Det følger af overenskomst om almen fysioterapi, overenskomst om vederlagsfri fysioterapi og overenskomst om ridefysioterapi, at regionen og kommunerne i regionen udarbejder en fælles plan for tilrettelæggelsen af den fremtidige fysioterapeutiske betjening i regionen. Den nuværende praksisplan er fra 2021.
Praksisplanen er kommunernes og Region Nordjyllands ramme for tilrettelæggelse og udvikling af regionens og kommunernes tilbud om almen og vederlagsfri fysioterapi samt ridefysioterapi. Praksisplanen danner grundlag for beslutninger om overenskomstmæssige forhold og skal fremme udviklingen i samarbejdet med det øvrige sundhedsvæsen og kvalitetsudvikling. Praksisplanen er et redskab til udvikling og analyse af fysioterapiområdet i Region Nordjylland og sætter blandt andet fokus på, at borgere i alle områder af regionen har lige adgang til fysioterapeutisk behandling.
Høringsversion af Praksisplan for Fysioterapi 2025 (bilag 2) er udarbejdet af den regionale administration og det fælleskommunale Sundhedssekretariat i fællesskab med inddragelse af to fysioterapeutiske repræsentanter fra Samarbejdsudvalg for Fysioterapi. Høringsversionen har været behandlet i Samarbejdsudvalg for Fysioterapi den 2. december 2024. Praksisplanen i relation til de nye overenskomster pr. 1. jan. 2024
Med de nye overenskomster, der trådte i kraft 1. januar 2024, blev der indført en ny kapacitets- og styringsmodel for almen og vederlagsfri fysioterapi. På baggrund af historisk omsætning på den enkelte klinik, har alle klinikker fået tildelt et antal kapaciteter på hvert speciale. Dette betyder, at den nuværende praksisplan fra 2021 ikke viser den nuværende kapacitet i regionen efter indførelsen af den nye kapacitets- og styringsmodel.
Ydermere er der med de nye overenskomster afsat midler til tilskud til vederlagsfri fysioterapi med henblik på udmøntning af nynedsættelser i forbindelse med håndtering af lokale demografiske udfordringer. Det fremgår af overenskomsterne, at parterne er enige om, at regioner og kommuner råder over de decentrale midler, men i videst muligt omfang forpligter sig på at anvende midlerne til nynedsættelse af nye ydernumre. Det er parternes forventning, at udmøntningen af nynedsættelser på speciale 62 (vederlagsfri fysioterapi) i tilsvarende omfang medfører nynedsættelser på speciale 51 (almen fysioterapi). De samlede afsatte midler anvendes i regioner og kommuner efter bloktilskudsnøglen. Med udgangspunkt i fordeling efter bloktilskudsnøglen for 2024 svarer det til, at der er afsat decentrale midler til nynedsættelser i Region Nordjylland for ca. 4,3 mio. på speciale 62 og ca. 2 mio. på speciale 51 (apr24-niveau). I kapaciteter svarer det til nynedsættelse af 4,1 kapacitet på speciale 62 og 4,8 kapaciteter på speciale 51. Anvendes alle de decentrale midler ikke til nynedsættelser inden udgangen af 2026, tillægges de ikke-anvendte midler via en procentuel forhøjelse af eksisterende klinikkers kapacitet.
Ovenstående betyder, at det følger af overenskomsterne, at regionen og kommunerne i regionen skal revidere kapacitetsdelen af praksisplanen senest 1. juli 2025 mhp. udmøntning af nynedsættelserne i 2025 og 2026. Et centralt formål med praksisplanen er derfor at beskrive den nuværende kapacitet i regionen efter den nye kapacitets- og styringsmodel er indført mhp. at få overblik over den nuværende kapacitet og belyse et eventuelt behov for nynedsættelser.
Praksisplanen blive sendt i høring i februar 2025 mhp. endelig godkendelse i de nordjyske kommuner, KKR og Regionsrådet i maj-juni 2025. Når praksisplanen er endelig godkendt medio 2025, vil der ske høring af de 11 nordjyske kommuner vedr. kapacitetsbehovet og behov for nynedsættelser. Her vil den enkelte kommune med udgangspunkt i egne lokale tilbud til patientgruppen og den nuværende kapacitet beskrevet i praksisplanen have mulighed for at vurdere, hvorvidt der er et kommunalt behov for og ønske om nynedsættelser på speciale 62.
Særligt relevant at bemærke i Praksisplan for Fysioterapi 2025
Hele praksisplanen er gennemskrevet og revideret. Al data i selve praksisplanen og relevante bilag er opdateret ud fra den nye kapacitets- og styringsmodel.
Kapitel 1-2: Her har mange afsnit samme indhold, som i den nuværende praksisplan. I kapitel 1-2 er det særligt relevant at bemærke, at det i afsnit 2.7.1 (flytning indenfor samme by) er beskrevet, at ansøgning om flytning indenfor Aalborg by, men på tværs af postnummer, behandles som flytning på tværs af byer. Dette adskiller sig fra den nuværende praksisplan, hvor der ikke er beskrevet andre procedurer for flytteansøgninger i Aalborg by end øvrige byer i regionen.
Kapitel 3: Her er der indskrevet 6 nye kvalitetsindsatser, som regionen og kommunerne ønsker at fokusere på i den kommende planperiode. Indsatserne har til formål at understøtte samarbejde på tværs af sundhedsvæsenet samt kvalitetsudviklingen på fysioterapiområdet. Indsatserne er:
1) Patientsikkerhed og utilsigtede hændelser
2) Regional understøtning og supplering af indsatser vedr. den nye kvalitetsmodel
3) Praksiskonsulent
4) Klyngepakke vedr. vederlagsfri fysioterapi
5) Lokal dialog mellem fysioterapipraksis og kommuner
6) Opfølgning på ventetid til behandling i fysioterapipraksis
Kapitel 4: Heri beskrives den nuværende kapacitet og aktivitet på fysioterapiområdet ud fra den nye kapacitets- og styringsmodel. Afsnittet er særlig relevant til belysning af kapaciteten i regionen ift. øvrige regioner samt internt i regionen i de enkelte kommuner. Den aktuelle kapacitet på speciale 51 og 62 beskrives opsamlende i afsnit 4.5. Heraf fremgår det, at Region Nordjylland ligger marginalt over landsgennemsnittet for antal indbyggere pr. kapacitet for almen fysioterapi og at der stort set ingen ventetid er på dette speciale. For vederlagsfri fysioterapi ses det, at Region Nordjylland ligger lavest i hele landet, hvad angår såvel indbyggere pr. kapacitet som gennemsnitlig ventetid på vederlagsfri fysioterapi.
Særligt i forhold til Rebild Kommune skal det bemærkes:
- At Rebild Kommune er meget dårligt dækket ind med antal kapaciteter sammenlignet med de øvrige kommuner i Nordjylland.
- At Rebild Kommune i forhold til speciale 51 almen fysioterapi og speciale 62 vederlagsfri fysioterapi har flest indbyggere pr. kapacitet – og et antal der er langt over gennemsnittet
- At Rebild Kommune har næst flest borgere over 50 år pr. kapacitet.
- At borgerne i Rebild Kommuner har en gennemsnitlig ventetid der ligger markant over gennemsnittet for regionen.
Udkast til høringssvar tager udgangspunkt i ovenstående samt et ønske om en hurtig dialog i forhold til udmøntning af nynedsættelser. (bilag 3)
Behandling i Samarbejdsudvalg for Fysioterapi
Det følger af overenskomsten, at Samarbejdsudvalget forelægges udkast til praksisplan med henblik på samarbejdsudvalgets bemærkninger hertil. Samarbejdsudvalget behandlede høringsversionen af praksisplanen på møde den 2. december 2024.
Fysioterapeuterne i udvalget tilsluttede sig høringsversionen og havde ingen tekstnære bemærkninger. Fysioterapeuterne pointerede, at de gerne havde set, at praksisplanen mundede ud i en mere konkret og kommunespecifik vurdering i relation til nynedsættelser. Derudover havde fysioterapeuterne gerne set, at tidsplanen for arbejdet med praksisplanen havde medført udmøntning af nynedsættelser kunne ske pr. 1. juli 2025 og ikke at status pr. 1. juli 2025 bliver, at praksisplanen er revideret mhp. afklaring af eventuelle nynedsættelser efterfølgende.
Udskriv
Læs højt
