LIVA’s fokusområde er kost, motion, livstilsændringer og mental sundhed. Et forskningsprojekt med LIVA i Region Syddanmark har påvist, at både patienter med diabetes og prædiabetes får forbedret sundhedstilstand, og at overvægtige taber sig i væsentligt højere grad end en kontrolgruppe, der i samme periode ikke brugte LIVA.

I Rebild Kommune var der 125 borgere, der opstartede under corona-nedlukningen. 81 af disse er fortsat i forløb. Tilbuddet blev annonceret på Facebook og i Nordjyske. Forløbene starter ved at borgerne melder sig via app’en. Herefter får de tilbudt en sundhedssamtale med en af kommunens sundhedsvejledere, der er kostvejledere, fysioterapeuter og sygeplejersker.

83% af deltagerne har været tilfredse med forløbet og 76% har helt eller delvist opnået deres målsætninger. Målsætningerne er individuelt fastsatte og handler om reduktion i overvægt eller øget aktivitetsniveau. Disse ændringer forebygger og afhjælper hjertekar-lidelser og diabetes type 2, og betyder derfor, at borgerne får en bedre livskvalitet og er mindre afhængige af ydelser fra kommunen.

60% af de tilmeldte er borgere, der ikke tidligere har haft kontakt til Sundhedscenteret. LIVA giver derfor en mulighed for at arbejde forebyggende med borgere, som er på vej til at udvikle diabetes eller hjertesygdomme. Dette er en målgruppe, som Sundhedscenteret traditionelt har haft svært ved at nå, fordi borgerne typisk først kommer, når sygdommen er konstateret.

I 2021 og 2022 foreslår forvaltningen, at indsatsen fastholdes på samme niveau. Målsætningerne er

• En kontinuerlig belægning på 85 deltagere i projektet
• 75% opnår de individuelt fastsatte målsætninger i forhold til at reducere overvægt og øge aktivitetsniveau

I 2021-2022 vil Sundhedscenteret anvende LIVA til at rekruttere nye borgere målgrupperne, så der kan blive sat ind med forebyggende indsatser tidligere. LIVA vil også blive brugt til at fastholde og udsluse borgerne efter endt træningsforløb, mestringskursus og kosttilbud.
Der ses særligt et potentiale i målrettede indsatser til mænd, tiltag på virksomheder og sundhedstilbud til kommunens ansatte.

Projektet vil løbende blive monitoreret, og det vil blive evalueret i sommeren 2022 med henblik på beslutning om eventuel fortsat finansiering af indsatsen.

Muligheden for at anvende LIVA til forløb under corona-nedlukningen var dels en gratis prøveperiode med app'en, og dels, at der var personaleressourcer til rådighed, fordi alle holdaktiviteter var lukket ned. Indsatsen vil samlet set koste 1,1 mio. kr. i 2021 og 2022, hvilket svarer til uforbrugte overførte midler fra 2018 og 2019 fra sundhedsprojekterne.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget beslutter, at projektet fortsætter i 2021 og 2022 og finansieres af overførte midler fra 2018 og 2019.

183 borgere over 65 år er blevet screenet for ensomhed i forbindelse med deres rehabiliteringsforløb, forebyggende hjemmebesøg eller at de er bevilget et klippekort til valgfri ekstra hjemmeplejeydelser på grund af ensomhed. 25% af borgerne oplever ensomhed. Der er 4 forhindringer for, at de ikke selv kan afhjælpe ensomheden:

• Sorg/mistet ægtefælle – sorgen fylder for meget, og der er ikke længere en at følges med, eller en der sørger for, at man kommer afsted.
• Dårligt helbred – kan ikke komme afsted eller kan ikke være med i fællesskabet pga. helbredsproblemer så som problemer med mobilitet, syn, hørelse
• Manglende transportmuligheder – der findes relevante fællesskaber, men kan ikke komme derhen
• Mangler hjælp til at komme i gang – vil gerne være mere social, men har behov for hjælp for at komme i gang eller mangler modet til selv at gøre noget

Kommunen kan optimere opsporings- og screeningsindsatsen for at identificere de borgere, der oplever ensomhed. Men undersøgelsen peger også på en række brobyggende indsatser, der på den ene eller anden måde kan håndtere forhindringerne og hjælpe vedkommende ind i et fællesskab. Den mest effektive måde at afhjælpe ensomhed er nemlig fællesskaber, hvor man får nogen at tale med og noget, der giver mening. Fællesskaberne findes allerede i de mange tilbud, som udbydes af foreninger og frivillige organisationer. Udfordringen består i at få de ældre inddraget i disse.

• Bedre overblik og indblik i de frivillige aktiviteter, så det bliver lettere at finde (eller udvikle) aktiviteter, som matcher borgerens ønsker, behov og interesser
• Styrke af sociale kompetencer, arbejde med motivation og forhindringer individuelt og i grupper med henblik på at ruste de ældre til at komme ud i et passende fællesskab
• Håndtering af transportudfordringer, så flere får mulighed for at deltage i de fællesskaber, som netop matcher deres interesser og behov. Fx samkørsel, nye kørselsmuligheder.
• Hjælp til håndtering af barrierer ift. helbredet så som hjælp til toiletbesøg, hjælp ved dårlig hørelse osv.
• Hjælpe i gang ved at få en at følges med.
• Sikre god modtagelse, så der er nogen at snakke med, når man kommer som ny.

Undersøgelsen viser, at det er behov for forskellige og individuelt tilpassede brobyggende indsatser. Dette skyldes både, at borgerne oplever forskellige typer af ensomhed, men også at barriererne er meget forskelligartede. Nogle typer indsatser kan bedst varetages af kommunen, mens andre kan varetages bedst i frivillige foreninger eller i samskabelse mellem de to.

Forvaltningen vurderer, at der kan være et potentiale i at omlægge nogle af kommunens nuværende aktiviteter til forebyggelse af ensomhed, der er visiteret på individniveau, til brobyggende indsatser.

Forvaltningen indstiller,

- at Sundhedsudvalget drøfter anbefalingerne.

- at Sundhedsudvalget godkender, at forvaltningen inviterer Frivilligrådet, Ældrerådet og frivillige organisationer til en temadag, hvor emnet er samskabelse om brobyggende indsatser.

- at Sundhedsudvalget på baggrund heraf afholder et dialogmøde med Frivilligråd og Ældreråd forud for evt. beslutning om brobyggende indsatser