Forvaltningen indstiller:
- at Sundhedsudvalget godkender tids- og procesplanen

- at Sundhedsudvalget godkender, at kriterierne sendes i høring i Ældrerådet og SektorMed i CPO og anvendes som grundlag for analyse af ældrecentrene

Der skal samlet opnås en reduktion på budgettet på 1 mio. kr. i 2011 og 14 mio. kr. i 2022-2024. En del af råderummet investeres i udbygningen af Ådalscentret med flere demenspladser.

Byrådet har i 2020 behandlet kapacitetsanalysen af plejeboliger og ældreboliger i Rebild Kommune. Der er behov for tilpasning af nuværende kapacitet af plejeboliger, da den overstiger det nuværende og fremtidig behov, hvilket betyder, at der i dag anvendes ressourcer på at drifte plejeboliger, som ikke efterspørges af borgerne. De frigivne ressourcer skal bl.a. anvendes til en modernisering af området, særligt demensområdet på Ådalscentret.

I budgetaftalen 2021-2024 fremgår det, at der senest inden udgangen af marts 2021 skal træffes en politisk beslutning om en plan for modernisering af plejeboligområdet, som omfatter en reduktion af samlet 40 plejeboliger i Rebild Kommune. I denne proces skal der ses på alle ældrecentrene. Samlet skal der opnås en reduktion på budgettet på 1 mio. kr i 2021 og på 14 mio. kr i 2022.

Forvaltningen lægger op til en faseinddelt proces, hvor Sundhedsudvalget i fase 1 godkender de kriterier, der skal lægges til grund for vurderingen af ældrecentrene. Kriterierne tager udgangspunkt i ønskerne til fremtidens ældrecentre i Rebild Kommune. I fase 2 vil Forvaltningen udarbejde en analyse af hvert enkelt ældrecentre med udgangspunkt i de fastsatte kriterier. På baggrund af analysen og med udgangspunkt i de fastsatte kriterier kan Sundhedsudvalget træffe beslutning om hvilke ældrecentre/plejeboliger, de vil anbefale overfor Byrådet reduceres.

Byrådet skal senest inden udgangen af marts 2021 træffe endelig beslutning om reduktion af de 40 plejeboliger.

Af hensyn til ældrecentrenes beboere, medarbejdere, pårørende og andre interessenter er det ønskeligt med en hurtig proces.

Forvaltningen lægger op til, at Sundhedsudvalget på mødet i januar præsenteres for analysen af hvert enkelt ældrecenter og her kan træffe endelig beslutning.

Forvaltningen har udarbejdet et udkast til en tids-og procesplan, som også inkluderer tanker om en kommunikationsstrategi. Udgangspunktet for kommunikationen er at skabe åbenhed og dialog på en god og konstruktiv måde. I forlængelse af beslutningen om reduktionen af plejeboligerne er der således også lagt op til en lokal dialog om fremtiden for de bygninger, der frigøres ved nedlæggelsen af plejeboligerne.

Med henblik på at sikre dialog og åbenhed indstiller forvaltningen, at kriterierne sendes i høring i Ældrerådet og SektorMED i CPO.

Fire kriterier for fremtidens ældrecentre i Rebild Kommune

Forvaltningen peger på følgende kriterier i det videre arbejde med modernisering og realisering af tilpasning og reduktion af plejeboligkapaciteten, så det sikres, at kommunens udbud af plejeboliger kan imødekomme det fremtidige behov. Kriteriernes sigte er, at ældrecentrene og plejeboligerne i fremtiden også understøtter Rebild Kommunes vision om et relevant og varieret boligudbud.

1. Driftsmæssig robusthed:

Ældrecentrene skal have en vis størrelse, der giver driftsmæssige rentable enheder og understøtter faglighed.

• Større enheder prioriteres i forhold til en bedre og mere fleksibel arbejdstilrettelæggelse og anden optimering af driften, der sikrer kvalitet i plejen.
• Ældrecentrenes størrelse og udvikling prioriteres i forhold til et godt arbejdsmiljø og i indretningen af attraktive arbejdspladser, der kan påvirke rekrutteringen af medarbejdere positivt.

2. Faglig kvalitet:

Der skal sikres god sammenhæng mellem de ældres behov og de rette kompetencer hos medarbejderne

• Større enheder prioriteres for at understøtte en høj faglighed med flere forskellige faglige kompetencer på det enkelte ældrecenter samt mulighed for kvalitetsudvikling på alle enheder.
• Specialfunktionerne (f.eks. demenspladser, aflastningspladser) samles på færre ældrecentre under hensyn af at målrette og styrke medarbejdernes kompetencer, så de imødekommer beboernes behov.

3. Bygningernes anvendelighed:

Ældrecentrenes placering i lokalområdet, arealerne omkring samt bygningernes funktionalitet sætter rammerne for en velfungerende og robust driftsenhed fagligt såvel som økonomisk.

• Ældrecentrene og plejeboligerne indrettes så de tilgodeser både beboernes krav og behov og et godt arbejdsmiljø.
• Ældrecentrene indrettes med attraktive, tidssvarende boliger i god kvalitet der samtidig understøtter en driftsmæssig robusthed.

4. Nærhed:

Den geografiske nærhed anerkendes i placeringen af de somatiske pladser

• Somatiske plejeboliger placeres ud fra nærhedsprincippet, så der er somatiske boliger i hvert af kommunes fem planområder (jf. Planstrategien 2019)
• Specialfunktionerne (f.eks. demensboliger og aflastningsboliger) placeres så de er dækkende for hele eller større områder af kommunen – også som følge af et princip om høj faglighed/kvalitet i plejen.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at samarbejdsaftalen mellem Rebild Kommune og Nørager Friplejehjem godkendes.

Den fastsatte pris for beboere på Nørager Friplejehjem, der er visiteret til en plejebolig, dækker det gældende serviceniveau i kommunen, som det fremgår af kommunens kvalitetsstandarder.

Budgettet tildeles med et fast beløb pr. år pr. belagt bolig.

Udregningerne for prisfastsættelse er lavet på baggrund af Rebild Kommunes tildelingsmodel på ældrecentrene, samt de gennemsnitlige langsigtede omkostninger, der er i Rebild Kommune til at drifte et ældrecenter.

Prisfastsættelsen og dermed taksten er opdelt i servicelovsydelser og sundhedslovsydelser. Af samme årsag afregnes de månedlige ydelser også i hhv. servicelovsydelser og sundhedslovsydelser.

Nørager Friplejehjem afregner selv udgifter til sygeplejeartikler, der tildeles fast ramme pr. belagt bolig ud fra andel af sygeplejeartikel-budget som ældrecentrene i Rebild Kommune.

Nørager Friplejehjem afholder selv eventuelle udgifter til ledige boliger.

Forvaltningen giver på mødet en orientering om status for indflytning på Nørager Friplejehjem og processen med lukning af Nørager Ældrecenter.

Danske Diakonhjem, Nørager Friplejehjem og Rebild Kommune indgår en samarbejdsaftale, der beskriver en række samarbejdsrelationer mellem kommunen og friplejehjemmet. Samarbejdsaftalen skal bl.a. sikre, at Rebild Kommunes kvalitetsstandarder imødekommes på Nørager Friplejehjem. Samarbejdsaftalen træder i kraft 1. november.

Samarbejdsaftalen beskriver en række procedurer og arbejdsgange vedrørende forskellige forhold, hvor dette er vurderet hensigtsmæssigt, blandt andet fordi lovgivningen ikke er tilstrækkelig hertil. Samarbejdsaftalen er dermed medvirkende til at sikre forventningsafstemning mellem Nørager Friplejehjem og Rebild Kommune vedrørende de beskrevne procedurer.

Samarbejdsaftalen omhandler udelukkende samarbejdet mellem Rebild Kommune og Nørager Friplejehjem. Rebild Kommune forpligter sig ikke til at garantere et bestemt antal borgere til Nørager Friplejehjem. Antal borgere er alene bestemt af visiterede borgeres valg af leverandør og leverandørens accept her af.

Der afholdes samarbejdsmøder årligt eller i øvrigt efter behov. På baggrund heraf kan samarbejdsaftalen justeres. Aftalen kan opsiges helt eller delvist med 6 måneders varsel af en af parterne.

Rebild Kommune og Danske Diakonhjem kan, for så vidt angår punktet vedr. medflyttende ægtefælle, ikke finde til enighed, hvorfor nærmere afklaring er aftalt mellem parterne, og punktet udestår til endelig forhandling. Nørager Friplejehjem vil indtil endelig afklaring er sket, blive afregnet jf. Rebild Kommunes tildelingsmodel for ældrecentre, og en evt. merbetaling vil ske med tilbagevirkende kraft.

For at sikre en smidig og optimal dokumentation og kommunikation mellem kommunen og friplejehjemmet, stiller Rebild Kommune vederlagsfrit sit elektroniske omsorgsjournalsystem til rådighed for Nørager Friplejehjem. Medarbejdere fra Nørager Firplejehjem forventes at deltage i undervisning efter de samme retningslinjer, som gælder for undervisning af medarbejderne på kommunens egne ældrecentre. Friplejehjemmet er selv ansvarlig for at finansiere den nødvendige hardware til systemerne. Der indgås en databehandleraftale mellem friplejehjemmet og Rebild Kommune i forhold til overholdelse af persondataforordningen.