Århus Kommune gennemførte i 2008-2010 et projektforsøg med "honoreringsmodellen" for kommunens plejefamilier. Forsøget gik ud på, at plejefamilierne modtog et fastsat gennemsnitsvederlag under barnets anbringelse i familien, og at dette beløb ikke kunne ændres under anbringelsen. Der var dermed perioder, hvor barnet krævede mere end familien fik betaling for, og ligeledes perioder hvor barnet krævede mindre, men betalingen vedblev den samme. Formålet med forsøget var, at gøre plejefamilierne mere fokuserede på barnets ressourcer fremfor dets vanskeligheder, samt at skabe mere ro omkring barnet under anbringelsen i plejefamilien. KLs evaluering af forsøget viste, at begge disse mål blev opnået i forsøget, der strakte sig over en 2 årig periode. Honoreringsmodellen blev i Århus kommune anvendt til nye plejefamilier samt eksisterende plejefamilier, der skulle modtage et nyt plejebarn. Modellen viste sig at være udgiftsneutral for Århus kommune.

Efterfølgende har mange kommuner med stor succes indført honoreringsmodellen, eksempelvis Hjørring, Horsens, Esbjerg og Randers. Flere af disse kommuner har også haft en økonomisk gevinst ved den nye model.

I Rebild Kommune fastsættes plejefamiliernes vederlag efter den ”konkrete belastning” barnet er for plejefamilien, og det vederlag skal justeres løbende ved den årlige opfølgning ift. ændringer af barnets støttebehov. Det betyder, at når barnet får det bedre, så falder plejefamiliernes indkomst. Denne aflønningsmodel kan medføre, at plejefamilierne animeres til at have et unødigt fokus på barnets problematikker fremfor barnets ressourcer. Et skifte til gennemsnitsmodellen vil medføre, at plejefamilien er sikret samme indkomst under hele anbringelsen, og at indkomsten ikke daler når barnet forhåbentlig får det bedre.

Center Familie og Handicap ønsker at igangsætte en nærmere analyse af det nuværende aflønningsniveau af kommunens familieplejer, udfærdige beskrivelser for nye niveauer til honoreringsmodellen, samt udfærdige forslag til implimentering af en ny model. Dette materiale samt konkret indstilling vil senere blive forelagt Børne - og Familieudvalget til beslutning. På dagens møde ønskes en indledende drøftelse af opgaven

Byrådet har ved vedtagelse af budget 2018 samt overslagsårene 2019-2021 besluttet, at Center Familie og Handicap skal arbejde videre med et forslag til en ændret honoreringsmodel for plejefamilier. Samtidig er der blevet reduceret i budgettet til plejefamilier i 2018 med 50.000 kr., i 2019 med 100.000 kr., i 2020 med 150.000kr., samt i 2021 med 200.000 kr.

Forvaltningen indstiller, at Børne- og Familieudvalget drøfter sagen

Baggrund for projektet

Rebild Kommune modtager flest underretninger på børn over 9 år. Målet med Fælles Indsats er, at sikre en tidligere indsats således at disse og andre børn kan støttes i at opnå god trivsel tidligere i livet.

Projekt Fælles Indsats i Rebild Kommune er inspireret af ”Sverigesmodellen”, hvor den tidlige tværfaglige indsats er central for at støtte barnet bedst muligt ift. trivselsudfordringer. Grundet de gode erfaringer har flere af landets kommuner ligeledes organiseret deres tidligt forebyggende indsats som en tværfaglig team-indsats med deltagelse af sundhedsplejersker, psykologer og socialrådgivere. Det har vist sig at være en særdeles effektiv måde at håndtere børn og familiers problematikker, inden de vokser sig store.

Formål med projekt Fælles Indsats

Det overordnede formål med projekt Fælles Indsats er at understøtte det tværfaglige arbejde om en tidligere forebyggende indsats for børn og unge i Rebild Kommune. Ambitionen med projekt Fælles Indsats er, at der på sigt skal være en fælles tilgang i alle faglige indsatser for børn og unge i Rebild Kommune. Den fælles indsats, hvor barnet / den unge er i centrum, skal være ledetråd i både tilgang og den konkrete opgaveløsning. Vi griber mindst muligt ind med størst effekt! Vi følger, reagerer hurtigt og handler hele tiden, så vi sikrer at barnet / den unge udvikler sig i en positiv retning.

Projektets målgruppe

Projektet er målrettet børn og unge i Rebild Kommune i alderen 0-16 år. I projektets første år har indsatsen dog været fokuseret på de 0-5 årige. Grunden hertil er, at vi rent erfaringsmæssigt ved, at den helt tidlige indsats kan skabe den største forskel for barnet og dets positive udvikling fremadrettet. Projektet vil i 2018 og 2019 også omfatte skolebørnene – altså de 6-16 årige.
FI på småbørnsområdet 0-5 år

Der er tre FI-teams, som opererer i hvert sit distrikt i Rebild Kommune, hvilket svarer til de distrikter, som de tre fagpersoner (socialrådgiver, psykolog og sundhedsplejerske) ellers arbejder i. På nuværende tidspunkt afholder de tre teams FI-møder med kommunens dagtilbud i deres respektive distrikter hver tirsdag, hvor det primært er kommunale dagtilbud og dagplejere der deltager. De private dagplejere i kommunen er også omfattet af det tilbud, som projekt Fælles Indsats er.

På møderne i distrikterne indgår pædagoger eller dagplejere, FI-teamet og barnets forældre, hvor de i fællesskab drøfter, hvordan barnets udfordringer håndteres bedst muligt, således barnets trivsel kan forbedres. Hvis forældrene vælger ikke at deltage på møderne, har pædagog eller dagplejer mulighed for at modtage anonym sparring med henblik på at kunne håndtere og støtte børn i deres dagtilbud med det formål at skabe bedre trivsel for børnene.

Produktion

Siden projektets opstart i sensommeren 2016 anslås det, at der har været afholdt 140 Fælles Indsats møder med deltagelse af barnets forældre samt 45 anonymiserede drøftelser mellem børns dagtilbud / dagplejer og det tværfaglige team. FI-indsatsen fortsættes på 0-5 års området i 2018-2019.

Signs of Safety uddannelse

I løbet af 2017 har 60 af kommunens fagpersoner, der arbejder med børn op til 5 år, modtaget grunduddannelsen i dialogredskabet Signs of Safety (SoS). Det er et dialogredskab, der understøtter den tværfaglige dialog, som udgør rygraden i projekt Fælles Indsats. Alle FI-møder er bygget op omkring Signs of Safety metoden, hvor barnets ressourcer danner udgangspunkt for dialogen. I løbet af 2018 og 2019 vil yderligere 60 af kommunens fagpersoner modtage grunduddannelsen i Signs of Safety, og der vil blive uddannet 4 superbrugere i kommunen til udbredelse og understøttelse af metoden.

Midtvejsevaluering

HR og Udvikling i Rebild Kommune udarbejdede i marts/april 2017 en midtvejsevaluering af projekt Fælles Indsats på 0-5 års området.

Resultaterne af evalueringen var særdeles positive, med en stigning fra 4 til 7 (på en skala fra 1-10) fra før projektets start

Tilbagemeldinger fra dagtilbud

Projekt Fælles Indsats har siden projektets opstart løbende været i dialog med dagtilbuddene, for at sikre at indsatsen er meningsfuld og tilpasset de oplevede behov. Tilbagemeldingerne fra både dagtilbud og dagplejere har været klare – både børn, familier og medarbejdere profiterer af den tværfaglige og tidligt forebyggende indsats, og det tværfaglige samarbejde opleves som yderst værdifuldt og formålstjenligt for de mennesker, der støtter op om de udsatte børns hverdag og trivsel.

Fælles Indsats i privat regi

Fælles Indsats er et tilbud til kommunens børn og forældre, uanset om børnene er tilknyttet et kommunalt eller privat dagtilbud. I projektets to første leveår er der blevet arbejdet for en tættere dialog med de private dagtilbud om Fælles Indsats. Dette arbejde fortsætter, da det er ønskeligt, at flere børn i det private regi kan få glæde af det tilbud Fælles Indsats er.  

 FI på skoleområdet 6-16 år

I lighed med småbørnsområdet etableres der distriktsopdelte FI-teams svarende til ØST, MIDT og VEST. Hvert FI-team består af en socialrådgiver, en psykolog/pædagogfaglig konsulent samt en skolesundhedsplejerske. Der er tale om faste samarbejdspartnere for den enkelte skole: Socialrådgiverne dækker alle skoler i hhv. hvert sit distrikt, mens psykologer og skolesundhedsplejersker dækker de skoler, som de i forvejen er tilknyttet.

Der etableres faste FI-møder på hver skole i et rul på max 6 uger under hensyn til den enkelte skoles størrelse og sammensætning.

På møderne deltager, udover FI-teamet, barnets forældre, skoleleder samt relevant fagpersonale fra skolen.

Formålet med møderne er at sikre en tværfaglig og tidligt forebyggende drøftelse af børn, hvor et eller flere af følgende kriterier har givet anledning til særlig opmærksomhed:

-  Barnets udvikling er forsinket

-  Forældrene har personlige udfordringer

-  Forældrene har udfordringer ift. grænsesætning af barnet

-  Barnet viser lav frustrationstærskel og/eller kravafvisende adfærd

Listen skal ikke forstås som udtømmende, men der er tale om børn, hvor der foreligger en ny bekymring, og et tidligt tværfagligt samarbejde tænkes, at kunne bidrage til, at barnet kan fastholde eller returnere til trivsel og udvikling. I modsætning til småbørnsområdet er det ikke en hindring, at der foreligger en underretning vedr. barnet, men børn der har en igangværende sag i PPR eller en indsats i CFH (fx kontaktperson el. aflastning) kan ikke drøftes på FI-møder. Disse børn kan fortsat drøftes på netværksmøder. 

Der afsættes 1½ time til at drøfte et nyt barn på FI-møder og 1 time til opfølgningsmøder. Skolelederen inviterer barnets forældre, og sørger for at der er udfyldt samtykkeerklæring forud for mødet. Møder med forældredeltagelse prioriteres højest, men i de tilfælde, hvor der ikke er sat et tilstrækkeligt antal børn på til at dække tidsrammen, er det muligt at tage børn op til drøftelse i anonymiseret form. 

På mødet giver forældre og fagpersoner en kort introduktion, til barnets situation og de udfordringer der ses, og med afsæt i det overordnede mindset og en fælles metodisk tilgang (Signs of Safety) drøftes barnet, og der indgås aftaler omkring det videre forløb. I nogle tilfælde vil FI-mødet være tilstrækkelig løsning i sig selv, i andre tilfælde vil FI-teamet tilbyde opfølgning, samtaler eller anden forebyggende løsning. 
 

Indikationer på fremgang

Følgende 3 indikationer vil der fremadrettet blive målt på ift. projektets udvikling og fremdrift:

- Underretninger og børnefaglige undersøgelser: det er ønskeligt at modtage underretninger så tidligt som muligt, for at sikre en tidlig forebyggende indsats. En øget mængde producerede børnefaglige undersøgelser indikerer, at de børn forvaltningen modtager underretninger på, sikres det rette tilbud til at komme i bedre trivsel.

- der sker (på længere sigt) en bevægelse ned af indsatstrappen, hvor vi får færre anbringende sager og flere forebyggende sager.

- Tilfredshedsundersøgelse blandt forældre og fagpersoner.

Evaluering

Med afsæt i projektets succeskriterier, vil der i foråret 2019 af HR og Udvikling blive udarbejdet en midtvejsevaluering af Fælles Indsats på både småbørns- og skoleområdet. Evalueringen vil tage udgangspunkt i de førnævnte indikatorer samt et udpluk af de organisatoriske succeskriterier som fra projektets start blev defineret. Derudover vil evalueringen også indeholde en tilfredshedsundersøgelse, blandt forældre der har haft deres barn med i Fælles Indsats.  

Tids- og aktivitetsplan 2018-2019

Der er afsat 1 mio. årligt til Projekt Fælles Indsats i 2018 og 2019. Fordeling af udgifter fremgår af projektbeskrivelse.

Centrene stiller selv de fornødne personalemæssige ressourcer til rådighed til de tværfaglige teams, så lønmidler til FI-teamenes fagpersoner indgår ikke i budgettet for 2018-2019.

Forvaltningen indstiller, at Børne og Familieudvalget og Sundhedsudvalget godkender projektbeskrivelsen for Fælles Indsats 2018-2019

Sundhedsudvalget, 6. marts 2018, pkt. 30:

Godkendt.
Sundhedsudvalget anerkender, at projektet er vigtigt.