Praksisplanen er et værktøj i den fremtidige tilrettelæggelse af og udvikling på fysioterapiområdet og skal medvirke til at styrke samarbejdet mellem sektorerne. Herudover skal praksisplanen beskrive den økonomiske udvikling, antal fysioterapeutiske klinikker, praksisformer og kommunalt oprettede tilbud om vederlagsfri fysioterapi.

Praksisplanen indeholder en beskrivelse af den eksisterende kapacitet i fysioterapeutpraksis i alle områder i regionen, en beskrivelse af de kommunale tilbud vedrørende vederlagsfri fysioterapi samt en ydelsesoversigt over præsterede ydelser fordelt på fysioterapeutpraksis i regionen og på kommuneniveau. Praksisplanen inkluderer ridefysioterapi.

I processen har der fra kommunal side været særlig fokus på udvikling af samarbejdet på tværs og på arbejdet med kvalitetsudviklingen på området. Herudover er der lagt vægt på at få udarbejdet en overskuelig og letforståelig praksisplan. Kommunerne har gennem hele forløbet arbejdet ud fra en forudsætning om, at den fysioterapeutiske kapacitet i region Nordjylland er passende i forhold til behov. Derfor er der i praksisplanen ikke truffet beslutning om kapacitetsudvidelse i forhold til den vederlagsfrie fysioterapi.

Forvaltningen har udarbejdet et udkast til høringssvar, der tager udgangspunkt i to væsentlige emner: Kapacitet og budene på udviklingspunkter, som kan indgå i praksisplanen.

Det foreslås, at Rebild Kommune kommer med positive tilkendegivelser i forhold til nedenstående punkter:

• At visionen er fælles med sundhedsaftalen
• At den eksisterende kapacitet bibeholdes
• At der sker styrkelse af kvalitetssikringen
• At dialogen og opfølgningen på forskellige parameter, herunder særligt økonomien, styrkes

Udkast til høringssvar er vedlagt som bilag.

Planen lægger op til at fastholde eller styrke økonomistyringen på området. Dette understøttes for den vederlagsfrie fysioterapi blandt andet ved det nationale omsætningsloft i overenskomsten fra 1. januar 2019, hvor fysioterapeuterne forpligter sig til at begrænse stigningen i honorarer (sammenlignet med 2018) til 2,8% i 2019, 1,6% i 2020 og 0% fra 2021 og frem.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler at udkast til høringssvar til praksisplan for fysioterapi 2020-2023 godkendes.

Byrådet besluttede på deres møde den 27. juni 2019 at nytænke og forenkle kommunens politikker, således at antallet af politikker fremadrettet reduceres fra de nuværende 28 politikker til 5 overordnede politikker. Formålet var bl.a. at sikre sammenhæng og tværfaglighed.

Alle nye politikker skal være gennemsyret af emnerne 'forebyggelse', 'gøre det sammen' og 'sammenhæng' fra Vision2030 ”Vores vej dertil”. FN’s verdensmål om bæredygtig udvikling indbygges tilsvarende i de nye politikker.

De fem tværgående politikker dækker følgende områder:  

1. Erhverv og beskæftigelse, ansvarligt udvalg: Arbejdsmarkedsudvalget

2. Børn og unge, ansvarligt udvalg: Børne- og Familieudvalget

3. Ældre, handicap og sundhed, ansvarligt udvalg: Sundhedsudvalget

4. Fritid, kultur og lokalsamfund, ansvarligt udvalg:  Kultur- og Fritidsudvalget.

5. Natur, plan og klima, ansvarligt udvalg: Teknik- og Miljøudvalget.

I forhold til denne politik skal det bemærkes, at handicapområdet først på sigt bliver en af omsorgs- og sundhedspolitikken. Det vil sige næste gang der udvikles politikker. Det skyldes, at der lige er udviklet en selvstændig handicappolitik.

På Sundhedsudvalgets møde i november 2019 blev nedenstående temaer godkendt:

• Vi bevæger os
• Vi skaber værdighed
• Vi fremmer sundhed
• Vi er sammen i fællesskaber

På baggrund af de mange input fra borgermødet, workshop, fokusgruppeinterview og drøftelser i udvalget er der nu formuleret et udkast til Omsorgs- og Sundhedspolitikken. Politikken danner de overordnede rammer og giver retning for et stort og bredt område, hvorfor der ikke nævnes specifikke diagnoser og lignende. Politikken gælder alle aldersgrupper, og der er lagt vægt på at formulere politikken i brede og rummelige vendinger, hvor der er frihed til lokal implementering. Byrådets vision og politik for omsorg og sundhed skal udmøntes og omsættes til handlinger gennem centerkontrakter, handleplaner og eventuelle strategier som eksempelvis Strategien for nære sundhedsvæsen.

Under hvert tema er der tre målsætninger/intentioner. Disse er listet op i punktform i nedenstående:

Vi bevæger os

 Vi vil:

• At borgerne hele livet har mulighed for bevægelse og samvær i nærmiljøet
• Øge borgernes mentale trivsel
• Forebygge ensomhed

Vi skaber værdighed

 Vi vil:

• Respektere borgernes ret til et personligt valg hele livet
• Understøtte borgernes mulighed for at være selvhjulpne
• Sikre tidssvarende boligtilbud

Vi fremmer sundheden

 Vi vil:

• Sikre differentierede tilbud tilpasset borgernes behov
• Være den sundeste kommune i Nordjylland
• At borgerne har kendskab og adgang til åbne og varierede tilbud

Vi er sammen i fællesskaber

 Vi vil:

• Være gode værter for frivillige
• Understøtte fællesskaber på tværs af generationer
• Se borgere, pårørende og foreninger som erfaringseksperter i både udvikling og drift

Intentionerne/målsætningerne beskrives mere detaljeret i politikken, der er vedhæftet som bilag til sagen.

Inden politikken bliver præsenteret for udvalget i februar 2020, hvor den indstilles til høring, vil politikken blive layoutet og sat ind i en Rebild skabelon.  

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter udkast til politik: Omsorgs- og sundhed

Sundhedsudvalget, 7. januar 2020, pkt. 9:

Godkendt med enkelte formuleringsmæssige rettelser.Stor ros til udkastet, processen og det kommende arbejde med implementeringen af politikken.

Sagen er genoptaget på sundhedsudvalgsmødet den 4. februar 2020:

Politikken er blevet layoutet, og Sundhedsudvalgets ønske til rettelse er indarbejdet. Politikken har været til intern høring i kommunens forvaltninger, hvilket har givet anledning til en rettelse under teamet "Vi bevæger os". Her er ordet natur indsat i sætningen - At borgerne hele livet har mulighed for bevægelse og samvær i naturen og nærmiljøet.

Forvaltningen foreslår, at politikken sendes i høring ved følgende:

Råd:

Ældrerådet
Ungerådet
Handicaprådet
Frivilligrådet

 Foreninger:

Hjerteforeningen
Diabetesforeningen
Kræftens Bekæmpelse
Osteoporoseforeningen
Ældresagen
Danske seniorer

 MED:

Sektor MED Center Pleje og Omsorg
Sektor MED Center Sundhed, Kultur og Fritid

Politikken vil endvidere være tilgængelig på Rebild Kommunes høringsportal, hvor alle har mulighed for at afgive høringssvar.

Udkast til høringsbrev samt revideret udkast til politik er vedlagt som bilag.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender politikken og sendes i høring med svarfrist fredag den 27.marts 2020.

Sundhedsudvalget, 4. februar 2020, pkt. 20:

Godkendt.

Sagen er genoptaget på sundhedsudvalgsmødet den 14. april 2020:

Politik for Omsorg og Sundhed har været sendt i høring, og der er modtaget høringssvar fra følgende:

Råd: Frivilligråd, Ældreråd og Handicapråd

Foreninger: Kræftens Bekæmpelse og Ældresagen

Sektor MED: Center Sundhed, Kultur og Fritid samt Center Pleje og Omsorg.

Høringssvarene er positive og indeholder få forslag til konkrete ændringer i politikken. Nogle af høringssvarene indeholder ønsker om økonomiske ressourcer eller ønsker til serviceniveauer, hertil skal det generelt bemærkes, at økonomien aftales i forbindelse med byrådets vedtagelse af budget og ikke direkte i en politik. Vedlagt som bilag er en oversigt med høringssvarene, hvor forvaltningen har kommenteret de enkelte høringssvar.

Høringssvarene har givet gode relevante input til implementeringen af politikken. Udvalget vil efter politikkens vedtagelse blive præsenteret for, hvordan der vil blive arbejdet med implementeringen. Implementeringen vil ske på forskellig vis indenfor de enkelte fagområder via centerkontrakter, strategier og handleplaner. Implementeringen vil ske med inddragelse af relevante råd og samarbejdspartnere.

På baggrund af høringssvaret fra Ældresagen forslåes følgende konkrete ændring i politikken i forhold til afsnittet Rette boligtyper side 5. Det indstilles, at følgende sætning tilføjes: "Det tilstræbes, at boligerne placeres, hvor de bedst imødekommer borgernes behov." Med denne ændring indstiller forvaltningen, at politikken godkendes.

Høringssvarene, kommenteret oversigt med høringssvar samt revideret udkast til politik med ovenstående rettelse er vedhæftet som bilag til sagen.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler, at politikken for Omsorg og Sundhed godkendes