Udskriv
Læs højt
Sagsfremstilling
Jf. aftalen mellem PLO, Staten, Danske Regioner og KL består ordningen med fasttilknyttede læger på ældrecentre af to grundlæggende elementer:
1. Beboerne på det enkelte ældrecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet plejecentret. Der er tale om et tilbud til beboerne, som de kan tage imod, hvis de ønsker det. Beboerne kan vælge den fasttilknyttede læge uanset denne har lukket for tilgang. Honoreringen af den fasttilknyttede læge sker efter reglerne i Overenskomst om almen praksis og lokale aftaler, og indgår således ikke i den tilførte økonomi.
2. Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og den fasttilknyttede læge om, at lægen yder generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på det enkelte ældrecenter. Hensigten er at forbedre den sundhedsfaglige behandling af beboerne og sikre god sammenhæng mellem behandling og pleje. Der er mellem aftalens parter på centralt hold indgået aftale om honorering af lægerne for den sundhedsfaglige rådgivning og tilført kommunerne midler hertil.
Det er hensigten, at ordningen gradvist skal indfases over en 4-årig periode (2016-2019) og ender med at omfatte samtlige ældrecentre.
Ordningen skal følges op af lokale aftaler mellem parterne i Praksis Plan Udvalgene (PPU), hvor de lokale parter aftaler, hvordan implementeringen skal ske lokalt. PPU i Region Nordjylland godkendte på møde d. 14. juni 2016, at den lokale implementering i kommunerne sker i regi af de Kommunal Lægelige Udvalg (KLU).
I Rebild Kommune har været nedsat en forhandlingsgruppe med repræsentanter fra kommunen og de praktiserende læger udpeget af KLU. Forhandlingsgruppen er enige om et forslag til udmøntningsplan med fasttillnyttede læger på ældrecentrene i Rebild Kommune, som anbefales godkendt af såvel Sundhedsudvalget som KLU og PPU.
Lokal udmøntningsplan
Forslaget til udmøntningsplan indebærer, at fasttilknyttede læger på ældrecentre i Rebild Kommune gradvist opstartes med start i april/maj måned. Der ydes lægefaglige rådgivning af plejepersonalet i 1,5 time pr. måned ned afsæt i nedenstående indhold af rådgivningen. Indsatsen (mulighed for lægevalg og rådgivning af personalet) indfases over en 3-årig periode fra 2017-2019 i 4 rul. Hvilke ældrecentre, der kommer med i de forskellige rul, vil først og fremmest være afhængig af, hvor der kan skaffes læger til opgaven.
Rul 1 - Forår 2017: 3 ældrecentre
Rul 2 – Efterår 2017: 3 ældrecentre
Rul 3 – 2018: 3 ældrecentre
Rul 4 – 2019: 1 ældrecenter
Efter de første to rul sker en erfaringsopsamling til brug for de efterfølgende rul. I 2019 evalueres ordningen med lægerne tilknyttet plejecentrene, men henblik på vurdering af om ordningen kan og skal fortsætte, såfremt der ikke længere er afsat centrale midler til opgaven. KLU vil være ansvarlig for både den løbende evaluering og slutevalueringen af projektet.
Indhold af den lægefaglige rådgivning på ældrecentrene
Den lægefaglige rådgivning som den fasttilknyttede læge skal yde til ældrecentrenes personale, skal være af generel karakter og ikke være direkte relateret til behandlingen af den enkelte patient. Det kan eksempelvis være:
- Sundhedsfaglig rådgivning af plejepersonalet på ældrecentrene i form af deltagelse i tværfaglig konference eller ”tavlemøder”, hvor problemstillinger eller faglige emner drøftes. Lægen bidrager med sin viden og kliniske erfaring og udgangspunktet er, at der ikke er behov for mødeforberedelse fra lægens side.
- Den sundhedsfaglige rådgivning af plejepersonalet kan handle om fx. medicinhåndtering, terminale forløb, depressive ældre, smertestillende og kvalme, kroniker, forebyggelse af genindlæggelser.
- Indgå i kvalitetsarbejdet med løbende at skabe forbedringer på de involverede plejehjem i forhold til særlige problemstillinger eller temaer
Ordningen med faste læger plejecentre skal ses i tæt sammenhæng med de øvrige aftaler indgået i regi af sundhedsaftalen.