Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning

Ingen ekstraudgifter. Udgifterne afholdes inden for forvaltningernes egne rammer, da der er tale om en ny måde at organisere de enkelte tilbud til målgruppen på.

Målgruppen for "Sundhedscafe" er borgere over 18 år, der har sociale og psykiske problemer i en grad, der gør, at de lever socialt isoleret og har svært ved at tage imod hjælp fra det etablerede system. I mange tilfælde er der også et misbrug, periodevis eller konstant. Målgruppens livsstil er medvirkende til, at de kan være i risiko for at udvikle sygdomme som diabetes 2, KOL, overvægt i svær grad osv. Antagelsen er, at målgruppen kun i ringe grad har kontakt med praktiserende læge eller andre sundhedsaktører. Målgruppens psykiske udfordringer har en karakter, der gør det vanskeligt for dem selv at række ud og tage imod de eksisterende tilbud i kommunen. Også de fysiske afstande spiller ind, da målgruppen ikke på egen hånd kan transportere sig.

Sundhedscafeen tilbyder:

• Sundhedssamtale med udgangspunkt i borgeren behov og situation.
• Mulighed for målinger: blodtryk, puls og lungefunktion
• Screener for diabetes 2
• Smagsprøver på sund mad
• Mulighed for vejning og dialog
• Fysiske test f.eks. balance mm.
• Tuberkulosetest
• Information om de muligheder, der er for hjælp til tandpleje, f.eks Omsorgstandpleje, Specialtandpleje og Socialtandpleje
• En samtale med en tandlæge

Det bemærkes, at Socialtandpleje er en ny ordning, målrettet netop denne gruppe borgere, indført ved lov primo 2020. Ordningen håndteres af den kommunale Tandpleje, ligesom Omsorgs- og Specialtandpleje.

Ydelserne gives af kommunens sygeplejersker, terapeuter, kostfagligmedarbejder og tandplejen. Infektionsmedicinsk afdeling fra Aalborg Universitetshospital foretager tuberkulosetest.

Der vil være fokus på opfølgning f.eks. med egen læge i samarbejde med socialpsykiatrien eller henvisning til konkrete indsatser i kommunalt regi. I forhold til de borgere, der vurderes at have behov for opfølgning hos egen læge, sørger de kommunale sygeplejersker eller bostøtte for at tage kontakt til egen læge. Oplysningerne sendes kun til andre aktører, hvis borgeren har givet samtykke hertil.

Sundhedscafeen planlægges afholdt første gang den 22. oktober kl. 12.30 – 15.30, på Ravnkilde Skole. Der er tale om et lukket tilbud for kendte borgere. Rekruttering sker via socialpsykiatrien og plejen, der inviterer deres målgruppe til den lukkede cafeen.

Et af udviklingsperspektiverne er at udvikle tilbuddet til at være en åben cafe for alle i målgruppen og i samarbejde med Dyrenes Beskyttelse at tilbyde sundhedstjek af kæledyr. Ligeledes vil det blive overvejet om sundhedscafeen skal afholdes andre steder end i Ravnkilde.

Sundhedscafeen evalueres med henblik på om erfaringerne giver anledning til en forsættelse af tilbuddet, og i givet fald justeringer og videreudvikling.

Tilbuddet har været drøftet med de praktiserende læger i det Kommunale lægeudvalg. De ser positivt på initiativet.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget beslutter, at projektet fortsætter i 2021 og 2022 og finansieres af overførte midler fra 2018 og 2019.

Muligheden for at anvende LIVA til forløb under corona-nedlukningen var dels en gratis prøveperiode med app'en, og dels, at der var personaleressourcer til rådighed, fordi alle holdaktiviteter var lukket ned. Indsatsen vil samlet set koste 1,1 mio. kr. i 2021 og 2022, hvilket svarer til uforbrugte overførte midler fra 2018 og 2019 fra sundhedsprojekterne.

LIVA’s fokusområde er kost, motion, livstilsændringer og mental sundhed. Et forskningsprojekt med LIVA i Region Syddanmark har påvist, at både patienter med diabetes og prædiabetes får forbedret sundhedstilstand, og at overvægtige taber sig i væsentligt højere grad end en kontrolgruppe, der i samme periode ikke brugte LIVA.

I Rebild Kommune var der 125 borgere, der opstartede under corona-nedlukningen. 81 af disse er fortsat i forløb. Tilbuddet blev annonceret på Facebook og i Nordjyske. Forløbene starter ved at borgerne melder sig via app’en. Herefter får de tilbudt en sundhedssamtale med en af kommunens sundhedsvejledere, der er kostvejledere, fysioterapeuter og sygeplejersker.

83% af deltagerne har været tilfredse med forløbet og 76% har helt eller delvist opnået deres målsætninger. Målsætningerne er individuelt fastsatte og handler om reduktion i overvægt eller øget aktivitetsniveau. Disse ændringer forebygger og afhjælper hjertekar-lidelser og diabetes type 2, og betyder derfor, at borgerne får en bedre livskvalitet og er mindre afhængige af ydelser fra kommunen.

60% af de tilmeldte er borgere, der ikke tidligere har haft kontakt til Sundhedscenteret. LIVA giver derfor en mulighed for at arbejde forebyggende med borgere, som er på vej til at udvikle diabetes eller hjertesygdomme. Dette er en målgruppe, som Sundhedscenteret traditionelt har haft svært ved at nå, fordi borgerne typisk først kommer, når sygdommen er konstateret.

I 2021 og 2022 foreslår forvaltningen, at indsatsen fastholdes på samme niveau. Målsætningerne er

• En kontinuerlig belægning på 85 deltagere i projektet
• 75% opnår de individuelt fastsatte målsætninger i forhold til at reducere overvægt og øge aktivitetsniveau

I 2021-2022 vil Sundhedscenteret anvende LIVA til at rekruttere nye borgere målgrupperne, så der kan blive sat ind med forebyggende indsatser tidligere. LIVA vil også blive brugt til at fastholde og udsluse borgerne efter endt træningsforløb, mestringskursus og kosttilbud.
Der ses særligt et potentiale i målrettede indsatser til mænd, tiltag på virksomheder og sundhedstilbud til kommunens ansatte.

Projektet vil løbende blive monitoreret, og det vil blive evalueret i sommeren 2022 med henblik på beslutning om eventuel fortsat finansiering af indsatsen.