Af overenskomsten for fysioterapi, fremgår at: ”Hvis fysioterapeuten lejer sig ind i kommunalt eller privat træningslokale eller bassin, kan regionen eller kommunen efter ansøgning og individuel vurdering betale den del af lejen, der ligger ud over et beløb svarende til 25 % af honoraret gældende for hold med 3 vederlagsfri patienter”.

Denne kan-bestemmelse har Region Nordjylland og Rebild Kommune hidtil valgt at benytte, og har ydet tilskud til bassinleje til privatpraktiserende fysioterapeuter efter ansøgning.

På baggrund af dels udviklingen nationalt, hvor kun Region Syddanmark endnu tilbyder denne mulighed, og dels på baggrund af de mange ressourcer, der er forbundet med at administrere ordningen, indstiller Region Nordjylland nu, at de ønsker at indstille deres del af tilskuddet til bassinleje.

For Rebild Kommune betyder dette, at kommunen fremover vil få forøget sine udgifter til bassinleje med 50%, såfremt vi vælger at fastholde tilskudsmuligheden.

I overenskomsten for fysioterapeuter gives der honorar for træning i bassin. En annullering af muligheden for at søge om tilskud til bassinleje vil i højere grad ligestille fysioterapeuterne i Nordjylland, da det pt. ikke er muligt at få tilsagn om tilskud i alle kommuner. Samtidig har kommunerne med overdragelsen af myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi fået muligheden for at oprette egne tilbud, herunder også bassintræning.

Patienterne vil i fremtiden fortsat have mulighed for bassintræning, og en opsigelse af tilskudsmuligheden vil dermed ikke have konsekvenser for borgerne. Borgerne vil fortsat kunne modtage bassintræning enten via kommunale tilbud eller ved privat fysioterapiklinik. Det overenskomstfastsatte honorar til fysioterapeuten indeholder i udgangspunktet dækning af alle udgifter forbundet med at levere ydelsen, herunder leje og drift af lokaler.

På denne baggrund indstiller forvaltningen, at Rebild Kommune ophører med at yde tilskud til bassinleje til fysioterapeuter med ydernummer i Rebild Kommune.

Rebild Kommunes udgifter til bassinleje har i 2012 og 2013 været på henholdsvis 26.216,23 kr. og 5.408,99 kr.

I dag deles regionen og den enkelte kommune om udgiften. Derfor vil udgiften blive stigende, hvis Rebild Kommune vælger fortsat at give tilskud, mens regionen som forventet stopper deres tilskud.

Sundhedspuljen

Regeringen og KL blev med økonomiaftalen for 2015 enige om at afsætte 350 mio. kr. med henblik på, at der i sundhedsaftalerne opstilles fælles målsætninger inden for følgende mål med den patientrettede forebyggelse:

• Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser

• Færre forebyggelige indlæggelser

• Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser

• Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene

Midlerne skal således understøtte indsatsområderne i sundhedsaftalen og sikre bedre sammenhæng for patienter med behandlingsforløb på tværs af sektorerne. Rebild Kommunes andel af de 350 mio. kr. udgør 1,75 mio. kr.

Idet der stort set ikke optræder færdigbehandlede patienter fra Rebild Kommune, der optager en seng på sygehusene, foreslås de 1,75 mio. kr. reserveret til en styrkelse af den patientrettede forebyggelse, udmøntning af den nye sundhedsaftale samt finansiering af underliggende aftale til praksisplanen, jf. nedenstående.

Udmøntning

Den kommende Sundhedsaftale for 2015-18 indeholder en række tiltag, som skal konkretiseres og iværksættes i aftaleperioden. Det betyder, at udgifterne til de konkrete tiltag først vil kunne fastsættes i takt med at de konkretiseres. Blandt tiltagene er:

• Osteoporoseområdet, herunder KRAM, faldforebyggelse og motionstilbud
• Udvikling og eventuel drift af Telecare Nord
• Nyt telehomecareprojekt
• Øget henvisning til kommunal forebyggelse og rehabiliteringstilbud
• Udarbejdelse af forløbsprogram til overvægtige børn.

I Center Sundhed er der med virkning fra 1. december 2014 ansat en forebyggende medarbejder til nogle af elementerne i sundhedsaftalerne, herunder området omkring de overvægtige børn.

Herudover planlægges følgende tiltag, hvoraf nogle allerede er på vej ind i implementeringsfasen:

• Faldforebyggelsesprojekt i samarbejde med Center pleje og omsorg
• Hjerneskadekoordinatorfunktion forankres med udgangspunkt fra Center Sundhed og driftes efter endt projektforløb i 2012 - 2014
• Udgående rehabiliteringsteam til særligt sårbare med fokus på kroniske lidelser
• Muligheder for tværkommunale samarbejder i form af delestillinger afdækkes i samarbejde med nabokommuner, ex. indenfor geriatri, medicinering og kommunal specialiseret genoptræning

Sundhedsudvalget vil blive præsenteret for udmøntningsforslag til sundhedsaftalen, efterhånden som de enkelte udviklingstiltag bliver konkretiseret og værdisat.

Kommunerne har endvidere allerede forpligtet sig til at anvende 100 mio. kr. til samarbejdet med almen praksis i regi af praksisplanudvalgene i forbindelse med den ny overenskomst med PLO. Dette betyder at Rebild Kommune skal reservere 0,6 mio. kr. over de næste 3 år. Midlerne skal anvendes til indgåelse af underliggende aftale til praksisplanen, hvor de praktiserende lægers ressourcer til implementering af sundhedsaftalen fastlægges.

De 1,75 mio. kr. udmøntes løbende over de kommende tre år, og er tilført Center Sundheds budgetramme.