Praksisplanen indeholder en beskrivelse af den eksisterende kapacitet i fysioterapeutpraksis i alle områder i regionen, en beskrivelse af de kommunale tilbud vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt en ydelsesoversigt over præsterede ydelser fordelt på fysioterapeutpraksis i regionen og på kommuneniveau. Praksisplanen inkluderer ridefysioterapi.

Praksisplanen er udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat i regi af Samarbejdsudvalg for Fysioterapi bestående af repræsentanter fra regionen, de nordjyske kommuner samt de praktiserende fysioterapeuter. Der er via Det fælleskommunale Sundhedssekretariat og det kommunale netværk på området sket en administrativ inddragelse af kommunerne undervejs i processen.

Kommunerne har i processen haft særlig fokus på udvikling af samarbejdet på tværs og på arbejdet med kvalitetsudviklingen på området. Herudover er der lagt vægt på at få udarbejdet en overskuelig og letforståelig Praksisplan. Kommunerne har gennem hele forløbet arbejdet ud fra en forudsætning om, at den fysioterapeutiske kapacitet i vores region er passende, og der er i Praksisplanen ikke truffet beslutning om kapacitetsudvidelse i forhold til den vederlagsfrie fysioterapi.

Hovedelementerne i Praksisplan om Fysioterapi 2021 er, opdelt under overskrifterne fysioterapi, samarbejde på tværs og økonomi:

Vedr. Fysioterapi

• Der er i Region Nordjylland 52 kapaciteter over 30 timer og 77 kapaciteter under 30 timer. Til at udfylde kapaciteterne er der 52 fysioterapeuter, der leverer over 30 timer, samt 151 der leverer under 30 timer. Derudover er der 48 vikarer og 82 hjælpepersonale efter §24 stk. 3 pr. juni 2019. Dette er en stigning på 25,7% ift. 2015, og hovedparten af stigningen er på vikarer og hjælpepersonale. Kapaciteterne er fordelt på 57 klinikker.

• Ventetid i klinikkerne indgår løbende i regionens vurdering af kapacitet i Nordjylland. Ventetid opgøres af fysioterapeuterne på Sundhed.dk, hvor det desværre ikke er muligt at adskille ventetid for almindelig og vederlagsfri fysioterapi.

• Ud af de elleve nordjyske kommuner er der otte kommuner, som er leverandører af vederlagsfri fysioterapi. De kommuner er henholdsvis Aalborg, Mariagerfjord, Hjørring, Rebild, Thisted, Jammerbugt, Vesthimmerland og Brønderslev kommune

• De samlede udgifter til vederlagsfri fysioterapi var i 2015 på 100,1 mio. kr. i Region Nordjylland stigende til 114 mio. i 2018. For ridefysioterapi er tallene 12,5 mio. i 2015 til 14,3 mio. i 2018. Fra 2015-2018 er udgiften til vederlagsfri fysioterapi og vederlagsfri ridefysioterapi således steget med 14%. På landsplan ses en tilsvarende stigning for vederlagsfri fysioterapi, men en markant lavere vækst i den vederlagsfrie ridefysioterapi. I overenskomsten med virkning fra januar 2019 er der aftalt et loft for væksten på området, som medfører tilbagebetaling via reducerede takster såfremt det overskrides.

• Den generelle kapacitet i regionen er vurderet som passende. Evt. ledig kapacitet vil altid blive opslået med henblik på at alle kvalificerede fysioterapeuter kan søge.

Vedr. Samarbejde på tværs

• De praktiserende fysioterapeuter er en del af det samlede sundhedsvæsen, og det er derfor vigtigt, at de kommunikerer og samarbejder optimalt med de øvrige sektorer. Især borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi, vil ofte have brug for en helhedsorienteret og sammenhængende tværfaglig indsats.

• Velfungerende samarbejdsfora vil kunne bidrage til øget samarbejde, eksempelvis omkring specifikke patientgrupper. Samarbejdet mellem kommune og fysioterapeuter bør formaliseres i lokale dialogfora jf. også overenskomstens protokollat for samarbejde.

Vedr. Økonomi

• Der lægges op til at fastholde eller styrke økonomistyringen på området. Dette understøttes for den vederlagsfrie fysioterapi blandt andet ved det nationale omsætningsloft i overenskomsten fra 1. januar 2019, hvor fysioterapeuterne forpligter sig til at begrænse stigningen i honorarer (sammenlignet med 2018) til 2,8% i 2019, 1,6% i 2020 og 0% fra 2021 og frem.

I forhold til det høringssvar, som Rebild Kommune tidligere i processen har afgivet, er det forvaltningens opfattelse, at de væsentligste input er indarbejdet i den fremsendte praksisplan.

Forvaltningen indstiller, at kultur- og fritidsudvalget over for Økonomiudvalg og byråd anbefaler at de 750.000 kr. frigives til Blenstrup Hallen.

Beslutning fra Kultur- og Fritidsudvalget, 3. februar 2021, pkt. 16:

Indstilles godkendt.

Beslutning fra Økonomiudvalget, 10. februar 2021, pkt. 47:

Indstilles godkendt.

Anlægsprojektet er budgetteret til 9 mio. kr.

Af budgetaftalen 2017 er der afsat 750.000 kr. til projektet, som i august 2020 be beviliget (se bilag)

På budgetaftalen for 2021 blev det besluttet at afsætte henholdsvis 0,15 mio. kr. i 2022 og 4,5 mio. kr. i 2023 til udviklingsprojektet

Forvaltningen gør opmærskom på at de allerede bevilgede 750.000 er inkluderet i de nu afsatte 4,65 mio. kr., jvf også ansøgning fra Blenstruphallen.

Blenstruphallen har brugt 70.000kr af de tidligere bevilget midler, som omkonteres til det nye projekt.

Bestyrelsen for Blenstrup Hallen har sendt anmodning om at få frigivet 750.000 kr. til igangsætning af projektet og få færdiggjort projektering. Blenstrup Hallen vurdere, at det er afgørende for projektet, at projektering færdiggøres i forhold til at søge ekstern finansiering gennem fonde.

For at imødekomme Blenstrup Hallens ønske om frigivelse af midler fra 2021, foreslå forvaltningen følgende sammensætningen:

0,75 mio kr i 2021 (hvor af der er forbrugt for 70.000kr)

0,15 mio kr i 2022

3,75 mio kr i 2023

Forvaltningen indstiller, at Børne- og Familieudvalget overfør Økonomiudvalget og byråd indstiller:

- at forældrebetalingen sættes op med 149 kr. pr. md. på en vuggestueplads og 74 kr. pr. md. på en børnehaveplads begge med virkning fra 01.06.21.

- at der gives en tillægsbevilling på 4,788 mio. kr. i både udgift og indtægt.

Beslutning fra Børne- og Familieudvalget, 3. februar 2021, pkt. 17:

Indstilles godkendt.

Den samlede økonomi og opgørelsesmetoder kendes ikke endnu. Udvalget ønsker at følge udvikling i forældrebetaling i forbindelse med indfasning af minimumsnormeringer.

Beslutning fra Økonomiudvalget, 10. februar 2021, pkt. 45:

Indstilles godkendt.

Udgiftsneutral. Udgifterne svarer til Rebild Kommunes andel af tilskuddet til minimumsnormeringer.