I Rebild Kommune er der fem visiteret dagcentre, hvoraf det ene er målrettet borgere med lettere demens. De fem dagcentre ligger på ældrecentrene i Støvring, Suldrup, Rørbæk, Skørping og på Ådalscentret.

Her præsenteres to scenarier for en kommende dagcenterstruktur i Rebild Kommune.

Første scenarie består af to dagcentre – et for borgere med demens og Suldrup Ældrecenter - et for almene borgere. Det andet scenarie består af et for borgere med demens og Skørping Ældrecenter.

Fælles for begge scenarier

I begge scenarier anbefales Ådalscentret fastholdt som visiteret dagcenter for borgere med demens, da Ådalscentret har oparbejdet en unik kompetence igennem årene til at drive dagcenter for denne målgruppe – ligesom rammerne er rigtig gode.

Første scenarie

Det visiterede dagcenter på ældrecentret i Suldrup fastholdes– primært for almene borgere - men også med mulighed for at rumme borgere med demens. Rammerne for det visiterede dagcenter er gode på Suldrup Ældrecenter. Der er en indgang direkte fra hovedindgangen til dagcentret, hvor der er mulighed for at benytte køkken og gå direkte videre til caféen. Der er mulighed for træning, idet fysioterapeutlokalet ligger lige ved siden af dagcentret. Træningslokalet benyttes af såvel dagcenterets brugere som af selvtrænere i lokalområdet. Der er flere gode og afvekslende aktiviteter i dagcentret – ligesom der er stor erfaring og kompetencer i at drive dagcenter.

Andet scenarie

I det andet scenarie anbefales det visiterede dagcenter på Skørping Ældrecenter fastholdt. Rammerne på Skørping Ældrecenter er også gode i forbindelse med det visiterede dagcenter ligesom der er stor erfaring og kompetencer til at drive dagcenter.

En udfordring ved scenarie to er udmøntningen af moderniseringsplanen, idet Skørping Ældrecenter skal omdannes til nye seniorboliger med døgnpleje. Overvejelser om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at have et dagcenter der under ombygningen bør indgå i beslutningen.

Antal dagcenterbrugere i distrikterne

Suldrup dagcenter rummer primært borgere fra hjemmeplejedistrikt Syd (28 borgere) og Vest (17 borgere) i alt 45, mens dagcentret i Skørping rummer 28 borgere fra hjemmeplejedistrikt Øst. Ådalscentret 7 borgere fra Syd, 8 fra Øst og 9 fra Vest, hvor det udelukkende er heldagsdagcenter 5 dage om ugen.

Et udvidet dagcentertilbud

Forvaltningen anbefaler, at det fremtidige dagcenter bevilges og visiteres til borgere som et udvidet tilbud fra kl. 9.30 til 14.30 for både at forbedre kvaliteten i tilbuddet og tilpasse kapaciteten.

En fordel ved det udvidede tilbud er, at borgerne får mulighed for at deltage i flere aktiviteter samme dag, de får mulighed for spise sammen, og der vil blive mulighed for at hvile. Der anvendes tilsammen ca. 2 timer til frokost inkl. hvile.

I bevillingen af visiteret dagcenter vil der altid blive taget udgangspunkt i borgerens individuelle behov og ønsker.

En fordel ved det udvidede tilbud er desuden, at hjemmepleje ikke skal på besøg hos den aktuelle borger i løbet af dagtimerne den dag, hvor borger er i visiteret dagcenter.

Kørsel og udgiften hertil

I dag bliver der brugt ca. 1,2 mio. kr. årligt på kørsel til dagcentre. Her skal det bemærkes, at der i 2020 og 2021 har været Covid-19 forbrug vedr. NT-kompensation og derfor vil forbruget have været mindre i 2020 og 2021.

Generelt koster det 207 kr. for transport til visiteret dagcenter 1-2 gange om ugen eller 407 kr. for 3-5 gangen om ugen til budget 2022 pr. måned.

Beregningen ser således ud:

Tilbud én gang om ugen til 73 dagcenterbruger bliver udgiften ca. kr. 680.000 for 45 uger a kr. 207.

Ådalscentret med 24 dagscenterborgere heldags 5 gange om ugen bliver udgiften ca. 440.000 for 45 uger.

I alt estimeret kørsel pr. år kr. 1,2 mio.

Fravalg

Rammerne på ældrecentret i Støvring er ikke gode i det visiterede dagcenter. Der er flere, som benytter lokalet, går ind og ud, hvilket skaber uro og er forstyrrende for borgerne. Aktiviteterne er ensformige og ikke særligt varierende. Det visiterede dagcenter i Støvring anbefales ikke fastholdt grundet de manglende rammer.

På Rørbæk Ældrecenter er rammerne gode for det visiterede dagcenter, men der er kun meget få brugere og den geografiske beliggenhed i kommunen fordrer ikke til, at dagcentret der fastholdes.

Den efterfølgende proces

Når det besluttes, hvilke dagcentre der nedlægges, anbefales en glidende overgangsfase, hvor der i en periode ikke visiteres nye borgere til de dagcentre, der lukkes. Der vil ud fra en faglig vurdering blive truffet beslutning om, hvorvidt og hvor længe det fortsat er hensigtsmæssigt at holde dagcentret åbent i overgangsfasen.

De steder, hvor der er visiteret dagcenter i dag – men som fremadrettet ikke skal have det, anbefales det at se på muligheder for etablering af brugerdrevet aktivitetstilbud, hvor frivillige står for aktiviteterne, og Rebild Kommune stiller lokaler til rådighed. På den vis vil der fortsat være aktiviteter på ældrecentrene til glæde for både borgerne i lokalsamfundet og for beboerne på ældrecentrene.

Det anbefales desuden, at kriterierne for at få bevilget en plads på et visiteret dagcenter drøftes samt, at kvalitetsstandarden for visiteret dagcenter revideres og, at der evalueres på tilbuddet om udvidet dagcenter, hvis det besluttes iværksat.

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje-, og Omsorgsudvalget samt Børne- og Familieudvalget over for Byrådet anbefaler, at orienteringen tages til efterretning, og den juridiske handleplan godkendes.

Hvert år offentliggør Social- og Ældreministeriet kommunefordelt Danmarkskort over omgørelsesprocenter i Ankestyrelsens klagesager vedr. serviceloven. Danmarkskortet kan ses i digital udgave på Social og Ældreministeriets hjemmeside eller i det vedhæftede bilag.

Når en borger klager over en kommunal afgørelse på socialområdet, er det Ankestyrelsen, der behandler klagen efter kommunens revurdering. Omgørelsesprocenten viser andelen af realitetsbehandlede klagesager i Ankestyrelsen, som ændres, ophæves eller hjemvises. Omgørelsesprocenten viser dermed, hvorvidt de borgere der klager til Ankestyrelsen, enten har ret i deres klage, eller har ret til at få genbehandlet deres sag.

Der anvendes tre begreber, når Ankestyrelsen udregner omgørelsesprocenter:

• Stadfæstelse: Styrelsen er enig i afgørelsen. Der sker ingen ændringer i afgørelsen.
• Hjemvisning: Hvis der for eksempel mangler oplysninger i en sag, og styrelsen ikke selv kan indhente dem, sender styrelsen sagen tilbage til myndigheden. Det hedder at hjemvise en sag og betyder, at myndigheden skal genoptage sagen og afgøre den på ny.
• Ændring/Ophævelse: Styrelsen er helt eller delvist uenig i afgørelsen og ændrer/ophæver den.

Når en afgørelse hjemvises, ændres eller ophæves, kaldes det, at kommunens afgørelse bliver omgjort. Det hedder det, selvom en hjemvisning ikke nødvendigvis betyder, at afgørelsen bliver ændret. Omgørelsesprocenten er derfor andelen af sager, der bliver omgjort (hjemvist, ændret eller ophævet) af Ankestyrelsen.

Når Ankestyrelsen træffer flere afgørelser i samme sag, kategoriseres sagen statistisk efter den mest vidtgående afgørelse. Det betyder, at hvis Ankestyrelsen i samme sag forholder sig til fire påklagede afgørelser, hvoraf de tre stadfæstes og den ene hjemvises til fornyet behandling, så kategoriseres den samlede sag som en hjemvisning, da denne afgørelse vurderes mest vidtrækkende. Se desuden bilag med beskrivelse af Ankestyrelsens kategorisering af afgørelser.

På landsplan

Som noget nyt indgår kommunernes samlede antal ydelser under serviceloven fra 2020 med data trukket fra Danmarks Statistik. Selvom disse data er for året før Danmarkskortets øvrige data, kan dette give et billede af, hvor stor en andel af de ydelser Rebild Kommune leverer under serviceloven, der er omgjort af Ankestyrelsen.

For Rebild Kommune fordeler omgørelsesprocent sig således i forhold til landsgennemsnittet i 2021:

På hele socialområdet har Ankestyrelsen ændret /ophævet 1 ud af 20 afgørelser. Ankestyrelsen har behandlet 1 klage på voksenhandicapområdet, 7 klager på børnehandicapområdet og 12 klager på børne - og familieområdet.

På Børne - og familieområdet er der i Rebild Kommune en omgørelsesprocent på 16,6% (2 ud af 12 afgørelser), på børnehandicap og voksenhandicap området er der en omgørelsesprocent på henholdsvis 14 % (1 af 7) og 100 % (1 af 1). På både børnehandicap- og voksenhandicapområdet er sagsgrundlaget dog meget begrænset, og en enkelt hjemvisning eller ændring kan dermed betyde at omgørelsesprocenten ændres markant. Det ses tydeligst på voksenhandicapområdet, hvor 1 ændring / ophævelse ud af 1 afgørelse er omgjort, hvilket giver en omgørelsesprocent på 100. Ankestyrelsen har ændret /ophævet 0% af Rebild Kommunes afgørelser på børnehandicapområdet i 2021, og som før beskrevet ændret / ophævet 100% på voksenområdet hvilket er én sag.

Juridisk handlingsplan

Kommunalbestyrelsen skal tage stilling til, om omgørelsesprocenterne betyder, at der er et behov for at udarbejde en handlingsplan til styrkelse af sagsbehandlingen. Ankestyrelsen skal orienteres, hvis det besluttes ikke at udarbejde en handlingsplan.

Forvaltningen vurderer ikke, at der er et behov alene på baggrund af statistikken fra danmarkskortet 2021. Omgørelsesprocenten på socialområdet på 20% tilsiger det ikke i sig selv, når man sammenligner med landsgennemsnittet på 31,8 %.

Omgørelsesprocenten kan ikke bruges til at udtale sig om den generelle kvalitet i kommunens sagsbehandling. Der kan heller ikke ud fra statistikken i danmarkskortet 2021 udledes, at et bestemt område skal i fokus. I alt 4 sager er omgjort, 1 på børnehandicapområdet, 1 på voksenhandicapområdet, og 2 efter øvrige regler i serviceloven.

Forvaltningen har derfor foretaget en juridisk kvalitativ vurdering og gennemgået de 4 omgjorte sager. Rebild kommune har fået 15% (3 ud af 20) af sagerne hjemvist til fornyet afgørelse i 2021 og 5% (1 ud af 20) af sagerne ændret. Det drejer sig om sager om økonomisk støtte og ikke sager, hvor der bevilges indsatser som fx familiebehandling eller kontaktperson.

Gennemgangen viser, at der kan være en udfordring i at afgøre hvilke indtægter og udgifter, der skal medtages i en skønsmæssig vurdering. Den ændrede sag drejer sig om en sag om et vanskeligt skøn om personkreds, som nu er afklaret i Ankestyrelsen.

På baggrund af kvalitativ gennemgang anbefales følgende handlingsplan:

• Ankestyrelsens anvisninger indarbejdes i administrationsgrundlaget. Et ledelsesmæssigt fokus på at sager om tildeling af økonomisk støtte er tilstrækkeligt oplyste. De manglende oplysninger afspejler sig også i en mangelfuld begrundelse.
• Forvaltningen skal være opmærksom på, at der skal foretages et individuelt skøn, at man ikke kan sætte faste takster på bestemte ydelser – administrationsgrundlag tilrettes i overensstemmelse hermed.

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget tager voksen disponeringsregnskabet til efterretning.  

Center Familie og Handicaps forventning til udgiftsniveauet på det specialiserede voksenområde for 2022 er på nuværende tidspunkt et regnskab der viser et merforbrug på 2,8 mio.kr.

Her er en orientering om forventet regnskab for 2022 på det specialiserede voksenområde pr. oktober 2022.

Der er lige nu disponeret nettoudgifter på samlet 138,0 mio.kr. Samlet set er der i 2022 et budget på 135,1 mio. kr. inklusiv en positiv overførsel fra 2021 på 0,7 mio. kr. Disponeringen viser på nuværende tidspunkt et merforbrug på 2,8 mio. kr. i 2022.

Siden sidst er disponeringen steget med 0,5 mio.kr. Der er foretaget ændringer på 21 foranstaltninger, 18 er ophørt, og 16 nye er kommet til. Stigningen skyldtes en væsentlig ændring af en enkelt borgers tilbud, derudover har der været et fald i udgifterne på §109 og §110 tilbud (krisecentre og forsorgshjem). Endvidere er forventningerne til udgifterne på rådgivning nedjusteret.

Disponering er med baggrund i kendte borgere, det bedste bud på forventet forbrug på nuværende tidspunkt. Der er i et vist omfang taget højde for overgang af unge fra børn og unge området. Omregnet til helårsforanstaltninger består den aktuelle disponering af 496 helårsforanstaltninger, mod grundlaget for budget 2022 på 501. Tabellen herunder angiver antallet af helårsforanstaltninger på de enkelte områder: