Sundhedskoordinationsudvalget inviterede til Visionsseminar den 22. juni 2018 som opstart til arbejdet med en ny sundhedsaftale. Kommunens medlemmer af Den politiske forankringsgruppe var inviteret, og der deltog 2 politiske repræsentanter i seminaret. Seminaret havde fokus på udfordringsbilleder, og dialog om vision og plejemærker for den nye sundhedsaftale. Næste politiske arrangement er en temaeftermiddag om patientinddragelse som holdes den 3.september. Her er formand og næstformand for sundhedsudvalget inviteret via deres plads i den politiske forankringsgruppe. Program for temadagen er vedlagt som bilag.

Der arbejdes pt. på udformning af et første udkast til en ny sundhedsaftale i form et udkast til vision og pejlemærker, samt en disposition for aftalen jf. sundhedsstyrelsens vejledning.

Sundhedsudvalget vil løbende blive inddraget i arbejdet. Der er vedlagt en tidsplan for arbejdet med en ny sundhedsaftale. 

Ingen økonomiske eller bevillingsmæssige konsekvenser af nærværende sag.

Forvaltningen indstiller,

Børnetræning

Rebild Kommune har 4 medarbejdere ansat i teamet Børn og Bevægelse. Teamets opgave er at varetage træningsopgaver i forhold til børn og unge, som har særlige motoriske og sensoriske behov. Ydelserne omfatter

·  konsultativ bistand til kommunens institutioner, der arbejder med børn og unge

·  screening og træning på baggrund af indstilling fra dagtilbud, skole, forældre mv.

·  træning på baggrund af henvisning fra læge eller sygehus

Træningen på børneområdet adskiller sig fra voksenområdet, fordi det er barnets udvikling, der er i fokus. På voksenområdet handler de fleste træningsydelser om at genvinde det tidligere funktionsniveau.

Som på børneområdet generelt kan det derfor være en god investering for kommunen at sikre en effektiv tidlig indsats i forhold til mistrivsel og motoriske og sensoriske problematikker hos børn og unge. Med de stigende børnetal er forudsætningerne for at sikre dette, ikke til stede i samme omfang som tidligere.

Som det fremgår af grafen, er der over de senere år sket en markant udvikling i antallet af børn og unge, der modtager træningsydelser i kommunen. Særligt det seneste halve år har Børn og Bevægelse været udfordret på kapaciteten.

Det har været nødvendigt at minimere det tværfaglige samarbejde med institutionerne, Pædagogisk Psykologisk Rådgivning og Center Børn og Unge. Dette betyder, at den motoriske og sensoriske udvikling ikke har samme opmærksomhed i den tværfaglige behandling af børn og unge med særlige behov, som tidligere.

På længere sigt vil udviklingen betyde, at Byrådet enten skal bevilge flere ressourcer til Børn og Bevægelse eller ændre de nuværende kvalitetsstandarder på området, så der bliver længere ventetider eller færre ydelser på området.

Genoptræning efter sygehusindlæggelse

Når en patient udskrives fra sygehuset efter behandling, kan den behandlende læge vurdere, at der er behov for genoptræning efter udskrivningen. Genoptræningen kategoriseres enten som specialiseret eller almen. Den specialiserede genoptræning varetages på sygehuset, men finansieres 100% af kommunen gennem opkrævning af kommunal medfinansiering af sygehusvæsenet.

Den almene genoptræning varetages af kommunerne. Dette sker ved, at der sendes en genoptræningsplan fra sygehus til kommune med angivelse af genoptræningsbehovet. I Rebild Kommune modtages genoptræningsplanen af en myndighedsfunktion i Center Sundhed, Kultur og Fritid. Myndighedsfunktionen vurderer hvor mange timer genoptræningen forventes at tage, og borgeren oplyses om frit leverandørvalg.

Borgeren kan vælge mellem kommunens træningsenhed og 4 godkendte private fysioterapi-klinikker. Herefter varetages genoptræningen af den valgte leverandør. Hvis leverandøren ikke kan færdiggøre træningen inden for de bevilgede timer, kan der anmodes om at få bevilget flere.

Kommunens udgifter til genoptræning er således afhængige af antallet af genoptræningsplaner. De senere år har antallet af genoptræningsplaner været stigende.

Sidste gang Byrådet bevilgede midler til at håndtere aktivitetsstigningen var i budget 2016-2019. Her blev der afsat yderligere 0,5 mio. kr. På dette område er der ikke længere mulighed for at imødekomme aktivitetsstigningen ved at øge ventetiderne. Der er pr. 1. juli 2018 trådt ny lovgivning i kraft, som betyder, at kommunen er forpligtet til at iværksætte træningen senest efter 7 dage, med mindre andet er angivet i genoptræningsplanen.

For at kunne fortsætte med det nuværende serviceniveau vil det være nødvendigt at der tilføres 0,9 mio. kr. til området i budget 2019-2022. Midlerne fordeles med 0,5 mio. kr. på børneområdet og 0,4 på genoptræningsområdet.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.