Du kan ikke bruge rebild.dk i Internet Explorer. Du skal bruge en anden web-browser. Internet Explorer udgår i slutningen af 2021.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Sagsfremstilling

Baggrund

Med baggrund i et stigende udgiftspres på voksen-handicapområdet vedtog Sundhedsudvalget den 15. august 2017 en handlingsplan for voksen-handicapområdet. Planen sigtede mod en flersidet indsats, hvoraf et af hovedelementerne var en investeringsstrategi - konkret i form af en opnormering på rådgiversiden. Rebild Kommunes direktion besluttede på den baggrund ved udgangen af 2017 at støtte en opnormering med to myndighedsrådgivere på voksenhandicapområdet via direktionens “investér-spar-pulje”. Vurderingen var, at den indsats, som opnormeringen gjorde mulig, ville kunne generere et mindreforbrug på 0,5 mio.kr. om året i årene 2018-2020. En sådan investeringsstrategi har været anvendt i en række kommuner og går overordnet ud på, at man ved at øge antallet af myndighedsrådgivere får bedre mulighed for opfølgning på eksisterende sager samt mere effektive visiteringer i nye sager.

I forbindelse med investeringsstrategien på voksenområdet er der siden udgangen af 2017 årligt arbejdet med et antal fokussager, der besidder et fagligt og økonomisk forandringspotentiale. Disse sager har været omdrejningspunktet for en faglig vurdering af, hvorvidt behov, indsats og pris i forhold til den enkelte udvalgte borger har været i overensstemmelse med hinanden. I 2018 og 2019 har der primært været fokus på §107 og §108 sager, hvor der hvert år har været udvalgt 30 fokussager. I 2020 valgte man en lidt anden model, idet man valgte et særligt fokusområde, §85 sager, og samtidig lod man sig ikke afgrænse helt så meget af antallet af sager.


Samlet økonomisk status

Kigger man på det brede billede ses det, at der - på linje med tendensen på landsplan - har været en markant sagsstigning indenfor voksen-handicapområdet. Dette betyder, at rådgiverne i afdelingen har skullet løse flere sager, hvilket i omfang svarer til én af de to tilførte ekstra rådgiverstillinger. Kigger man således på de sager, som er udvalgt til indsats og fokus i 2018, 2019 og 2020, er den økonomiske status pr. februar 2021:

Med udgangspunkt i januar disponering for alle fokussager, var det forventede forbrug på 50,7 mio. kr.

I den aktuelle disponering er det årlige forventede forbrug på 37,1 mio. kr., hvilket er en besparelse på 14 mio. kr. i perioden 2018 til 2021.

Kommende fokusområde
For 2021 er der udvalgt 10 fokussager, hvor forvaltningen vil undersøge om og arbejde på hvorvidt disse borgere kan fraflytte deres midlertidige botilbud jvf SEL § 107 til egen bolig med socialpædagogisk støtte jvf SEL § 85, eller til et mindre botilbud jvf SEL § 85/ABL § 105. Disse 10 borgere er disponeret med en samlet udgift på 7.320.892,- kr i 2021. Der ønskes endvidere i 2021 et særligt fokus på forhandling af takster på særligt dyre enkeltsager.

Resume

Sagen afgøres i: Sundhedsudvalget


Ultimo 2017 blev der, som led i den økonomiske handlingsplan på voksen-handicapområdet, igangsat en investeringsstrategi. Strategien bestod i en opnormering af myndighedsrådgivere indenfor voksen-handicapområdet og løb i første omgang i hele 2018. Med baggrund i gode resultater i strategiens første år, blev strategien - i forbindelse med budgetforhandlingerne for 2018 - besluttet videreført for en tre-årig periode. Nærværende sag leverer en status på investeringsstrategien, der overordnet har vist sig virksom ift. at nedbringe udgifterne på et område, der til stadighed presses af stigende efterspørgsel. Herudover vil der til sidst i sagsfremstillingen kort redegøres for det kommende fokusområde i 2021.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager disponeringsregnskabet til efterretning.

Økonomi

Forventningen på nuværende tidspunkt til udgiftsniveauet på det specialiserede voksenområde for 2021, er et udgiftsniveau der vil stige yderligere.

Sagsfremstilling

Her er en orientering om det forventede regnskab for 2021 på det specialiserede voksenområde.

Samlet set er der i 2021 et budget på 127,9 mio. kr. eksklusiv overførsel. I henhold til overførselsreglerne forventer vi på baggrund af regnskabsresultatet for 2020 en negativ overførsel til 2021 på 1,0 mio. kr., så budgettet for 2021 korrigeres til 126,9 mio. kr. Til sammenligning var budgettet i 2020 på 118 mio. kr. inkl. overførsel fra 2019.
Der er lige nu disponeret nettoudgifter på samlet 124 mio.kr. Udgifterne dækker 537 foranstaltninger fordelt på 359 borgere, og en restafregning vedrørende foregående år, på 0,1 mio.kr. Til sammenligning med sidste år, hvor antallet af foranstaltninger var på 548 fordelt på 364 borgere, ser vi ikke en stigning antallet af borgere.
Disponering er med baggrund i kendte borgere det bedste bud på forventet forbrug på nuværende tidspunkt. Et forbrug der ligger 3,8 mio.kr. under det afsatte budget. Set over de seneste 3 år, har disponeringen i februar ligget under det endelige regnskab for året, stigende med ca. 5% fra februar til december. Hvis den samme tendens ses i 2021, kan regnskabet ende med et lille merforbrug.

Med virkning fra 2021 er reglerne for refusion for særligt dyre enkeltsager ændret. Det medfører, at indtægtsbudgettet for refusion på særligt dyre enkeltsager er ændret fra 6,8 mio. kr. i 2020 til 13,2 mio. kr. i 2021. Med de ny regler følger nye beløb og en helt ny refusionsprocent på 75%. Derudover kan der som noget nyt, søges refusion på borgere der fylder 67 år efter 1. januar 2021.

Regler 2020:
25% refusion for udgifter mellem 1.090.000– 2.050.000
50% refusion for udgifter over 2.050.000.Regler 2021:
25% refusion for udgifter mellem 850.000 og 1.660.000 (over 70.8333 kr. pr måned).
50% refusion for udgifter mellem 1.660.000 og 2.090.000 (over 138.333 kr. pr. måned)
75% refusion for udgifter over 2.090.000. (over 174.167 kr. pr. måned).
Borgere der fylder 67 år efter 1. januar 2021, som opfylder refusionskriterierne.

I den aktuelle disponering er der 51 borgere der opfylder de nye refusionskriterier. Der er ved budgetlægningen taget højde for de nye refusionsregler, som således ikke får betydning for overholdelsen af de udmeldte budget for 2021.

Det foreløbige regnskab for 2020 viser på nuværende tidspunkt et nettoforbrug på 124,5 mio.kr., hvilket er et merforbrug på 6,5 mio. kr. I forbindelse med regnskab 2020 er refusionen for særligt dyre enkeltsager på det specialiserede voksenområde endeligt opgjort. Der var i 2020 30 sager som opfyldte kriterierne for særligt dyre enkeltsager.

Resume

Sagen afgøres i: Sundhedsudvalget


Der er pr. februar 2021 disponeret 124 mio.kr. mod et budget på 127,9 mio.kr. Det forventede regnskab 2020 viser et merforbrug, hvorfor der må forventes en negativ overførsel fra 2020, som ikke er indregnet.

Monsido - statistik

Cookieinformation

Muni ver. 2.0