Når Rebild Kommune modtager en genoptræningsplan fra sygehuset, kan borgeren vælge at få genoptræningen gennemført af den kommunale træningsenhed eller en af de 4 godkendte private leverandører. Kvalitetskravene til kommunens leverandører er; Personalet skal have grunduddannelse som fysio- eller ergoterapeuter, og mindst halvdelen af en leverandørs personale skal have minimum 2 års erfaring med en bred vifte af målgrupper og have efteruddannelse på højt niveau. Det er Rebild Kommune, der fastsætter disse kvalitetskrav og godkender leverandørerne. Godkendte leverandører er godkendt til at udføre al kommunal vedligeholdelsestræning og genoptræning.

Hvis Rebild Kommunes godkendte leverandører mod forventning ikke kan tilbyde opstart af træningen inden for 7 dage efter, at genoptræningsplanen er modtaget, har borgeren ret til udvidet frit valg. Det betyder, at borgeren nu i stedet kan vælge mellem en række leverandører, der på landsplan er godkendt af Kommunernes Landsforening (KL) til at levere træningen.

KL’s kvalitetskrav er i modsætning til Rebild Kommunes ydelsesspecifikke. Det betyder, at hvis en leverandør skal godkendes til fx at genoptræne knæ efter en operation, så skal leverandøren dokumentere specifikke kompetencer i forhold til netop genoptræning af knæ efter operation for at blive godkendt af KL. Borgeren kan således forvente at modtage en ydelse med et dokumenteret kvalitetsniveau, hvis kommunen ikke kan tilbyde træningen rettidigt.

Forvaltningen vurderer, at dette giver anledning til at genvurdere Rebild Kommunes egne kvalitetskrav. Med inddragelse af træningsleverandørerne vil forvaltningen således udarbejde et forslag til kvalitetsstandarder og kontrakter med afsæt i det grundige faglige arbejde, der ligger til grund for KL’s kvalitetskrav. Forslaget vil afbalancere høj kvalitet og leverandørernes mulighed for at leve op til kravene, således at det frie leverandørvalg i Rebild Kommune reelt opretholdes. For at sikre den optimale inddragelse af leverandører, foreslår forvaltningen følgende procesplan:

Procesplanen har ingen økonomiske konsekvenser.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget godkender

- at Rebild Kommunes kvalitetsstandarder fremadrettet skal basere sig på ydelsesspecifikke krav

- procesplanen og dermed opsigelsen af nuværende kontrakter

Der er vedtaget en ny model for styring af kapaciteten i almen praksis, som skal sikre åbenhed og løbende vurdering af kapaciteten. Modellen er godkendt i regionen ultimo januar og er trådt i kraft. Planen indgår som et bilag til den nye praksisplan.

Modellen indebærer bl.a., at Praksisplanudvalget, med bemærkninger fra kommunerne, hvert kvartal tager stilling til behovet for lægekapacitet i de enkelte lægedækningsområder. Vurderingen sker ud fra to hovedparametre (patienter pr. kapacitet og praksis med åben/lukket for tilgang) samt ved behov en række supplerende parametre. Modellen skal efter en periode evalueres. Fra kommunal side er der generelt er stor usikkerhed på, om modellen giver et retvisende billede af behovet for kapaciteter og er et tilstrækkeligt fleksibelt redskab til at arbejde med rekruttering af læger.

Sundhedsudvalget vil blive orienteret og inddraget i behandlingen af vurderingerne, når forvaltningen modtager dem fra regionen. Den første version er vedlagt i 3 bilag og skal behandles den 9. marts i Praksisplanudvalget. Da det ikke har været muligt med en politisk behandling inden deadline i denne omgang, har forvaltningen indmeldt kommentarer. Den næste vurdering kommer om 3 måneder og vil blive forelagt Sundhedsudvalget. De politiske bemærkninger til denne vurdering vil indgå i kommenteringen af den kommende opgørelse.

Den overordnet vurdering i forhold til lægedækningsområderne i Rebild:

Forvaltningen har indmeldt følgende bemærkninger:

• Rebild Kommune er enige i at det vil være godt med mere kapacitet i Skørping
• Rebild Kommune er enige i at der skal findes løsninger i forhold til Nørager og der skal arbejdes med rekruttering og afklaring af om kapaciteten kommer i brug.
• Rebild Kommune er enige i at der ikke bør ske indskrænkninger i Terndrup
• I forhold til Støvring er der stor tilvækst befolkningsmæssigt og Rebild Kommune mener derfor at udviklingen skal følges tæt – herunder hvad der sker i forhold til åbning i Suldrup og eventuel besættelse af ledig kapacitet i Øster Hornum. Rebild Kommune kunne derfor godt tænke sig at det blev nævnt i vurderingen, altså stor befolkningstilvækst og at der er grund til at følge udviklingen.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget drøfter punktet