Til 2. ansøgningsrunde d. 1. maj 2017 blev der udarbejdet 4 nordjyske ansøgninger, hvor Rebild Kommune medansøgte på 3 forsøg. Et af de godkendte forsøg indebærer fritagelse for forelæggelse af visse jobafklaringssager, samt fritagelse for indhentning af den såkaldte LÆ265 lægeerklæring inden behandling af en sag i rehabiliteringsteamet. Forvaltningen har efterfølgende udarbejdet en model for en lokal implementering.

Herunder opsummeres implementeringen af de to elementer i forsøget.  

Fritagelse for forelæggelse af visse jobafklaringssager for rehabiliteringsteamet

I dag skal alle sager, som overgår til jobafklaringsforløb behandles i rehabiliteringsteamet, med henblik på at sikre en tværfaglig behandling af sagerne. Men det er ikke alle sager om jobafklaringsforløb, som kræver en tværfagligt indsats. I disse tilfælde udsættes de sygemeldte for en unødig sagsgang, hvilket i værste fald kan forsinke en raskmelding. Samtidig anvendes unødige ressourcer til behandling af sagen i rehabiliteringsteamet.  

Forsøget giver mulighed for at undtage eller udskyde behandling af sager om første jobafklaringsforløb i rehabiliteringsteamet. Forvaltningen foreslår, at der tages stilling til, om en sag skal behandles i rehabiliteringsteamet ud fra en socialfaglig vurdering, som tager udgangspunkt i nedenstående retningslinjer.

Sager der kan fritages eller udskydes: 

• Borgeren har ikke en diagnose
• Borgeren afventer operation
• Borgeren har en fast plan for behandling
• Der er allerede iværksat tværfaglige indsatser
• Hvis jobafklaringsforløbet alene skyldes manglende genoptjening af ret til sygedagpenge og der ikke vurderes behov for tværfaglig indsats

Sager der fortsat skal behandles i rehabiliteringsteamet: 

• Hvis borgeren ønsker det
• Hvis borgeren har været forlænget på sygedagpenge
• Hvis der er behov for tværfaglige indsatser, som ikke kan iværksættes efter beskæftigelsesloven, eller der er behov for koordinering af indsatserne.

Fritagelse for indhentning af LÆ265

I dag er det et krav, at lægeattesten “LÆ265“ indhentes fra praktiserende læge inden en sag kan behandles i rehabiliteringsteamet. Den eneste undtagelse er i sager om jobafklaringsforløb, hvor der foreligger tilstrækkelig aktuel dokumentation i form af en anden lægeatttest.  

Udarbejdelse af attesten indebærer, at den sygemeldte indkaldes til konsultation hos egen læge. Erfaringen viser imidlertid, at det er mange tilfælde ikke er egen læge, der er den primære sundhedsperson ift. den sygemeldte. Det kan betyde, at hverken borger eller læge kan se meningen med konsultationen, især hvis der i forvejen foreligger fyldestgørende akter fra f.eks. speciallæge, sygehus eller genoptræningsafdeling.  Det bidrager i flere tilfælde ikke med noget til sagen, at attesten udarbejdes. Udover tidsforbruget for både borger og læge betyder det ofte ventetid i sagen. Lægerne har 30 dage til at udarbejde attesten, hvilket i praksis ofte har vist sig svært at overholde.  

Formålet med forsøget er derfor at undlade at indhente lægeattester, som ikke bidrager til at oplyse sagen og som medfører unødvendigt ressourcetræk og forlængelse af sagsbehandlingstiden for borgerne.

I stedet for automatisk at indhente en LÆ265 attest i alle sager, foreslår forvaltningen, at der foretages en socialfaglig vurdering af behovet for at indhente attesten. For at sikre, at sagerne er velbelyste og borgerne får den rigtige behandling, foreslås det, at vurderingen tager udgangspunkt i nedenstående kriterier. 

Sager hvor der ikke indhentes LÆ265: 

• Borgeren har ophold på institution i anden kommune og har en læge, som ikke kender vedkommende og hvor sygdom ofte ikke er årsag til behandling i rehabiliteringsteamet
• Hvis der foreligger aktuelle oplysninger fra nuværende behandlingsinstans.

Speciallægeerklæringer kan dog aldrig stå alene, da de ikke indeholder oplysninger om behandlingen er iværksat og hvilken effekt den har. 

Sager hvor der fortsat indhentes LÆ265: 

• Når der er flere konkurrerende lidelser
• Hvis borgeren ikke er i behandling via anden instans

Forvaltningens detaljerede forslag til lokal implementering af de to elementer i forsøget, er vedlagt i bilag.

Implementering af frikommuneforsøget har ingen økonomiske konsekvenser for Arbejdsmarkedsudvalgets budget, men det forventes at implementering af forsøget kan medvirke til at nedbringe merforbruget til lægeattester og -konsulenter på konto 6 (administration).

Forvaltningen indstiller, at Arbejdsmarkedsudvalget godkender implementeringsforslaget til lokal udmøntning af frikommuneforsøget "Rehabiliteringsteams". 

Jobcenteret skal hvert år udarbejde en beskæftigelsesplan, der fastlægger mål og strategi for det kommende års beskæftigelsesindsats. Arbejdsmarkedsudvalget besluttede den 25. september 2016, at de fem udmeldte nationale beskæftigelsespolitiske mål skulle lægges til grund for Rebild Kommunes beskæftigelsesplan for 2017.

De fem beskæftigelsespolitiske mål er:

• Flere personer skal i beskæftigelse eller uddannelse i stedet for at være på offentlig forsørgelse

• Virksomhederne skal sikres den nødvendige og kvalificerede arbejdskraft

• Flere flygtninge og familiesammenførte skal være selvforsørgende

• Flere jobparate personer på kontanthjælp skal i beskæftigelse, og flere aktivitetsparate bliver jobparate eller kommer i beskæftigelse

• Bekæmpelsen af socialt bedrageri og fejludbetalinger skal styrkes

Forvaltningen har, med afsæt i de beskæftigelsespolitiske mål og på baggrund af analyse af jobcenterets potentialer og udfordringer, opstillet konkrete mål for den lokale indsats i Rebild.

Planen har været til kommentering i Det lokale arbejdsmarkedsråd (LAR) og i LokalMED, Center Arbejdsmarked og Borgerservice.

LAR havde på rådsmødet den 21. november 2017 følgende bemærkninger:

Det lokale arbejdsmarkedsråd bemærker, at det overordnede ministermål 1 kunne præciseres med at målet omhandler, at nedbringe antal på kommunal forsørgelse – ikke offentlig forsørgelse.

Rådet foreslår, at der er opmærksomhed på forbruget af den regionale pulje til uddannelsesløft.

Forvaltningen anbefaler, at LAR's bemærkninger indarbejdes i beskæftigelsesplanen og at der i den løbende drift er opmærksomhed på den regionale pulje til uddannelsesløft.

Planen blev ligeledes kommenteret på LokalMED CAB, på møde den 15. november 2017, med følgende bemærkninger:

Side 20, under pkt. 2, anden afsnit, 4 linje, her fjernes ordet ”HØJT”, da det kan kobles til uddannelsesniveau.

Side 22, i forlængelse af øverste afsnit, tilføjes ”Fokus på, at unge på uddannelse opnår en uddannelse, og at unge fra folkeskolen vælger en faglært uddannelse”.

Forvaltningen anbefaler at LokalMEDs bemærkninger medtages i planen.

Forvaltningen har efter afholdelse af LAR-møde modtaget særskilte bemærkninger til beskæftigelsesplanen fra LO. Forvaltningen har vedlagt LO's bemærkninger, med forvaltningens kommentarer og forslag som bilag.

Som det fremgår af bilaget, anbefaler forvaltningen, at samarbejdet mellem jobcentret og A-kasserne og den gode dialog og samarbejde med LAR nævnes i beskæftigelsesplan 2018.

Ingen økonomiske eller bevillingsmæssige konsekvenser

Forvaltningen indstiller, at:

- Arbejdsmarkedsudvalget over for Økonomiudvalg og byråd anbefaler at udkast til beskæftigelsesplan 2018 godkendes.