Ved tilsynene vurderer BDO indsatsen og forholdene på ældrecentrene samt journalindholdet vedrørende den enkelte beboer og driften i almindelighed. Dette gøres for at følge op på, at beboerne får den hjælp, de er visiteret til efter gældende lovgivning og ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne.

Som en del af de uanmeldte tilsyn er der inddraget beboere, medarbejdere og ledelse samt relevant materiale, herunder dokumentation er blevet gennemgået med henblik på kvalitet og efterlevelse af dette.

Ældrecentrene er vurderet ud fra nedenstående vurderingsskala ved helhedstilsyn.

BDO har vurderet de ti ældrecentre i Rebild Kommune efter ovenstående skala og er som følger; to ældrecentre er Særdeles tilfredsstillende, syv ældrecentre er Meget tilfredsstillende og ét ældrecenter er Tilfredsstillende.

Hovedkonklusionen for de uanmeldte tilsyn i 2018 er:

• Dokumentationen betegnes generelt som meget tilfredsstillende og ses anvendt som et dynamisk arbejdsredskab. Der arbejdes kontinuerligt med dokumentation som en væsentlig del af arbejdsdagen og eventuelle mangler vil blive fulgt op og tilrettet i forbindelse med implementering af nyt omsorgssystem.
• Kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende, og der tages udgangspunkt i den rehabiliterende tankegang. Der blev observeret nogen ventetid på nødkald hos to beboere.
• Rengøringsstandarden i boligerne vurderes i to tilfælde som værende mindre tilfredsstillende, hvilket også gives udtryk for af beboerne. Tilsynet vurderer ligeledes rengøringsstandarden i forhold til hjælpemidler som værende mindre tilfredsstillende på et ældrecenter. 
• Beboernes mad, måltider og ernæringstilstand betegnes som meget tilfredsstillende. Der er fokus på faktorer, der har betydning for den enkelte beboeres livskvalitet i relation til måltidet.
  Der bemærkes, at der på tre af de besøgte ældrecentre er ønsker fra beboeren om større variation i frokostmåltidet, mulighed for at anrette egen frokost samt svingende kvalitet af den varme ret.
• Kommunikation og adfærd beskrives som værende særdeles tilfredsstillende på alle ældrecentre. Der blev ved tilsynets gennemgang observeret enkeltstående tilfælde, hvor kommunikationen ikke var optimal i forhold til borger.
• Tilbud om aktiviteter er på alle ældrecentre varierede og tager udgangspunkt i beboernes fysiske og psykiske såvel som sociale behov.
• Ledelsesmæssigt vurderer tilsynet, at der er fokus på kompetencer og kompetenceudvikling samt faglighed og refleksion blandt alle faggrupper.
  Der vurderes et sted, at medarbejderne ikke i forventet omfang kan redegøre for opsøgende og selvstændigt brug af gældende retningslinjer, og hvor disse forefindes.  

For nærmere detaljer henvises til rapporterne fra de enkelte ældrecentre, der er vedlagt som bilag på sagen.

Anbefalinger fra tilsynsrapporterne 2018:

BDO har følgende anbefalinger til Rebild Kommune:

• At der er fokus på dokumentationen og indsatsområder. Herunder blandt andet individuelle behov, særlige hensyn, ønsker mv. frem mod implementeringen af nyt omsorgssystem så der sikres en ensartet systematik ved dokumentation fremadrettet samt man ved overgangen til KMD Nexus afslutter uaktuelle indsatser.
• At ledelsen sammen med medarbejderne får afklaret, hvilke instrukser der selvstændigt forventes at man skal forholde sig til, herunder eventuel yderligere inddragelse af procedure – og vidensbasen VAR Healthcare.
• At beboerne får medindflydelse på anretning og variation af maden samtidig med, at der skabes opmærksomhed omkring den svingende kvalitet af maden. Herunder, at der sker en faglig drøftelse af roller og ansvar omkring køkkenpersonalets funktion, således der opnås en succesfuld implementering af funktionen i alle afdelinger.
• At der drøftes en fast arbejdsgang, der sikrer tilfredsstillende renholdelse af beboernes boliger samt hjælpemidler.
• At der rettes et fagligt fokus på besvarelse af nødkald med henblik på:
  - at nedbringe eventuel ventetid på nødkald.
  - at reducere nogle beboeres behov for at aktivere nødkaldet.

Tilsynsrapporterne er blevet drøftet med lederen af det enkelte ældrecenter, og de nødvendige tiltag er iværksat for at udbedre eventuelle mangler.

De enkelte tilsynsrapporter vil blive forelagt Ældrerådet til orientering i januar 2019.

Ingen økonomiske og bevillingsmæssige konsekvenser.

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at orienteringen tages til efterretning.

Der er i Rebild Kommune 10 ældrecentre, hvoraf de 7 ejes af kommunen og administreres af Boligselskabet Nordjylland.

Hvert år gennemføres markvandringer/afdelingstjek i samarbejde med Boligselskabet Nordjylland på ældrecentrene.

Som følge af markvandring/afdelingstjek i 2017 er der planlagt/budgetteret modernisering og vedligeholdelse i 2019. Nogle af udgifterne er fælles, fordelt efter fordelingsnøgle på hvert enkelt ældrecenter - mens andre er servicearealudgifter, som udelukkende afholdes af Rebild kommune.

Ved de 3 ældrecentre kommunen ikke ejer, afholdes primært kun udgifter i forbindelse med servicearealerne.

Kortfattet fremstilling af resultaterne fra markvandring/afdelingstjek 2017 til gennemførelse i 2019.

Mastruplund: (Rebild kommune)

Fælles: Algebekæmpelse, murværk/sokkel, udhæng/stern

Service: Renovering af køleanlæg, asfaltslidlag ved p-plads og køkkenområde

Ådalscentret: (Støvring Boligselskab/Boligselskabet Nordjylland)

Fælles: Ingen

Service: Solfilm

Terndrup: (Rebild kommune/Boligselskabet Nordjylland)

Fælles: Molok (nedgravet affaldsanlæg)

Service: Ingen

Bælum: (Rebild kommune)

Fælles: Vinyl, udvendig maling

Service: Ingen

Skørping: (Rebild kommune)

Fælles: Hegn, ydervægge, sokkel, indvendig maling, taghætter/tagrender

Service: Renovering elevator

Birkehøj: (Rebild kommune)

Fælles: Tagbelægning, udskiftning vinduer/døre, varmeveksler

Service: Ingen

Himmerlandshave: (Rebild kommune)

Fælles: Stibelægning, teglfacader, sokkel, eternit, udhæng/stern, vinyl

Service: Ingen

Haversdal: (Rebild kommune)

Fælles: Sokkel, tagpap, eternit, vinduer, gulvbelægning, indvendig maling

Service: Renovering elevator

Nørager: (Rebild kommune)

Fælles: Ingen

Service: Ingen

Rørbæk: (Boligselskabet Nordjylland)

Fælles: Ingen

Service: Ingen

Planlægning og udvælgelsen af de enkelte moderniserings- og vedligeholdelsesopgaver er truffet ud fra flere hensyn.

(Gældende primært for kommunens egne ældrecentre)

- Byggeteknisk faglig vurdering af opgaverne og følgevirkningerne ved evt. undladelse

- Brugerønsker, vurderes æstetisk og i helhed med det enkelte ældrecenter

- CPO/ønsker til servicearealer

- Tilstræber ens fordeling imellem ældrecentrene (kr./m²)

- Alt i forhold til disponible midler

Disponible midler for puljen Servicearealer - Vedligeholdelse 2019: 1.692.829 kr.

Der anmodes om frigivelse af:

- Fællesudgifter 795.334 kr.

- Serviceareal  551.000 kr.

I alt frigivelse af 1.346.334 kr. fra puljen

Herefter restpulje for Servicearealer - Vedligeholdelse: 346.495 kr.

Vedhæftede økonomisk oversigt: Heraf fremgår fordelingen af de samlede midler pr. ældrecenter opgjort i kr./m² i intervallet: 14-144 kr./m²

Obs! Der afsættes ikke midler til vedligeholdelsesarbejder på Nørager Ældrecenter, da projekt med nyt friplejehjem i Nørager gennemføres (kommunen har i december 2018 solgt grunden, hvor det nye friplejehjem nu skal opføres).

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget træffer beslutning om godkendelse af disponering af midler for puljen Servicearealer - Vedligeholdelse for 2019

Forvaltningen indstiller, at Sundhedsudvalget over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler frigivelse af 1.346.334 kr. fra puljen Servicearealer - Vedligeholdelse.