersker, som kører ude i hverdagene og de udekørende sygeplejerskerne i weekend, helligdage, aften- og nattevagter. Koordineringen på pladserne vil kunne udføres i samarbejde med den udekørende akutsygeplejerske og/eller assisterende leder, koordinator i sygeplejen.
Krav og anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen skal efterleves uanset størrelse på tilbuddet og dets midlertidige karakter, hvorfor der vil være et stort arbejde i forhold til udarbejdelse af instrukser og arbejdsgange, og der vil være øget udgifter til sygeplejedepotet i opstartsfasen.
Boligerne til de midlertidige akutpladser frigøres ved, at der efter Sundhedsudvalgets beslutning pr. 15.5.2018 ikke længere visiteres til plejeboligerne. Såfremt nogle af de nuværende beboere på gang Øst frivilligt ønsker at flytte til en anden bolig på Skørping Ældrecenter, får de fortrinsret til ledige boliger, og Rebild Kommune betaler flytteomkostninger herunder nyt indskud.
Under "Økonomi" belyses udgifterne til etablering og drift af de fire midlertidige akutpladser med personaleopstart fra d. 1.8.2018 og den resterende del af året.
Egen betaling
Der skal træffes beslutning om egen betaling i forhold til ophold på akutpladserne samt betaling for kørsel til og fra pladserne. Arbejdsgruppen anbefaler, at der bliver mulighed for betalt kørsel til akutpladserne, såfremt borgeren ikke selv har mulighed for at komme hen til pladsen. Kommunalbestyrelsen kan i henhold til Servicelovens § 117 yde tilskud til personer, som på grund af varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for befordring med individuelle transportmidler.
Borgere på aflastningsophold betaler 134,- kr. pr. dag for kost og vask. På rehabiliteringspladserne betales der ikke for kost og vask. Arbejdsgruppen anbefaler, at borgere på akutpladserne betaler 134,- kr. pr. dag for kost og vask.
Næste skridt
Sundhedsudvalget er enige om at samle akut-, rehabiliterings- og aflastningspladser, hvorfor forvaltningen arbejder videre med en permanent placering af pladserne, jf. beslutningen på Sundhedsudvalgets møde 15.5.2018. Sagen præsenteres for Sundhedsudvalget august 2018. Etablering af akutpladserne indgår endvidere som tema under budgetdrøftelserne.
Økonomi
Som følge af Sundhedsudvalgets beslutning om etablering af fire midlertidige akutpladser med opstart senest d. 1.9.2018 vil det betyde følgende økonomiske konsekvenser for regnskabsår 2018:
- Der vil være engangsudgifter til indkøb af inventar på ca. 0,4 mio. kr.
- Lønudgifter til personale med opstart d. 1.8.2018 til d. 31.12.2018 på ca. 3,4 mio. kr.
- Den faste ramme til Skørping Ældrecenter reduceres, idet antal boliger reduceres, hvilket giver ca. 0,3 mio. kr.
I 2018 vil opstarten af de fire akutpladser betyde øgede udgifter på ca. 3,5 mio. kr. For en mere detaljeret redegørelse henvises til bilag på sagen "Fire midlertidige pladser i Skørping, maj 2018".
Hvis løsningen med de fire akutpladser fortsætter i 2019, vil helårsvirkningen være, at den faste ramme på Skørping Ældrecenter reduceres med 0,8 mio.kr., idet antal boliger reduceres, mens personaledækningen vil koste 8,1 mio. kr. årligt. Samlet set vil det på årsbasis betyde, at en opstart koster ca. 7,3 mio. kr.
Det beløb vil løbende blive nedskrevet til de 5,2 mio. kr., der forventes at blive de årlige udgifter, når alle 19 boliger er taget i brug, og der kan skabes synergi med driften af rehabiliteringspladserne og aflastningspladser.
Såfremt det besluttes, at borgere på akutpladserne skal betale samme pris for kost og vask, som borgere på aflastningsophold gør, vil det give følgende indtægt:
Fire boliger fra 1.9.2018 og den resterende del af 2018 : 32.607,-
Fire boliger - helårsvirkning : 97.820,-
19 boliger - helårsvirkning : 464.645,-
Der er ikke afsat midler i budget 2018 eller kommende budgetår til driften af de midlertidige akutpladser. Udgiften til driften er medregnet i økonomirapporteringen for Center pleje og omsorg jf. punkt 66 på Sundhedsudvalgets dagsorden.
Indstilling
Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om finansiering af driften af de midlertidige akutpladser fra d. 1.8.2018 til d. 31.12.2018.
Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender, at borger skal betale for kost og vask men ikke for transport i forbindelse med et ophold på akutpladserne.
Sundhedsudvalget, 12. juni 2018, pkt. 71:
Beslutning om finansieringen blev taget under punkt 66.Det præciseres, at der frigøres kun 4 pladser til akutpladser på Skørping Ældrecenter ved ikke at visitere til disse pladser.
Den løbende reduktion af udgiften til akutpladser forudsætter en beslutning om den langsigtede løsning.Sundhedsudvalget besluttede, at der ikke skal betales for kost, vask og transport ved ophold på de midlertidige akutpladser.Konservative og Venstre ønskede, at sagen oversendes til budgetforhandlingerneDansk Folkeparti, Socialdemokratiet og Den Sociale Fællesliste ønsker ikke betaling for kost, vask og transport på akutpladserne.
Supplerende sagsfremstilling:
Sundhedsudvalget drøftede på sit møde den 12. juni 2018 finansieringen af akutpladser, som etableres medio 2018.
Et flertal i Sundhedsudvalget indstiller til Økonomiudvalget, at der gives en tillægsbevilling til finansiering af udgiften til akutpladser i 2018 samt overslagsår.
Venstre indstiller, at stillingtagen til finansieringen af akutpladserne drøftes i forbindelse med ØKV2.