Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender udkast til høringssvar

Nerorehabilitering er til borgere med erhvervet hjerneskade opstået eksempelvis som følge af hjerneblødning, blodprop eller hjertestop. Borgerne med erhvervet hjerneskade har ofte brug for rehabilitering både under og efter indlæggelse på sygehusniveau. I dag har regionen forløb og sengepladser indenfor neurorehabilitering både i Thisted, Brønderslev og Frederikshavn.

I løbet af 2019 havde Rebild Kommune 47 borgere på neurorehabilitering fordelt med 8 i Thisted, 14 i Brønderslev og 25 i Frederikshavn.

Regionens rapport indeholder forslag til fremtidig geografisk placering, der på forskelligvis kan kombineres. Der tages således ikke stilling til, om alt skal samles et eller flere steder. Følgende matrikler er i spil: Regionshospitalet Nordjylland i Brønderslev, Aalborg Universitetshospital SYD, Aalborg Universitetshospital Thisted, Regionshospitalet Nordjylland Frederikshavn og endeligt et generisk nybyggeri, der kan placeres i hele regionen.

Rapporten indeholder også 10 faglige anbefalinger, der blandt andet bygger på specialeplanen for neurologi og forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade.

Forvaltningen har i udkast til høringssvar valgt alene at forholde sig til de faglige anbefalinger. Høringssvaret anbefaler, i tråd med de 10 faglige anbefalinger i rapporten, at følgende sikres:

• En fuld samling af neurorehabilteringen af hensyn til at sikre den højest mulige grad af faglighed og kvalitet, sikre volumen, et stærkt vidensmiljø samt højere niveau af tværfaglighed.

• Et ensartet neurorehabiliteringstilbud for alle borgere i Region Nordjylland med mulighed for at skabe optimale sammenhængende forløb på tværs af sektorer

• Et rehabiliterende terapeutisk miljø både inde i og udenfor bygningen, som er med til at fremme rehabiliteringen af borgeren

Udkast til høringssvar, høringsbrev og rapport er vedlagt som bilag.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter og godkender udkast til høringssvar med tilføjelsen.

Praksisplanen er et værktøj i den fremtidige tilrettelæggelse af og udvikling på fysioterapiområdet og skal medvirke til at styrke samarbejdet mellem sektorerne. Herudover skal praksisplanen beskrive den økonomiske udvikling, antal fysioterapeutiske klinikker, praksisformer og kommunalt oprettede tilbud om vederlagsfri fysioterapi.

Praksisplanen indeholder en beskrivelse af den eksisterende kapacitet i fysioterapeutpraksis i alle områder i regionen, en beskrivelse af de kommunale tilbud vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt en ydelsesoversigt over præsterede ydelser fordelt på fysioterapeutpraksis i regionen og på kommuneniveau. Praksisplanen inkluderer ridefysioterapi.

I processen har der fra kommunal side været særlig fokus på udvikling af samarbejdet på tværs og på arbejdet med kvalitetsudviklingen på området. Herudover er der lagt vægt på at få udarbejdet en overskuelig og letforståelig praksisplan. Kommunerne har gennem hele forløbet arbejdet ud fra en forudsætning om, at den fysioterapeutiske kapacitet i region Nordjylland er passende i forhold til behov. Derfor er der i praksisplanen ikke truffet beslutning om kapacitetsudvidelse i forhold til den vederlagsfrie fysioterapi.

Forvaltningen har udarbejdet et udkast til høringssvar, der tager udgangspunkt i to væsentlige emner: Kapacitet og budene på udviklingspunkter, som kan indgå i praksisplanen.

Det foreslås, at Rebild Kommune kommer med positive tilkendegivelser i forhold til nedenstående punkter:

• At visionen er fælles med sundhedsaftalen
• At den eksisterende kapacitet bibeholdes
• At der sker styrkelse af kvalitetssikringen
• At dialogen og opfølgningen på forskellige parameter, herunder særligt økonomien, styrkes

Økonomi

Planen lægger op til at fastholde eller styrke økonomistyringen på området. Dette understøttes for den vederlagsfrie fysioterapi blandt andet ved det nationale omsætningsloft i overenskomsten fra 1. januar 2019, hvor fysioterapeuterne forpligter sig til at begrænse stigningen i honorarer (sammenlignet med 2018) til 2,8% i 2019, 1,6% i 2020 og 0% fra 2021 og frem.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at udkast til høringssvar til praksisplan for fysioterapi 2020-2023 godkendes.

Sundhedsudvalget, 14. april 2020, pkt. 47:

Godkendt.

Beslutning fra Økonomiudvalget, 22. april 2020, pkt. 131:
Godkendt.

Fortsat sagsfremstilling til Sundhedsudvalgets møde den 11. august 2020:

Høringsfristen er grundet covid-19 blevet udsat til den 14.august.

Efter at Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget/Nødstyret har godkendt udkast til høringssvar, har forvaltningen drøftet praksisplan for fysioterapi med de øvrige himmerlandske kommuner. Det har givet anledning til et forslag om, at de tre kommuner sender en enslydende tekst, som del af kommunernes høringssvar. Teksten skal sætte fokus på brugen af data i samarbejdet fremover. Forvaltningen foreslår derfor en tilføjelse til det godkendte høringssvar. Tilføjelsen er markeret med rødt i det vedlagte udkast til revideret høringssvar. Det ændrer ikke grundlæggende ved indholdet i det oprindelige høringssvar, hvorfor sagen afgøres i Sundhedsudvalget.