Der opleves i stigende grad udfordringer på ældrecentrene og i hjemmeplejen i forhold til at have ressourcer og kompetencer nok til at løse sundhedslovsopgaver. Sundhedslovsopgaver skal varetages af enten en sygeplejerske eller overdrages til en Social- og Sundhedsassistent.

Det er en udfordring, vi forventer vil stige de kommende år, da kommunerne fremover vil skulle løse flere og mere komplekse sundhedslovsopgaver.

Ydermere er det en udfordring at rekruttere og fastholde assistenter.

De fleste sundhedslovsopgaver løses i hverdagene.

For at imødekomme udfordringen med manglende ressourcer og kompetencer til at løse sundhedslovsopgaver i hverdagene, er det nødvendigt, at der er flere assistenter på arbejde til at løse opgaverne. Der skal således frigøres flere faglige ressourcer via de allerede ansatte assistenter.

Projektet

En måde at imødekomme ovenstående udfordring er ved, at assistenter har weekendvagter hver 4. weekend, frem for de nuværende hver 2. weekend. Hermed vil medarbejderne ikke skulle have samme antal fridage om måneden, og de vil derfor være mere på arbejde i hverdagene. På en 8 ugers vagtplan, vil en assistent skulle arbejde 5 hverdage mere end nu, hvilket vil øge kompetencerne i hverdagene.

Det vil blive lettere at planlægge vagterne således, at der altid vil være både assistenter og hjælpere på arbejde alle dage, både dag, aften og nat.

Da der ikke er mange sundhedslovsopgaver i weekenderne, vil det ikke have nogen betydning for denne opgaveudførelse, at der er færre assistenter på arbejde i weekenden.

Et forsøgsprojekt med weekendvagter hver 4. weekend opstartes for SSA'erne på Øster Hornum og Støvring ældrecentre.

Gevinster

Vi forventer at opnå følgende gevinster med forsøgsprojektet:

- Flere SSA'er der kan varetage sundhedslovsopgaver i hverdagene, også om aftenen og om natten

- Kvaliteten i opgaveløsningen vil øges, idet SSA'erne lettere kan komme i kontakt med f.eks. læger, tandlæger, sygehuse, apoteker, Sundhedscenter og Akuttilbud i hverdagene

- En økonomisk gevinst, idet der reduceres i andelen af lørdagstillæg

- Bedre arbejdstider, hvilket kan give en øget medarbejdertrivsel

- Bedre arbejdstider medvirker til rekruttering og fastholdelse af SSA'er i kommunen

Derudover vil forvaltningen have en forventning om en positiv afsmitning på antallet af indlæggelser og genindlæggelser, idet borgerne til enhver tid, kan modtage sundhedslovsopgaver af en assistent.

Tidsplan

Primo januar startes der med nye vagtplaner på Øster Hornum og Støvring ældrecentre.

Forsøgsprojektet evalueres efter et halvt år (juli 2019), og det vurderes hvorvidt, der kan være en gevinst ved at udbrede projektet til resten af kommunens ældrecenter, og evt også i hjemmeplejen, eller fortsætte et halvt år mere med forsøgsprojektet.

Medarbejderne

Forud for opstart af projektet har der været et tæt samarbejde med fællestillidsrepræsentanten og FOA. Medarbejdernes ændrede arbejdstid betragtes ikke som en væsentlig ændring. Alle berørte SSA'er er blevet orienteret om projektet, og det er aftalt med dem, at hvis de ikke kan godkende ændringen, vil den blive med gældende anciennitets varsel.  

En SSA vil opleve en lønnedgang svarende til ca. 400 kr. pr. måned, men får til gengæld en langt mere attraktiv arbejdstid.

Såfremt erfaringerne med forsøgsprojektet giver anledning til generel udbredelse af ordningen, vil weekendvagter hver 4. uge, i stedet for hver 2. uge på sigt betyde en reduktion i lønudgifterne til disse vagter. 

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orientering til efterretning.

Den nuværende Sundhedsberedskabsplan blev vedtaget i Byrådet i oktober 2017. Den nye sundhedsberedskabsplan er en revision af den eksisterende plan.

Formålet med Sundhedsberedskabsplanen er at skabe grundlag for en koordineret indsats i en ekstraordinær situation og sikre koordineret anvendelse af sundhedsmæssige ressourcer. Planlægningen skal medvirke til, at Rebild Kommune også i en beredskabssituation vil være i stand til at løse almindelige sundhedsopgaver. Sundhedsberedskabsplanen er en del af Rebild Kommunes samlede beredskabsplan og har samtidig relationer til det samlede nationale beredskab. Sundhedsberedskabet skal hurtigt og fleksibelt med udgangspunkt i den daglige drift og de opgaver, der løses til hverdag, kunne håndtere større ulykker og katastrofer, når de indtræffer og genoprette kommunens funktioner så hurtigt som muligt, eventuelt i form af en midlertidig udvidelse af det daglige beredskab, hvis det vurderes at være nødvendigt.

Kommunens opgaver i sundhedsberedskabet omfatter opgaver inden for PPR, hjemmesygepleje, hjemmepleje, plejecentre, og sundhedspleje dvs. forebyggelses-, behandlings- og omsorgsopgaver.

Sundhedsberedskabsplanen beskriver indsatserne ved følgende situationer:

• Modtagelse af pleje og behandling af ekstraordinært udskrevne patienter samt andre syge, tilskadekomne og smittede, der opholder sig i eget hjem.
• Behandling af lettere tilskadekomne til aflastning af sygehuse.
• Samarbejde med regionen og omkringliggende kommuner i krisesituationer.
• Varetage hygiejniske foranstaltninger samt forebygge infektioner og sygdomme.
• Forskellige plejeopgaver f.eks. i forbindelse med hedebølge og lignende.
• Yde omsorg til tilskadekomne, syge og handicappede herunder krisehjælp.
• Tilvejebringe ekstra hjælpemidler og andet relevant medicinsk udstyr.
• Bistå regionen ved massevaccination.
• Om nødvendigt at sende forbindelsesofficer til det lokale beredskab.

Sundhedsberedskabsplanen er ansvars- og ledelsesmæssigt forankret i Center Sundhed, Kultur og Fritid og Center Pleje og Omsorg.

Sundhedsberedskabets ledelse på det overordnede strategiske og taktiske niveau består med reference til direktøren med særligt ansvar for Pleje og omsorg samt Sundhed, kultur og fritid. Krisestaben er den samme som for beredskabsplanen for fortsat daglig drift.

Sundhedsberedskabsplanen vil være elektronisk tilgængelig for al relevant personale og er vedhæftet som bilag på sagen.

Implementering

Sundhedsberedskabsplanen forudsætter, at der på de relevante institutioner/matrikler udarbejdes planer for implementering af sundhedsberedskabet. Dette arbejde koordineres i sammenhæng med beredskabsplanen for fortsat daglig drift. Sundhedsberedskabsplanen suppleres af de enkelte centre/institutioner/ældrecentres indsatsplaner, instrukser og action cards, som centrene selv har ansvaret for at udarbejde og opdatere. 

Udgifter i forbindelse med aktivering af Sundhedsberedskabet dækkes ved budgetterne for respektive fagområder, som berøres ved en given aktiveringssituation.

Forvaltningen indstiller,

- at udkast til Sundhedsberedskabsplan sendes i høring hos nabokommunerne (Mariagerfjord, Vesthimmerland og Aalborg) samt hos Region Nordjylland

- at der indhentes vejledning ved Sundhedsstyrelsen

- at høringsfristen fastsættes til den 13. marts 2020