Økonomien afholdes inden for de enkelte centres driftsrammer. 

Handleplanen for 2014 indeholdt følgende emner:

• Udarbejdelse af hygiejnepolitik
• Afholdelse af temamøder for hygiejnekontaktpersoner
• Afholdelse af temamøde for hjemmesygeplejersker
• Udarbejdelse af nye forholdsregler
• Opfølgning på gennemgange af plejecentre
• Temamøde for sundhedsplejen
• Undervisning af nye hygiejnekontaktpersoner

Efter en gennemgang af punkterne kan det i årsrapporten konstateres, at alle mål i handleplanen for 2014 er opfyldt.

I forbindelse med udarbejdelse af handleplan for 2015 er der taget udgangspunkt i dels sundhedsstyrelsens anbefalinger i forebyggelsespakken for hygiejne og dels i de forrige års arbejde med området i Rebild Kommune.

I handleplanen for 2015 har Hygiejneudvalget valgt at sætte fokus på et stort område, urinvejsinfektioner, da det kan konstateres, at forekomsten af infektioner er høj i Rebild Kommune og medfører en stigning i forebyggelige indlæggelser. Handleplanen indeholder derfor et projekt, hvor der arbejdes systematisk med dokumentation og undervisning af personalet.

Følgende mindre områder indgår også som en del af handleplanen:

• Implementering af forholdsregler om vasketøj
• Implementering af forholdsregler ved udbrud med smitsom sygdom
• Temamøder for hygiejnekontaktpersoner
• Undervisning i tandklinikken om forebyggelse af smittespredning
• Evt. opstart af 4 års plan for besøg i børnehaverne

Handleplanen er i udgangspunktet for hele kommunen, men arbejdet med de enkelte punkter, vil foregå i de relevante centre.

Årsrapport og handleplan er vedlagt som bilag.

I 2014 var indtægten for midlertidig hjemmepleje i størrelsesordenen 26.500 kr. Denne indtægt bortfalder fra 2015.

Kommunalbestyrelsen skal i henhold til § 83 i Lov om Social Service tilbyde:

• Personlig hjælp og pleje
• Hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet
• Madservice

Tilbuddene gives til borgere, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver.

Indførslen af §83a forpligter kommunalbestyrelsen til - forud for vurdering af behovet for hjemmehjælp - at tilbyde et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb til borgere med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre borgers funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter § 83, stk. 1.

Vurderingen skal være individuel og tage udgangspunkt i borgerens ressourcer og behov. Der skal fastsættes individuelle mål for rehabiliteringsforløbet i samarbejde med borgeren, som skal tilbydes den nødvendige hjælp og støtte under forløbet med henblik på at nå de fastsatte mål.

Loven forpligter endvidere kommunalbestyrelsen til at fastsætte individuelle mål for hjemmehjælp til den enkelte borger.

Kommunalbestyrelsen kan ikke give afslag på hjælp efter § 83 alene med henvisning til, at borgeren ikke magter at gennemføre rehabiliteringsforløbet.

Målgruppen for rehabiliteringsforløb efter § 83 a er de borgere, som er omfattet af målgruppen for hjælp efter § 83, hvilket betyder, at ingen borgere på forhånd er udelukket fra at blive tilbudt et rehabiliteringsforløb. Det forudsættes således, at borgere med et stort plejebehov og borgere i plejeboliger på ældrecentrene kan have gavn af et rehabiliteringsforløb - eksempelvis borgere med en demensdiagnose.

Rebild Kommune tilbyder allerede i dag hverdagsrehabilitering til modtagere af hjemmepleje, der vurderes at kunne have gavn heraf.

I forlængelse af den nye lov må forventes en tilgang af borgere, idet der i dag ikke systematisk tilbydes rehabilitering til bl.a. demensramte. Endvidere kan opgavemængden pr. borger også vise sig at blive øget, hvilket samlet set kan forøge opgavemængden i både hjemmeplejen og Center Sundhed. Forvaltningen anbefaler at holde denne opgaveudvikling under observation.

For at medinddrage alle hjemmehjælpsmodtagere skal der ske en revisitation af borgere, som ikke har fået tilbudt et rehabiliteringsforløb i forbindelse med tildeling af hjemmehjælpen. Det vil sige, at de borgere, som allerede er bevilget hjælp efter § 83 i Lov om Social Service d. 1. januar 2015. I henhold til den nye lov skal revurderingen ske senest d. 1. januar 2017.  

Der vil i Myndighed ske en løbende revurdering af borgerne, hvorfor det forventes at kunne gøres inden for de nuværende rammer, hvor der i gennemsnit visiteres/revisiteres 11-17 borgere pr. uge. Hvis revurderingen ønskes foretaget hurtigere end loven foreskriver, vil det kræve ekstra ressourcer i form af medarbejdere i såvel Center Sundhed som i Center Pleje og Omsorg.

Indførslen af §83a medfører også, at lovens sondring mellem midlertidig og varig personlig og praktisk hjælp ophæves. Det samme gør egenbetaling for midlertidig hjælp, hvorfor forvaltningen forslår, at der ikke faktureres for midlertidig hjælp pr. 1. januar 2015. Derudover ophæves kontaktpersonordningen, hvilket betyder, at kommunalbestyrelsen ikke er forpligtet til at stille én fast kontaktperson til rådighed. I stedet kan der gives kontaktoplysninger på Myndighed i Rebild Kommune. Forvaltningen anbefaler, at kontaktpersonordningen fastholdes, fordi borgerne på denne vis ved, hvem der kan hjælpe dem.

Det er op til den enkelte kommunalbestyrelse at tilrettelægge rammerne for indholdet i og opfølgningen på rehabiliteringsforløbene. Det gælder også i forhold til muligheden for at inddrage eventuelle private leverandører, der skal efterleve de samme kriterier, krav og kvalitetsstandarder, som den kommunale leverandør.

I praksis betyder lovændringerne, at følgende materiale skal tilpasses ændringer i § 83 a:

• Kvalitetsstandarderne
• Rammerne for hverdagsrehabilitering, som blev politisk godkendt d. 1. maj 2013 - hvori Rebild Kommune eksempelvis ikke inkludere alle borgere i målgruppen, som den nye lov foreskriver.