I henhold til finansloven for 2016 er det besluttet, at kommunernes arbejde med en mere værdig ældrepleje skal prioriteres, og at der skal udarbejdes en værdighedspolitik.

Værdighedspolitikken er retningsgivende for anvendelse af Værdighedspuljen, som regeringen har givet til kommunerne til implementering af politikken. Der skal udarbejdes en redegørelse for, hvordan kommunen påtænker at anvende midlerne. Dette er en forudsætning for at få udbetalt puljemidlerne.

Indsatserne skal som politikken være politisk godkendt og sendt til Sundheds- og ældreministeriet inden d. 1. juli 2016, hvorfor Sundhedsudvalget indledende drøftelser er relevante for den videre proces.

De vedtagne indsatser i forbindelse med Værdighedspuljen skal komme oven i det fastlagte serviceniveau i kommunen og skal således gå til nye eller til en udvidelse af allerede eksisterende initiativer i ældreplejen. Midlerne bliver udbetalt, når ministeriet har behandlet redegørelsen fra kommunen.

Hvis midlerne ikke anvendes, skal de tilbagebetales til Sundheds- og ældreministeriet. Udover indsendelse af redegørelsen i 2016, skal der indsendes en redegørelse for anvendelse af midlerne i 2017, 2018 og 2019.

Efter foråret 2019 gøres der endelig status for ordningen. Herefter forventes det, at midlerne vil indgå i bloktilskuddet udregnet efter en fordelingsnøgle.

Værdighedspolitikken understøtter de fem temaområder, som Sundheds- og ældreministeriet har defineret i forhold til plejen og omsorgen for den enkelte ældre. De fem temaområder er:

• Livskvalitet
• Selvbestemmelse
• Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen
• Mad og ernæring
• En værdig død

Forvaltningen har som inspiration for Udvalgets drøftelser af anvendelsen af værdighedspuljen i Rebild Kommune, vedlagt forslag til indsatser, som kan rummes under Værdighedspuljen og de fem temaområder. Forslaget er vedlagt som bilag.

Den videre proces er, at Sundhedsudvalget drøfter indsatserne og at forvaltningen på baggrund af disse drøftelser fremlægger endeligt forslag til anvendelse af værdighedsmidlerne, som sendes i høring i SektorMED på pleje- og omsorgsområdet samt i Ældrerådet.Økonomi
Med finansloven for 2016 er der afsat 1 mia. kr. årligt fra 2016 og frem til at understøtte udbredelsen og implementeringen af værdighedspolitikker for ældreplejen. Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. I 2016 modtager Rebild Kommune 5 mio. kr.Forvaltningen indstiller:
At Sundhedsudvalget drøfter, hvilke indsatser der skal arbejdes videre med inden for de fem temaområder, som politikken rummer.Sundhedsudvalget, 12. april 2016, pkt. 46:

Forvaltningen arbejder videre jf. de på mødet faldne bemærkninger.Supplerende sagsfremstilling

Sundhedsudvalget drøftede d. 12. april 2016 forslag til indsatser under Værdighedsmidlerne. På baggrund af disse drøftelser fremlægger forvaltningen et revideret forslag til anvendelse af Værdighedsmidlerne. Forslaget er vedlagt som bilag på sagen og udgør høringsmaterialet til SektorMED Pleje og Omsorg samt ved Ældrerådet.

Forslag til anvendelse af Værdighedsmidlerne er delt i to:

- Skemaer gældende for 2016

- Skema gældende for 2017 og frem.

Opdelingen i skemaerne skyldes, at Rebild Kommune første gang modtager midlerne i juli måned, 2016. Det betyder, at Rebild Kommune har et halvt år til at anvende de 5 mio. i 2016, hvorfor der forslås flere mulige engangsinvesteringer i 2016, som ikke optræder fremadrettet.

Skema 1 og 2 gældende for 2016 ligger op til flere kombinationsmuligheder, idet der er mulighed for at fordele midlerne på flere måder. Det kan således drøftes, om der eksempelvis ønskes investeret i en ny bus og indkøbt demensringe til de tre aktuelle ældrecentre eller om det prioriteres at tildele flere midler til ekstra varme hænder og til aktivitetscentrene.

I skemaet for 2017 og frem er alle forslag til kontinuerlige indsatser.

Sundhedsudvalget ønskede på forrige møde belyst, om nogle af indsatserne til borgere med demens ville kunne finansieres under satspuljen i forlængelse af den nationale handlingsplan for demens. Handlingsplanen forventes imidlertid først færdig i efterår 2016, hvorfor forvaltningen ikke kender kriterierne for at søge denne pulje.

Høringsfristen for høring af værdighedsmidlernes anvendelse fastsættes til d. 27. maj kl. 8.00. Materialet bliver efter høringen politisk behandlet i juni måned med henblik på endelige godkendelse.Økonomi
Med finansloven for 2016 er der afsat 1 mia. kr. årligt fra 2016 og frem til at understøtte udbredelsen og implementeringen af Værdighedspolitikken for ældreplejen.

Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle ofr udgiftsbehovet på ældreområdet. I 2016 modtager Rebild Kommune 5 mio. kr. Anvendelse af de 5 mio. kr. fremgår af det vedhæftede bilag, der udgør høringsmaterialet.Forvaltningen indstiller:
At forslag til indsatser under Værdighedspuljen drøftes og sendes i høring hos SektorMED Pleje og Omsorg samt ved Ældrerådet.

Sundhedsudvalget, 10. maj 2016, pkt. 63:

Godkendt som indstillet.Supplerende sagsfremstilling

Forslag til indsatser under Værdighedspuljen har været sendt i høring hos Ældrerådet og ved SektorMED Pleje og Omsorg. Høringssvarene er vedhæftet som bilag på sagen.

Af Ældrerådets høringssvar fremgår: At Ældrerådet ønsker prioritering af varme hænder, øget aktivitetstilbud og livskvalitet eksempelvis ved ansættelse af musikterapeut og lignende medarbejdere samt etablering af demenssløjfer.

Af SektorMEDs høringssvar fremgår: At indkøb af demenssløjfer ikke må erstatte medarbejdere - men skal ses som et supplement. Det samme gør sig gældende ved vågetjenester, idet der også her er et ønske om, at de udgør et supplement til det faglige personale. Ved indkøb af en bus fremhæver SektorMED Pleje og Omsorg, at en forudsætning for, at det vil være en god ide er, at den bliver brugt.

Forslag til indsatser skal drøftes på de politiske udvalg, og der skal træffes beslutning om hvilke indsatser, der vælges i Rebild Kommune.

Redegørelsen for anvendelse af værdighedsmidlerne skal være offentliggjort senest d. 1. juli 2016. Redegørelsen skal offentliggøres på kommunens hjemmeside med henblik på at skabe åbenhed om anvendelsen af de nye midler, der afsættes til at understøtte kommunens værdighedspolitik.  Herudover skal redegørelsen for indsatserne under værdighedspuljen indsendes til Sundheds- og Ældreministeriet med henblik på at starte udbetaling af midlerne.  

Med finansloven for 2016 er der afsat 1 mia. kr. årligt fra 2016 og frem til at understøtte udbredelsen og implementeringen af værdighedspolitikker for ældreplejen. Midlerne fordeles mellem kommunerne på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. I 2016 modtager Rebild Kommune 5 mio. kr.

Analysen af ældrecentrenes kapacitet tager udgangspunkt i tre parametre, der er relevante at se nærmere på, når opgaven er at reducere kapaciteten på ældrecentrene med 5 mio. kr. årligt i 2016-2019. Der er tale om følgende tre parametre:

1) Efterspørgsel på plejeboliger. Dvs. hvor er efterspørgslen på plejeboliger mindst og udgifterne til tomgangsleje størst.

2) Boligernes stand. Hvilken stand plejeboligerne er i, og hvor der kan forventes kommende udgifter til istandsættelse.

3) Rentable driftsenheder. Hvilke ældrecentre er dyrest i drift.

Når ovenstående analyseparametre lægges til grund for en vurdering af Rebild Kommunes ældrecentre påkalder især to ældrecentre sig interesse - nemlig ældrecentrene i Øster Hornum og i Nørager.

Nørager Ældrecenter er det ældrecenter i kommunen, som har mindst efterspørgsel, en tagkonstruktion i dårlig stand og 16 utidssvarende boliger.

Øster Hornum Ældrecenter er med 13 boliger den mindste driftsenhed i Rebild Kommune og samtidig den dyreste.

Med afsæt i analyseparametrene har forvaltningen udarbejdet forslag til fire modeller for eventuel alternativ anvendelse af ældrecentret enten i Nørager eller Øster Hornum. De foreslåede kombinationsmodeller, som er mest oplagt for Nørager Ældrecenter, idet der er tre bygninger med egen indgang på hver sin adresse.

I analysen beskrives følgende fire modeller og den økonomiske konsekvens ved valg af disse:

• Salg af bygningerne
• Midlertidig indkvartering til flygtninge
• Et frivilligcenter
• Kombinationsmodeller

For en detaljeret beskrivelse af de tre analyseparametre og de fire modeller henvises til Analyse af ældrecentrenes kapacitet, der er vedlagt som bilag til sagen.

I Bilag - Analyse af ældrecentrenes kapacitet beskrives yderligere tre modeller. De tre modeller i bilaget kan imidlertid ikke generere reduktionen på 5 mio. kr. årligt. De tre modeller er:

• Et samlet dagcenter
• Et samlet aflastnings- og rehabiliteringscenter
• Samling af Center Sundhed

For en detaljeret beskrivelse af de tre modeller henvises til Bilag - Analyse af ældrecentrenes kapacitet, der er vedlagt som bilag på sagen.

Analysen af ældrecentrenes kapacitet samt dertilhørende bilag indstilles sendt i høring hos Ældrerådet, SektorMED Pleje og Omsorg samt SektorMED Sundhed med høringsfrist d. 2. maj 2016 kl. 12.00.Økonomi
Konsekvensen ved valg af modellerne beskrives i det vedhæftede notat samt i det dertilhørende bilag.Forvaltningen indstiller:
At Analyse af ældrecentrenes kapacitet samt dertilhørende bilag sendes i høring hos Ældrerådet, SektorMED Pleje og Omsorg samt SektorMED Sundhed inden videre politisk behandling i Økonomiudvalget og Byrådet.Sundhedsudvalget, 12. april 2016, pkt. 44:

Indstillingen blev godkendt med den bemærkning at høringssvarene behandles på Sundhedsudvalgets kommende møde forinden videresendelse til Økonomiudvalg og Byråd.Supplerende sagsfremstilling

Analysen af Ældrecentrenes kapacitet har været sendt i høring ved Ældrerådet, SektorMED Pleje og Omsorg samt ved SektorMED Sundhed. Der er indkommet høringssvar fra alle. Høringssvarene er vedlagt som bilag på sagen samt i en kommenteret oversigt med forvaltningens bemærkninger.

Af høringssvarene fremgår det, at der er behov for en politisk beslutning om ældrecentrenes fremtidige funktion. Dette særligt af hensyn til beboerne på de aktuelle ældrecentre og for personalet der.

Bilag om interessetilkendegivelse fra Bestyrelsen fra Stenild Omsorgshjem om evt. køb eller leje af Nørager Ældrecenter bliver udleveret på mødet.Økonomi
Konsekvensen ved valg af modellerne beskrives i den vedhæftede analyse samt i det dertilhørende bilag.Forvaltningen indstiller:
At Sundhedsudvalget drøfter 'analyse af ældrecentres kapacitet' samt dertil knyttede høringssvar og sender anbefaling om valg af model til viderebehandling i Økonomiudvalget og ByrådetSundhedsudvalget, 10. maj 2016, pkt. 61:
Tilbagesendt til forvaltningen med ønske om at få følgende belyst: Hvilke muligheder kan der ligge i ny national pulje til boligindretning til flygtninge? samt hvilke muligheder er der for fortsat hel eller delvis ældrecenterdrift på Nørager Ældrecenter?Sagen genoptages i Sundhedsudvalget på juni-mødet.

Supplerende sagsfremstilling

I forlængelse af Sundhedsudvalgsmødet den 10. maj 2016 beskrives muligheden for at kombinere to modeller som den fremtidige anvendelse af Nørager Ældrecenter. De to kombinationsmodeller, der beskrives i bilaget "Bilag II -  Analyse af ældrecentrenes kapacitet: Kombinationsmodeller og mulig pulje" er:

- Kombination af Stenild Omsorgshjem med en delvis ældrecenterfunktion

- Kombination af midlertidig indkvartering af flygtninge med en delvis ældrecenterfunktion

I bilaget beskrives endvidere puljen "Tilskud til etablering af midlertidige boliger og ombygning af egnede tomme bygninger til flygtninge". Puljen skal medvirke til at løse kommunernes udfordringer med hensyn til etablering af midlertidige boliger til målgruppen. I bilaget belyses endvidere, hvilke konkrete tiltag Rebild Kommune vil kunne søge om økonomisk støtte til. Idet der er tidsfrist for ansøgning til puljen den 15. juni 2016 fremsender forvaltningen en ansøgning om støtte til renovering af taget på Nørager Ældrecenter med forbehold for politisk godkendelse i Byrådet den 23. juni 2016. Ansøgningen kan efterfølgende trækkes, såfremt Byrådet beslutter ikke at tage Nørager Ældrecenter i brug som midlertidig indkvartering af flygtninge.

I hovednotatet "Analyse af ældrecentrenes kapacitet" er der foretaget en tilretning under model 2 "Midlertidig indkvartering af flygtninge" under økonomiske konsekvenser, idet der tidligere stod: "Midlertidige boliger til flygtninge finansieres ved tomgang med 100% af staten". Dette er ikke korrekt. Den nye tekst er markeret med rødt , og der står følgende: " De økonomiske konsekvenser forudsætter, at alle boliger bliver beboet af flygtninge, og der betales husleje".

Konsekvensen ved valg af modellerne beskrives i den vedhæftede analyse samt i de dertilhørende bilag.