I forbindelse med 1. ansøgningsrunde d. 1. december 2016 sendte de nordjyske kommuner tilsammen 7 ansøgninger til frikommuneprojektet. De 5 ansøgninger er blevet imødekommet og trådte i kraft d. 1. juli 2017. Rebild Kommune deltager i et af disse forsøg "Formkrav til lovpligtige samtaler".

Til 2. ansøgningsrunde d. 1. maj 2017 blev der udarbejdet 4 nordjyske ansøgninger, hvor Rebild Kommune medansøgte på 3 forsøg vedr. friere rammer for rehabiliteringsteam, mulighed for psykologbehandling samt differentiering ved valg af lægeattester på sygedagpengeområdet. Økonomi- og Indenrigsministeriet meddelte efterfølgende netværket, at regeringen havde besluttet at imødekomme 3 af ansøgningerne, mens den sidste vedr. friere rammer for rehabiliteringsteam delvist blev imødekommet. 2 af de 4 delforsøg under forsøget blev afvist. På baggrund af en drøftelse med ministeriet, er det blevet besluttet at genfremsende et af forslagene i en revideret version i forbindelse med 3. ansøgningsrunde, mens det andet afviste forsøg ikke forfølges yderligere.

Til 3. ansøgningsrunde d. 1. november 2017, fremkom der på arbejdsmøder i frikommunenetværket 18 nordjyske forslag til yderligere forsøg. De konkrete ansøgninger er fortsat under udarbejdelse. Forsøgsideerne er udarbejdet i fællesskab mellem de kommuner, der umiddelbart ønsker at lave et forsøg på de enkelte områder. Forvaltningen forslår, at Rebild Kommune medansøger på 3 af forsøgene.  

Ansøgninger i 3. ansøgningsrunde skal fremsendes til Økonomi- og Indenrigsministeriet d. 1. november 2017. Forsøg fra 3. ansøgningsrunde vil kunne påbegyndes 1. juli 2018, hvis der gives lovhjemmel til forsøgene.

Forslag til frikommuneforsøg, hvor Rebild Kommune foreslås at medansøge:

Forvaltningen foreslår, at Rebild Kommune er medansøger på følgende frikommuneforsøg:

1. Fritagelse for revurdering i ledighedsydelsessager
2. Lempede regler for IGU
3. Mulighed for at afholde rehabiliteringsteammøde også ved akut fravær af et teammedlem

Forvaltningen har i lighed med de tidligere ansøgningsrunder taget i betragtning, hvilke forsøg det ud fra en faglig synsvinkel har størst relevans at deltage i. Det centrale i den forbindelse har især været muligheden for afbureaukratisering af standardiserede løsninger til gavn for borgerne og/eller ressourceudnyttelsen i jobcentret. Der er flere af forsøgene fra bruttokataloget, som egner sig til at blive afprøvet i Rebild Kommune, men på baggrund af kommunens viden, praksis og ressourceperspektivet, er det de 3 nævnte forsøg, som forvaltningen vurderer er mest hensigtsmæssige at deltage i. Der forventes hverken merudgifter eller potentielle besparelser på personaleressourcer i forbindelse med deltagelse i forsøgene, idet deltagelse i forsøgene stiller krav til andre registreringer end de nuværende. Men det er forventningen, at gode effekter ved deltagelse i forsøgene kan bidrage til ny og afbureaukratiseret lovgivning på området og/eller en hurtigere tilbagevenden til arbejdsmarkedet for målgrupperne i jobcentret.

1. Fritagelse fra revurdering af sager ved ledighedsydelse

Der er i dag et overlap i bestemmelserne omkring revurdering og opfølgning med borgere på ledighedsydelse. Det betyder, at borger og sagsbehandler skal igennem de samme vurderinger flere gange. Regelsættet bidrager ikke til rød tråd i opfølgningen og revurderingsperioden skaber et unødigt pres på borgerne i forhold til tvivl om fortsat berettigelse til fleksjobordningen. Regelsættet betyder endvidere, at kommunerne anvender ressourcer på at gennemføre en rettidig administrativ revurdering mellem 12-18 måneders ledighed. Ressourcer der i stedet kan anvendes på fokus på jobskabelse.

Kommunerne ønsker derfor med frikommuneforsøget at skabe en forenkling i regelsættet, så borgerne oplever sammenhæng mellem behov og tiltag. Der ønskes fritagelse for at lave revurdering, da der qua opfølgnings- og rådighedsbestemmelserne er en løbende revurdering af borgerens rådighed, herunder vurdering af behov for støtte til at komme i job samt behov for afklarende tiltag.

Med frikommunetiltaget vil jobcentrene kunne anvende ressourcerne på jobfokus, hvorved det forventes at perioden på ledighedsydelse kan begrænses eller som minimum være uforandret, hvorved de samme resultater kan opnås gennem en enklere og mere gennemskuelig indsats.

Følgende kommuner forventes at ansøge om denne forsøgside: Jammerbugt (tovholder), Aalborg, Thisted, Vesthimmerland og Rebild.

2. Lempede regler for integrationsgrunduddannelsen

Formålet med integrationsgrunduddannelsen (IGU) er at give nytilkomne flygtninge og familiesammenførte, hvis kvalifikationer og produktivitet endnu ikke lever op til kravene til ansættelse på almindelige vilkår, bedre muligheder for at få fodfæste på arbejdsmarkedet. Selve IGU-forløbet er 2-årigt og omfatter ansættelse i en lønnet praktikstilling samt skoleundervisning med uddannelsesgodtgørelse.

Kommunerne ønsker med dette forsøg at udvide målgruppen til også at indeholde integrationsborgere over 40 år. Kommunerne oplever, at også integrationsborgere over 40 år vil kunne have glæde af IGU som trædesten til at få fodfæste på det danske arbejdsmarked. Endvidere ønsker kommunerne at have mulighed for at tilbyde kompetenceudvikling som en del af skoleundervisningen i IGU-forløbet, hvor denne ligger ud over de aftalte elementer i den eksisterende skoleundervisning. Kompetenceudvikling kan være moduler af eksisterende videregående uddannelser og erhvervsuddannelser.

Målet er at få flere integrationsborgere opkvalificeret og derigennem komme ind på det danske arbejdsmarked. Dels er det forventet at antallet af integrationsborgere over 40 år i beskæftigelse stiger lokalt. Endvidere forventes det, at integrationsborgere med nogen uddannelse såsom faglærte, mellemteknikere eller akademikere med opkvalificering af anden art end den aftalte mellem arbejdsmarkedets parter vil skabe nye åbninger og muligheder for beskæftigelse i samarbejde med virksomhederne.

Følgende kommuner forventes at ansøge om denne forsøgside: Jammerbugt (tovholder), Vesthimmerland og Rebild.

3. Mulighed for at afholde rehabiliteringsteammøde også ved akut fravær af et teammedlem

Forsøget blev fremsendt som en del af ansøgningen vedrørende rehabiliteringsteamet i forbindelse med seneste ansøgningsrunde. Forsøget giver kommunerne mulighed for at gennemføre møde i rehabiliteringsteamet ved akut fravær fra mødedeltagere. En dialog med ministeriet har gjort det klart, at forsøget ikke blev imødekommet, fordi det fra ministeriets side var et krav, at møder ikke kan gennemføres uden deltagelse af sundhedsskoordinator (regionens repræsentant i teamet). Ansøgningen fremsendes derfor i en justeret form, hvor der alene søges mulighed for at gennemføre mødet, hvis fraværet er af en kommunal medarbejder.

Følgende kommuner forventes at ansøge om denne forsøgsidé: Aalborg (tovholder), Vesthimmerland, Mariagerfjord, Jammerbugt, Morsø, Frederikshavn/Læsø, Brønderslev og Rebild.

Forslag til frikommuneforsøg fra andre kommuner

I tabellen herunder fremgår de forventede 19 forsøgsideer til 3. ansøgningsrunde fra de nordjyske kommuner. De 3 forslag som forvaltningen peger på er fremhævet på listen.

Arbejdsgrupperne, som beskriver de enkelte forsøg arbejder stadig i skrivende stund. De konkrete ansøgninger rundsendes til det nordjyske frikommunenetværk den 20. september 2017. Ansøgningerne vil derfor blive eftersendt hurtigst muligt. Høringssvar fra LokalMED og Det lokale arbejdsmarkedsråd medbringes på grund af tidsplanen i kopi på Arbejdsmarkedsudvalgets møde.

Proces- og tidsplan for frikommuneforsøgene – 2. og 3. ansøgningsrunde

Der forventes ikke merudgifter eller potentielle besparelser på personaleressourcer i forbindelse med deltagelse i forsøgene, idet deltagelse i forsøgene stiller krav til andre registreringer end de nuværende. Det er håbet, at frikommuneforsøgene på sigt kan medvirke til, at sygemeldte og ledige hjælpes hurtigere tilbage til arbejdsmarkedet og dermed ud af offentlig forsørgelse.

Forvaltningen indstiller, at Arbejdsmarkedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at godkende, at Rebild Kommune deltager i frikommuneforsøgene vedrørende "Fritagelse for revurdering i ledighedsydelsessager", "Lempede regler for IGU" samt mulighed for at afholde rehabiliteringsteammøde også ved akut fravær af et teammedlem.

Arbejdsmarkedsudvalget, 25. september 2017, pkt. 74:

Indstilles godkendt som indstillet af forvaltningen.

Holger Pedersen deltog ikke i behandlingen af sagen.

Den 17. januar 2017 blev der afholdt temaaften om Fremtidens Nære Sundhedsvæsen med deltagelse af Byrådsmedlemmer og en lang række interessenter på sundhedsområdet. Temaaftenen havde til formål at belyse udfordringerne for "Det Nære Sundhedsvæsen" i Rebild Kommune nu og i de kommende år samt indsamle ideer og input til en udviklingsstrategi frem mod 2025. Sundhedsudvalget besluttede den 31. januar 2017, at der på baggrund af de indkommende ideer skulle udarbejdes udkast til en strategi for det nære sundhedsvæsen.

Udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i Rebild Kommune tager udgangspunkt i rammerne for det nære sundhedsvæsen og udviklingstendenser med betydning for opgavemængden. I udkast til strategi beskrives, hvad der allerede gøres i dag i Rebild Kommune. Dernæst præsenteres fire valgte indsatsområder, som udkrystalliserede sig på temaaftenen i januar.

De 4 indsatsområder er:

• Læger tæt på
• Samarbejde om behandling
• Nye indsatser
• Tværfagligt samarbejde

I forbindelse med hvert indsatsområde er det beskrevet, hvad Rebild Kommune konkret vil arbejde for frem mod 2025. Strategien er vedlagt som bilag på sagen.

Da udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen sætter en overordnet ramme, skal der hvert år udarbejdes faglige udviklingsplaner, der beskriver hvilke tiltag, der skal arbejdes med.

Det anbefales, at udkast til Strategi for Det Nære Sundhedsvæsen sendes i høring ved Region Nordjylland, Ældrerådet, Handicaprådet, Kommunal Lægeligt Udvalg og Sektor MED i henholdsvis Center Sundhed, Center Pleje og Omsorg samt Center Familie Handicap. Den endelige strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i Rebild Kommune skal vedtages i byrådet.

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om at sende udkast til strategi for Det Nære Sundhedsvæsen i høring med høringsfrist den 11. september 2017 kl. 12 Sundhedsudvalget, 15. august 2017, pkt. 93:

Godkendt som indstillet.Jens Laurits Pedersen deltog ikke i behandlingen af sagen.

Supplerende sagsfremstilling

Udkast til strategi for det nære sundhedsvæsen har været sendt i høring, og tilbagemeldingerne er generelt positive.

Der er modtaget høringssvar fra:

Ældrerådet, Kommunal lægeligt udvalg (KLU), SektorMED Sundhed, SektorMED Pleje og Omsorg samt Region Nordjylland. Høringssvarene er vedhæftet som bilag på sagen. Det samme er en kommenteret oversigt, hvor forvaltningens bemærkninger fremgår til hvert enkelt høringssvar.

I strategien har forvaltningen i tråd med Ældrerådets høringssvar indskrevet, at der i forbindelse med etablering af akutpladser bør være en god kollektiv trafikdækning.

På side 3 er der i forbindelse med definitionen af det nære sundhedsvæsen indskrevet tandpleje på linje med sundhedspleje, træning osv.

I forbindelse med udvikling af forebyggende indsatser er der skrevet ind, at både praksiskonsulent og læger i Kommunal lægeligt udvalg (KLU) involveres.

Ovenstående tre ændringer er markeret med rødt i udkast til strategi. Derudover er der foretaget korrekturændringer. Strategien er med de indarbejdede ændringer vedhæftet på sagen.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at strategien for det nære sundhedsvæsen godkendes med de tilføjede ændringer.  

Sundhedsudvalget, 26. september 2017, pkt. 114:

Indstilles godkendt som indstillet af forvaltningen.Henrik Christensen deltog ikke i behandlingen af sagen.