Forvaltningen indstiller, at sagen drøftes.

Sundhedsudvalget har følgende kendte budgetudfordringer:

• Kommende Friplejehjem i Nørager - forventet udfordring på ca. 4,0 mio. kr. til budget 2020 inkl. lederløn. Beløbet bygger på forventning om indflytning af 30 Rebild borgere fra medio 2020.
• Vederlagsfri fysioterapi - udfordringen ligger blandt andet i en stigning i antal borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi. Forvaltningen har udarbejdet notat, som beskriver udfordringerne på området.
• Puljeudløb - Værdighedspuljen på ældreområdet udløber og overgår til bloktilskud, mens andre projekter udløber uden bloktilskud, og derfor ikke videreføres, hvis der ikke afsættes nye midler hertil. Selv om Værdighedspuljen fremover vil indgå i kommunens bloktilskud, kræver det en politisk stillingtagen til, om midlerne fortsat skal anvendes på ældreområdet. Forvaltningen har desuden vurderet, at resultaterne fra nogle af de gennemførte projekter, delvist kan videreføres i anden form. Udgifterne hertil er således ikke medtaget i budgetudfordringerne til budget 2020, men projekterne er beskrevet i notatet om udløb af puljer.

Der er kommet nye retningslinier for social- og sundhedsuddannelserne, som betyder ændringer i, hvordan elevernes praktikforløb skal tilrettelægges. Forløbene skal i højere grad have særligt fokus på elevens uddannelsesmål, og der skal afsættes yderligere vejleder- og medarbejderressourcer til at følge eleverne. Det er forvaltningens vurdering, at eleverne som konsekvens heraf i mindre grad kan indgå i normeringen, samt at der skal afsættes flere medarbejderressourcer. Der er stor usikkerhed om, hvorvidt den tilførte økonomi til kommunerne via DUT vil være tilstrækkelig til at finansiere de øgede udgifter. Det er dog ikke muligt at vurdere dette, før ændringerne er fuldt implementeret. Området følges tæt i 2020.

Supplerende analyser i forbindelse med budgetdrøftelser

• Analyse af kapaciteten på plejeboligområdet
• Analyse af driftsudfordringer i hjemmeplejen
• Analyse af omkostninger ved hjemmepleje vs. plejebolig

Indstilling

Forvaltningen indstiller,

Beslutning

Sundhedsudvalget drøftede budgetudfordringerne som grundlag for præsentation på budgetseminaret. Udvalget indstiller, at Værdighedspuljen fortsat tildeles Ældreområdet efter overgang til bloktilskuddet.Sundhedsudvalget ønsker yderligere bearbejdning af notatet vedrørende kapacitet på plejeboligområdet i forhold til konkrete initiativer til reduktion af kapaciteten. Sagen drøftes på budgetseminar.Udvalget besluttede, at der igangsættes arbejde med at flytte Hjemmepleje Syd til Haverslev Ældrecenter.

Fortsat sagsbehandling

På baggrund af Sundhedsudvalgets ønske om yderligere belysning af mulighederne for at reducere kapaciteten på plejeboligområdet, har forvaltningen arbejdet med at beskrive initiativer på området.

Beskrivelsen vil være færdig til at kunne præsenteres for udvalget på mødet.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender, at Hjemmeplejedistrikt Syd får kontor og indmødested på den ene fløj på Haverslev Ældrecenter samt at der indledes dialog med beboere om genhusning.

Denne løsning vil betyde, at budgettet tilknyttet de seks boliger i Haverslev, som skal lukkes, vil kunne reduceres med 290.000 kr. pr. bolig. Nedgangen til 17 boliger vil udløse 150.000 kr. i tildelingsmodellen for ældrecentre under 20 boliger til Haverslev Ældrecenter.

Prisoverslag på nødvendige ændringer på Haverslev Ældrecenter for, at Hjemmeplejen kan benytte lokalerne til kontor og indmødested:

Hjemmeplejedistrikt Syd har for nuværende kontor og indmødested på Nørager Ældrecenter. Idet Nørager Ældrecenter lukker medio 2020, skal der findes nye lokaler til Hjemmeplejedistrikt Syd.

På Haverslev Ældrecenter ligger en fløj for sig selv i den ene ende af ældrecentret. Denne fløj foreslås benyttet som kontor og indmødested for Hjemmeplejedistrikt Syd. Kontor og indmødested på Haverslev Ældrecenter har længe været et ønske fra personalegruppen.

Fløjen har i alt otte boliger; heraf er fire boliger udlejet, to boliger er ledige og to boliger har været lukket siden 2018. Ved at lukke for visitationen for de fire udlejede og de to ledige boliger på fløjen på Haverslev Ældrecenter, vil det give mulighed for, at Hjemmeplejedistrikt Syd kan flytte ind og bruge lokalerne som kontor og indmødested.

Hvis Hjemmeplejedistrikt Syd får base i Haverslev, vil det betyde, at det ikke længere er nødvendigt med en satellitbase i Suldrup, som hjemmeplejen i dag har, fordi Haverslev ligger mere centralt end Nørager i forhold til distriktets geografiske indsatsområde.

Haverslev Ældrecenter vil gå fra at have 23 boliger til at have 17 boliger. Beboerne på Haverslev Ældrecenter og det omkringliggende opland vil ikke mærke forskel, da de foreslåede seks boliger ligger isoleret i en fløj af ældrecentret, og den ledige boligkapacitet er et udtryk for en vigende belægningstendens.

Genhusningsprocedure

Efter evt. politisk beslutning af flytning af Hjemmeplejedistrikt Syd til Haverslev Ældrecenter skal der igangsættes en genhusningsprocedure for de fire beboere, som bor i den fløj, hvor hjemmeplejen skal flytte ind. Efter beslutningen er truffet frigøres boligerne ved, at der ikke længere visiteres beboere til de seks plejeboliger. Frigørelsen af boligerne sker endvidere ved at beboerne frivilligt fraflytter boligerne.

Beboerne kan vælge at flytte til en ledig plejebolig på samme ældrecenter, på et andet ældrecenter i kommunen eller på et ældrecenter i en anden kommune.

På det resterende Haverslev Ældrecenter er der på nuværende tidspunkt to ledige faste plejeboliger. Derudover er der aktuelt tre aflastningsboliger, hvoraf to konverteres til faste plejeboliger pr. 1. januar 2020, ifm. udvidelsen af akuttilbuddet. Disse to boliger vil ligeledes blive tilbudt de beboere, der skal genhuses.

Beboerne kan kun flyttes frivilligt. Det er ikke muligt at opsige beboerne og flytte dem uden deres samtykke.

Hvis beboerne ønsker at flytte til en anden bolig på samme ældrecenter eller til et andet ældrecenter i kommune, vil de få fortrinsret til ledige boliger. Beboerne vil få fortrinsret fra det tidspunkt beslutningen om lukning af plejeboligerne meldes ud. Rebild Kommune betaler alle flytteomkostninger forbundet med flytningen herunder nyt indskud.

Tidsplan

Hel eller delvis flytning af Hjemmeplejedistrikt Syd vil være afhængig af processen for genhusning af beboerne.

Hjemmeplejen forventes at flytte ind i de nye lokaler ultimo januar 2020.

Høring i Ældrerådet og SektorMED Pleje og Omsorg

Forslag om flytning af Hjemmeplejedistrikt Syd fra Nørager til Haverslev var i foråret 2019 i høring i Ældrerådet og SektorMED Pleje og Omsorg.

Ældrerådet havde følgende bemærkninger:

Ældrerådet er løbende blevet orienteret om belægningen på kommunens ældrecentre samt udgifterne til tomgangshusleje. Set i lyset af dette samt beslutningen om at lukke Nørager Ældrecenter finder ældrerådet initiativet omkring flytning af Hjemmeplejedistrikt Syd og lukning af de 6 boliger på Haverslev Ældrecenter som den bedste og billigste løsning, hvorfor rådet tilslutter sig initiativet.

SektorMED Pleje og Omsorg havde følgende bemærkninger:

SektorMED kan godt anbefale dette forslag. Det fremhæves dog, at en evt. personalereduktion eller personaleflytning skal foregå på ordentlig vis. Der skal tages hensyn til personalet, hvis nogle f.eks. skal flyttes fra ældrecentret til hjemmeplejen. SektorMED kan være bekymret over den lille størrelse Haverslev Ældrecenter vil få, og den sårbarhed det kan bevirke. Med forslaget følger en forholdsvis stor personalereduktion, som SektorMED kan være bekymret for, vil gøre personalegruppen sårbar ved f.eks. sygdom og ferie.

SektorMED gør ydermere opmærksom på, at der skal tages højde for logistik og parkeringsforhold ved ældrecentret i Haverslev, både for pårørendes, personalets og hjemmeplejens biler.