Der er d. 1. marts 2022 udført et planlagt tilsyn hos Øster Hornum Ældrecenter. Tilsynet var et planlagt sundhedsfagligt tilsyn foretaget på baggrund af en stikprøveudtagelse.

Ved tilsynet blev der udført interview af ledelse og medarbejdere samt gennemgået instrukser og tre journaler samt medicin for tre beboere.

I rapporten er indsat en skematiseret oversigt over målepunkterne bestående af:

• Behandlingsstedets organisering
• Journalføring
• Faglige fokuspunkter
• Medicinhåndtering
• Patienters retsstilling
• Hygiejne
• Øvrige fund

Målepunkterne kan aktivt bruges til læring og kvalitetssikring.

Det er Styrelsen for Patientsikkerheds hovedkonklusion, at Øster Hornum Ældrecenter fremstår sundhedsfagligt velorganiseret med gode procedurer og høj grad af systematik. Der var ved gennemgang af målepunkterne få og spredte mangler i forhold til medicinhåndtering og journalføring. Manglerne i journalerne omhandlede udelukkende enkeltstående aktuelle og potentielle problemområder, der ikke var fyldestgørende beskrevet, men hvor medarbejderne tydeligt og præcist kunne redegøre for manglerne. Manglerne i medicinhåndteringen var få og spredte og omhandlede manglende opdatering af præparaters handelsnavne og uoverensstemmelse mellem medicinlisten og den dispenserede medicin.

Styrelsen for Patientsikkerhed finder på baggrund af observationer, interview og journalgennemgang, at alle målepunkter er opfyldt, og der er mindre problemer af betydning for patientsikkerheden.

Ældre-, Pleje- og Omsorgsudvalget orienteres om tilsynsrapporten, der er vedhæftet som bilag til sagen.

Tilsynsrapporten bliver forelagt Ældrerådet til orientering efter udvalgets behandling.

Ingen økonomiske konsekvenser.

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje-, og Omsorgsudvalget tager Styrelsen for Patientsikkerheds tilsynsrapport til efterretning.

Ved tilsynene vurderer BDO om enhederne lever op til Rebild Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau via fem overordnede temaer:

• Dokumentation

• Pleje, Omsorg og praktisk hjælp

• Hverdagsliv

• Kommunikation og adfærd

• Kompetencer og udvikling

For hvert overordnet tema, der undersøges i tilsynet, opnår enheden en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste score og 1 den dårligste score.

Gennemgangen foretages for at følge op på, at beboerne får den hjælp, de er visiteret til efter gældende lovgivning og ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne.

Som en del af de uanmeldte tilsyn er der inddraget beboere, medarbejdere og ledelse samtidig med, at relevant materiale herunder dokumentation er blevet gennemgået med henblik på kvalitet og efterlevelse af dette.

Ved tilsynene i Rebild Kommune har BDO anvendt nedenstående bedømmelsesskala:

BDO har vurderet, at der under temaet Dokumentation er syv ud af ni ældrecentre i et scoreniveau (2-3), hvor der er behov for forbedringer og et særligt øget fokus indenfor:

• Planlægning af tid til dokumentation

• Opdatering af døgnrytmeplaner, funktionsevner, helbredstilstande samt ajourføring af livshistorie og ernærings- og væsketilstande

• Opfølgning på triage

• Behandling og opbevaring af personfølsomme data

• Beskrivelse af medarbejdernes faglige tilgange til borgere med kognitive svækkelser

BDO har vurderet, at der under temaet Pleje, omsorg og praktisk hjælp og med udgangspunkt i borger og medarbejders oplevelser samt BDOs observationer er ét ud af ni ældrecentre i et scoreniveau (3), hvor der er behov for forbedringer - herunder:

• Grundig oplæring af afløsere således opgaver og borgeres behov er tydelig for medarbejderen

• Fokus på kontinuitet

• Genoptagelse af triagering

BDO har vurderet, at der under temaet Hverdagsliv og med udgangspunkt i borger og medarbejders oplevelser samt BDOs observationer er tre ud af ni ældrecentre i et scoreniveau (3), hvor der er behov for forbedringer omkring:

• Aktivitetstilbud til beboerne, herunder flere sociale fællesskaber i afdelingerne

• Kendskab til udmøntningen klippekortsydelser

• Øget fokus på borgere der er i en sorgperiode

BDO har vurderet, at der under temaet Kommunikation og adfærd og med udgangspunkt i borgers oplevelser samt BDOs observationer, at alle områder, der er foretaget tilsyn på, i høj grad lever op til indikatorerne.

BDO har vurderet, at der under temaet Kompetencer og udvikling og med udgangspunkt i borgers, medarbejders og ledelsens oplevelser samt BDOs observationer er tre ud af ni ældrecentre i et scoreniveau (3), hvor der er behov for forbedringer i forbindelse med:

• Afholdelse af gruppemøder med forskellige vagtlag

• Afdækning af medarbejdernes individuelle og samlede behov for kompetenceudvikling

• Nærværende og synlig ledelse

• Sårbarheden i forhold til bemanding, herunder et øget fokus på arbejdsmiljø og trivsel når der er lav bemanding

• Tid til fordybelse i de faglige opgaver

Samlet overblik over fordeling af enheder og score ses i oversigten herunder:

For nærmere detaljer henvises til rapporterne fra de enkelte ældrecentre, der er vedlagt som bilag på sagen.

Som opfølgning på tilsynene er der udarbejdet lokale indsatser og fokuspunkter på de enkelte ældrecentre. Der er igangsat initiativer på de områder, der skal forbedres. Ligesom Nexus drift gruppen sætter fokus fælles gennemgående temaer, der skal arbejdes med.

De enkelte tilsynsrapporter vil blive forelagt Ældrerådet til orientering efter udvalgets gennemgang.

Ingen økonomiske og bevillingsmæssige konsekvenser.

Forvaltningen indstiller, at Ældre-, Pleje-, og Omsorgsudvalget tager orienteringen til efterretning.