Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje-, og Omsorgsudvalget tager orienteringen til efterretning

Ældre-, Pleje-, og Omsorgsudvalget har besluttet, at der fremadrettet laves en samlet afrapportering på voksenhandicapområdet for tilsynsrapporter udarbejdet det indeværende år. Der afrapporteres årligt ved udvalgsmøde i november.

Tilsynsrapportenerne for voksenhandicapområdet er udarbejdet af Socialtilsyn Nord og indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set opfylder betingelserne for godkendelse (jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn). Socialtilsynet belyser botilbuddets kvalitet igennem interviews med medarbejdere, leder og stedfortræder samt observationer og gennemgang af relevant dokumentation.

På baggrund af de indsamlede informationer udarbejdes en rapport, hvor Socialtilsynet vurderer kvaliteten med udgangspunkt i kvalitetsmodellen, der er struktureret ud fra otte overordnede kvalitetstemaer.

Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, og det fremgår af tilsynsrapporten, hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, på hvilken afdeling og hvorvidt det var anmeldt eller uanmeldt.

Kvalitetsmodellens 7 temaer:

1. Uddannelse og beskæftigelse

2. Selvstændighed og relationer

3. Målgruppe, metoder og resultater

4. Sundhed og trivsel

5. Organisation og ledelse

6. Kompetencer

7. Fysiske rammer

8. Økonomi

Bostøtten Solgården

Bostøtten Solgården er et kommunalt botilbud, som er godkendt til i alt syv pladser (jf. almenboliglovens §105) med støtte efter lov om social service §85. Tilbuddets målgruppe er borgere i alderen 18- 85 år med sindslidelse, herunder borgere med psykiske og sociale problemstillinger, der har brug for særlig tilrettelagt støtte og omsorg i hverdagen for at udvikle sig.

Socialtilsyn Nord har d. 2. august 2022 været på uanmeldt tilsynsbesøg og vurderer at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud. Herunder vurderes det, at tilbuddet har den fornødne kvalitet vurderet ud fra kvalitetsvurderingens otte temaer. Ved tilsynet var der særligt fokus på selvstændighed og relationer, sundhed og trivsel, organisation og ledelse.

Bedømmelse:

Selvstændighed og relationer

Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en pædagogisk indsats, der er med til at understøtte, at borgerne indgår i sociale relationer, og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Dette arbejde sikrer tilbuddet fagligt ved, på baggrund af myndigheds indsatsmål, og sammen med borgerne, at opstille konkrete individuelle udviklingsmål for selvstændighed og relationer. Tilbuddet har en praksis for at følge op på både de konkrete udviklingsmål, og på de mål der er opstillet i samarbejdet mellem borgere og myndighed. Tilbuddets indsats er karakteriseret ved, at borgerne får mulighed for at træne almindelige daglige livsopgaver som indkøb, madlavning, rengøring med videre.

Tilbuddet anvender her anerkendte socialfaglige metoderedskaber som COP og GAS (goal attainment scaling) med henblik på at afklare borgernes type, og behov, for støtte samt måle progression i indsatsen. Det er yderligere socialtilsynets vurdering, at borgerne i tilbuddet er sikret rammer og støttemulighed for at indgå i sociale relationer i, og udenfor, tilbuddets rammer. Tilbuddet har fokus på at borgerne fastholder kontakt til familie og øvrigt netværk, og har en generel åbenhed mod det omliggende samfund.

Sundhed og trivsel

Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et relevant fokus på at sikre borgernes sundhed og trivsel. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med at sikre borgernes mentale sundhed via en anerkendende dialogkultur med fokus på borgernes ret til selvbestemmelse.

Desuden er der praksis for afholdelse af borgermøder, hvor borgerne kan øve indflydelse på de fælles beslutninger i tilbuddet. Det er også socialtilsynets vurdering, at borgernes fysiske sundhed er sikret gennem tilbuddets indsats omkring KRAM-faktorer, og tilbuddets personale støtter og ledsager borgerne til undersøgelser og behandlinger i sundhedsvæsenet. Det er yderligere socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tilbyder et magt- og overgrebsfrit miljø, hvor der arbejdes ud fra kendskab til, og overholdelse af, magtregler, og med beredskabsplaner og risikovurderinger til forebyggelse af overgreb og magt. Endelig er det socialtilsynets vurdering, at der er udarbejdet relevant lokalt tilrettet vejledning omkring magtanvendelsesreglerne. Desuden er der beskrevet, og der anvendes, konkret, overgrebsforebyggende indsats, som er beskrevet i beredskabsplan og instruks for metoder til screening og håndtering af overgreb. Borgerne i tilbuddet færdes kun i meget begrænset omfang på internettet og ikke på sociale medier overhovedet.

Organisation og ledelse

Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering, og at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse.

Socialtilsynet konstaterer dog, at der alene er afsat fem timer ugentligt til ledelse af tilbuddet idet leder samtidig er leder for en række andre tilbud.

Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet drives fagligt og økonomisk ansvarligt, og at ledelsen kan adressere de faglige opgaver omkring sikring og udvikling af personalets faglighed samt de øvrige borgerrettede, personalemæssige og strategiske forhold i tilbuddet. Socialtilsynet konstaterer, at lederen ikke indgår i fastlagt og tilrettelagt ekstern supervision.

Boformen Søparken

Boformen Søparken er et kommunalt botilbud efter almenlovens §105 stk. 2. Tilbuddet har 20 pladser fordelt på tre levesteder med henholdsvis otte, seks og seks pladser. Målgruppen er borgere i alderen 18 - 85 år med udviklingshæmning og medført hjerneskade. Tilbuddet er desuden godkendt med en afdeling for aktivitets- og samværstilbud efter servicelovens § 104 til 20 borgere indenfor samme målgruppe, heraf er de 14 pladser forbeholdt boformens borgere.

Socialtilsyn Nord har den 25. maj 2022 været på anmeldt tilsynsbesøg og vurderer at tilbuddet fortsat kan godkendes som tilbud vurderet ud fra kvalitetsmodellens otte temaer. Der har i forbindelse med tilsynsbesøget været særligt fokus på tilbuddets redegørelser fra 2021. Herunder tilbuddets kendskab til reglerne om magtanvendelse, samt hvorvidt disse efterleves i praksis. Der har endvidere været fokus på tilbuddets arbejde med resultatdokumentation.

Kendskab til reglerne om magtanvendelse

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i daglig praksis respekterer borgernes selvbestemmelsesret og tilrettelægger en daglig praksis, der modsvarer borgernes behov, herunder også borgernes forskellige behov for indsatser, der understøtter borgernes mentale sundhed og trivsel. Det vurderes, at borgerne generelt trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet forebygger magtanvendelser, vold og overgreb, samt at medarbejderne har tilstrækkelig viden om reglerne om magtanvendelse.

Arbejde med resultatdokumentation

Socialtilsynets bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt, og at tilbuddet understøtter borgernes udvikling eller vedligehold af sociale kompetencer og selvstændighed, gennem systematisk arbejde med individuelle mål, der tager udgangspunkt i hver borgers udviklingspotentiale.

Derudover er der lagt vægt på, at tilbuddet systematisk dokumenterer på opstillede mål, og at der følges op, hvilket ses både i opfølgnings-/status notater, samt i referater fra personalemøder.

For nærmere detaljer henvises til tilsynsrapporterne, der er vedlagt som bilag.

Forvaltningen indstiller, at Byrådet godkender Nordjysk Socialaftale for 2023-2024.

Vision for det Specialiserede Socialområde

Nordjyske Socialaftale 2023-2024 har særlig fokus på borgernes mulighed for egenmestring og deltagelse i meningsfulde fællesskaber, som visionen for det specialiserede socialområde i Nordjylland. Egenmestring og meningsfulde fællesskaber kan hver især- og i kombination bidrage til at borgerne kan leve det liv de ønsker og dermed højne livskvaliteten for den enkelte.

Valget af egenmestring og meningsfulde fællesskaber, som vision for den nye socialaftale bakkede de nordjyske socialudvalgsmedlemmer tydeligt op om på Socialpolitisk Dialogforum d. 10. juni 2022. Her blev der også peget på vigtigheden af samarbejde og vidensdeling på tværs af kommuner og sektorer, og at gensidig forventningsafstemning imellem borgere/pårørende og de fagprofessionelle aktører får stor betydning på det specialiserede socialområde. Ligeledes pegede udvalgsmedlemmerne på kommunernes omsorgsforpligtigelse, sat overfor borgernes selv- og medbestemmelse, som et centralt dilemma i den kommende aftaleperiode.

For at udmønte visionen om øget egenmestring og meningsfulde fællesskaber, er der udvalgt tre fokusområder:

• Sammen om en stærk Socialpsykiatri. Dette fokusområde omhandler stigningen i borgere med psykiske vanskeligheder, som modtager ydelser fra det specialiserede socialområde, og sætter fokus på kompetencer og indsatser indenfor området

• Den gode alderdom. Dette fokusområde omhandler borgere med udviklingshæmning som får demens og sætter fokus på, hvordan vi kan sikre fælles kompetencer, tværfaglighed og skabe de bedst mulige løsninger til borgerne

• Effektive og vidensbaserede løsninger. Dette fokusområde har fokus på, hvordan de rette incitamenter kan skabe indsatser, hvor der i endnu højere grad er fokus på både borgerens behov og progression. Fokusområdet sætter fokus på, hvordan vi kan samarbejde om udvikling og vidensdeling af effektive indsatser, arbejdsgange og samarbejder.

Der er tale om fokusområder, som også var en del af Nordjysk Socialaftale for 2021-2022, men de fortsætter ind i den nye socialaftale, da de fortsat har relevans for det specialiserede socialområde, ligesom flere af initiativerne under fokusområderne ikke har været udmøntet grundet Corona pandemien.

Sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel

Kommunerne og regionen har løbende fokus på, om der er det rigtige udbud af tilbud og indsatser på det specialiserede socialområde. Formålet er at sikre, at der til stadighed er de nødvendige tilbud til såvel brede målgrupper, som små målgrupper med komplekse problemstillinger.

De nordjyske kommuner og Region Nordjylland har i 2022 foretaget en afdækning af det specialiserede socialområde i Nordjylland og vurderer, at der overordnet set er god sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel. Dog peger kommunerne og regionen på to målgrupper, hvortil det skal undersøges nærmere, hvilke muligheder der er for at styrke indsatsen:

• Børn og unge med Autismespektrumforstyrrelser

• Udviklingshæmmede med dom

Den nærmere kvalificering af kommunernes behov, udfordringer og mulige løsninger ift. disse målgrupper vil forekomme i den nye aftaleperiode.

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget tager voksen disponeringsregnskabet til efterretning.

Center Familie og Handicaps forventning til udgiftsniveauet på det specialiserede voksenområde for 2022 er på nuværende tidspunkt et regnskab der viser et merforbrug på 2,9 mio.kr.