Det politisk godkendte kommissorium opstillede følgende principper for model C:
- Sikre en decentral ledelse af driftsenhederne på pleje og omsorgsområdet, hvor ledelsen er synlig og tilstedeværende for medarbejdere, brugere, pårørende og frivillige. Ledelsen skal klart vise vejen for udvikling, motivation og trivsel.
- Sikre at ledelsen både har decentrale frihedsgrader og klare fælles mål.
- Kontraktholdere/ledere som skal referere direkte til centerchefen.
- Understøtte en så effektiv drift af pleje og omsorgsområdet som muligt med mest muligt faglig og ledelsesmæssig kvalitet inden for budgetrammen.
- Sikre gode rammer for tværfagligt samarbejde og en helhedsorienteret opgaveløsning, hvor borgerens selvhjulpenhed og behov er i centrum.
- Sikre de bedste mulige rammer for løbende erfaringsudveksling og faglig sparring på tværs af Center Pleje og Omsorg og i samspil med andre relevante centre i Rebild Kommune.
- Sikre klare og tydelige beskrivelser af de vigtigste ledelsesmæssige opgaver, som de decentrale ledere skal løse for at understøtte centerchefen og Fremtidens senior- og handicapservice bedst muligt.
- Væsentlige krav til ledelsesegenskaber skal beskrives - herunder hvilke færdigheder, prioriteter og arbejdsværdier de decentrale ledere skal have for at lykkes med ledelsesopgaven.
- Centerchefen skal tilvejebringe forslag til proces for besættelse af lederstillinger.
Med baggrund i kommissoriet har en arbejdsgruppe udarbejdet forslag til ny ledelsesstruktur - model C. I model C imødekommes alle principperne fra kommissoriet, og der sikres såvel en decentral som en synlig ledelse, sikker drift og en ledelsesstruktur, der kan understøtte strategien for Fremtidens senior- og handicapservice. (Bilag 1).
Beskrivelse af model C
Forslaget rummer en flad organisationsstruktur, hvor 14 ledere har direkte reference til centerchefen.
I model C er ledelsen opdelt i ledelse af ældrecentre, hjemmepleje og sygepleje, således at lederne fremadrettet kun er leder for ét af de tre områder. Denne opdeling sikrer en entydighed i opgaver og ansvarsområder og en mulighed for et klart ledelsesfokus på udviklingen af de enkelte fagområder, som hver for sig er i en rivende udvikling jf. Fremtidens senior- og handicapservice.
I model C samles ledelsen og driften af de 10 ældrecentre i 5 geografiske enheder med fælles ledelse og drift på tværs. Samdriften af ældrecentrene to og to sikrer bedre muligheder for en rationel drift, idet ældrecentrene er for små og dyre til at drifte som enkeltstående, som det er i dag. Samtidig vil de sammenlagte enheder have et passende ledelsesspænd. Hvert driftsfællesskab har én ældrecenterleder og én assisterende centerleder, således der altid er en leder tilgængelig i de enkelte huse. En fælles ledelse af ældrecentrene vil betyde fleksibilitet i planlægningen af den daglige drift, idet det vil være muligt, at medarbejdere der har fællesledelse kan arbejde på begge ældrecentre.
Det bemærkes, at samdriften af ældrecentrene ikke har til hensigt, at gøre op med individuelle forskelle mellem de enkelte centre. Hvert center kan således fortsat have sit eget lokale præg og råderum.
Hjemmeplejen samles i model C i tre distrikter fordelt på øst, vest og syd. Hjemmeplejelederne får relative ens distrikter både hvad angår antal borgere, kørelister og medarbejdere. Lederne af hjemmeplejen assisteres af en planlægger, der dels har fuldt fokus på rationel planlægning og disponering, men som også er stedfortræder i lederens fravær (fx. sygdom og ferie). Fordelen ved at samle hjemmeplejen er, at medarbejderne bliver specialiseret inden for opgavefeltet - borgere i eget hjem, deres livssituation og behov - frem for at skulle rumme en langt bredere målgruppe af borgere med flere og mere komplekse behov. Ved at inddele hjemmeplejen i tre distrikter bestående af teams giver det endvidere mulighed en effektiv planlægning af kørelister/opgaver samtidig sikres hjemmeplejens tre baser geografisk fordelt i kommunen. Som udgangspunkt møder medarbejderne ind, hvor de organisatorisk er forankret, men der er mulighed for at møde ind hos borgeren. På denne vis sikres en fleksibilitet i forhold til planlægning af arbejdsdagen.
Sygeplejen forbliver i model C, en samlet enhed, som det er tilfældet i dag.
Opsummerende organiseres Center Pleje og Omsorg i model C som følgende:
Ældrecentrene
- Betegnelsen for ledelsen på ældrecentrene er: Ældrecenterleder og assisterende ældrecenterleder
- Et ledelsesspænd på 30-35 medarbejdere pr. leder
Hjemmeplejen
- Betegnelsen for ledelsen i hjemmeplejen er: Hjemmeplejeleder
- Et ledelsesspænd på 40-50 medarbejdere pr. leder
- Der etableres tre hjemmeplejedistrikter fordelt på øst, vest og syd. Distrikternes base er geografisk fordelt i kommunen ud fra distrikternes område
- Nattevagten forankres decentralt ved de tre hjemmeplejeledere
Sygeplejen
- Betegnelsen for ledelsen i sygeplejen er: Leder af sygeplejen og assisterende leder af sygeplejen
- Sygeplejen rummer alle sygeplejersker i Center Pleje og Omsorg - herunder demenssygeplejersker, centersygeplejersker og de udekørende sygeplejersker
- Sygeplejen forslås også i den fremtidige organisering placeret i Skørping
Serviceteam og hjælpemiddeldepot
- Alle pedeller og hjælpemiddeldepotet samles i et team med selvstændig ledelse og økonomisk budget
Borgervisitation og administration
- Betegnelsen ændres fra Myndighed til Borgervisitation
- Administrationens medarbejdere skal fremadrettet referere til funktionslederen af Borgervisitation og administration
Produktionskøkkenet
- Produktionskøkkenet og modtagerkøkkenerne samles under en ledelse, fordi det skaber et bedre fokus på det gode måltid. Samtidig får køkkenet fælles økonomi.
Boformerne
- Der skal nedsættes en arbejdsgruppe, som skal beskrive fordele og ulemper ved boformernes fremtidige organisatoriske forankring i Center Pleje og Omsorg og i Center Familie og Handicap.
For at kunne arbejde i samme retning skal der i den samlede ledergruppe sættes fælles mål og retning. Samtidig sikres der igennem tværgående teams et bedre samarbejde, hvor forskellige medarbejdergrupper får mulighed for at vidensdele og løse opgaverne på en helhedsorienteret måde til gavn for borgerne.
Som bilag til sagen ligger funktionsbeskrivelser for ledere, assisterende ledere og planlæggere indenfor områderne: Ældrecentre, sygeplejen og hjemmeplejen. I funktionsbeskrivelserne fremgår ansvars- og opgaveområderne. På sagen ligger endvidere profilbeskrivelser for ledere af ledere og ledere af medarbejdere. Disse beskriver ledernes færdigheder, prioriteter og værdier.
Proces for omplacering af ledere
Personalejuridisk er strukturændringen underlagt en omplaceringspligt. Det betyder, at alle nuværende ledere skal søges omplaceret til nye lederstillinger. Medarbejderne bliver således ikke afskediget i processen, men indgår i en omplaceringsproces, hvor de får mulighed for at tilkendegive ønsker til fremtidig stilling samt arbejdssted.
Det er kun såfremt en leder ikke har de fornødne kvalifikationer til at varetage en af de nye stillinger eller ved overskud af ledere, der eventuelt kan opstå en afskedigelsessituation. Ved eventuelt overskud af ledere vil der søges omplaceret til basisstillinger i Center Pleje og Omsorg.
Omplaceringsprocessen kører af to omgange. Først besættes lederstillingerne herefter besættes stillingerne med de assisterende ledere og planlæggerne.
Høring
Forslag til ny ledelsesstruktur - model C indstilles sendt i høring hos høringsberettigede dvs. i SektorMED Pleje og Omsorg samt LokalMED Administration og Myndighed med efterfølgende politisk behandling december 2015. Høringsfristen fastsættes til d. 25.11.2015. Økonomi
I forslaget til ny organisering af Center Pleje og Omsorg reduceres antallet af ledere - men der ansættes flere planlæggere, hvorfor der samlet set vil være et merforbrug på 0,5 mio.kr., som afholdes inden for Center Pleje og Omsorgs ramme.Forvaltningen indstiller:
At forslag til ny ledelsesstruktur - model C - sendes til høring i SektorMED Pleje og Omsorg samt LokalMED Administration.
Sundhedsudvalget, 10. november 2015, pkt. 153:
Indstillingen blev godkendt. Supplerende sagsfremstilling:
Forslag til ny ledelsesstruktur i Center Pleje og Omsorg har været sendt i høring ved SektorMED Pleje og Omsorg samt ved LokalMED Administration og Myndighed. Høringsfristen er fastsat til d. 25.11.2015. Der er modtaget høringssvar fra LokalMED Administration og Myndighed. Høringssvaret er vedhæftet som bilag på sagen.
Af høringssvaret fra LokalMED Administration og Myndighed fremgår, at Administrationen fortsat ønsker at referere direkte til centerchefen. Dette set udefra Administrationens opgaveportefølje, som er tværgående, og som primært løses direkte for centerchefen og for de politiske udvalg.
SektorMED Pleje og Omsorg holder møde d. 25.11.2015, hvorfor deres høringssvar eftersendes til Sundhedsudvalget.Økonomi
I forslaget til ny organisering af Center Pleje og Omsorg reduceres antallet af ledere - men der ansættes flere planlæggere, hvorfor der samlet set vil være et merforbrug på 0,5 mio.kr., som afholdes inden for Center Pleje og Omsorgs ramme.Forvaltningen indstiller:
At Sundhedsudvalget overfor Økonomiudvalget anbefaler, den nye ledelsesstruktur i Center Pleje og Omsorg godkendes.
Sundhedsudvalget, 1. december 2015, pkt. 166:
Et flertal på 3 bestående af Jeanette Sagan, Per Vilsbøll og Jens Laurits Pedersen godkendte indstillingen.Annette Søegaard og Henrik Christensen ønsker tilført 4 yderligere assisterende ledere til ældrecentrene, svarende til en yderligere udgift på 2,1 mio. kr.
Økonomiudvalget, 9. december 2015, pkt. 377:
Radikale Venstre, Konservative, Venstre, Oplandslisten indstiller godkendt som indstillet af flertallet i Sundhedsudvalget.
Socialdemokraterne støttede mindretalsindstillingen i Sundhedsudvalget.
Allan Busk ønskede sagen behandlet i Byrådet.
Administrativ bemærkning
Såfremt 4 assisterende ældrecenterledere skal erstattes af ældrecenterledere, er mérudgiften kr. 300.000 årligt.
Byrådet, 17. december 2015, pkt. 232:
Tilbagesendes til Sundhedsudvalget.Supplerende sagsfremstilling:
Byrådet besluttede den 17. december 2015 at tilbagesende sagen til Sundhedsudvalget. Konkret blev der rejst et ønske om en alternativ løsning til model C, hvor de assisterende ældrecenterledere bliver opgraderet til ældrecenterledere.I det nye forslag er der revideret i funktionsbeskrivelserne, således der ansættes en ældrecenterleder ved hvert ældrecenter, hvor opgavesættet stort set er enslydende. Forslaget bygger fortsat på ideen om samdrift af to ældrecentre, således at driftsgrundlaget bliver over 50 plejeboliger (Undtagen Ådalscentret som er specialiseret demenscenter). Erfaringer fra andre kommuner viser, at driftsstørrelsen for et plejecenter skal være på minimum 50 plejeboliger for at være en omkostningseffektiv enhed. En væsentlig udfordring for Rebild Kommunes ældrecentre er netop, at de er små enheder - alle under 50, hvor alle har udfordringer med budgetoverholdelse. Ældrecentre med og uden samdrift
Der er med den reviderede model C samme forslag til samdrift, som i den oprindelige model C.
Det betyder, at den nye organisering af Center Pleje og Omsorg har delt ledelse for Suldrup/Haverslev; Støvring/Øster Hornum; Bælum/Terndrup; Nørager/Rørbæk.
Ældrecentrene vil som i dag fortsat ligge på to matrikler. Ådalscentret som er en specialistfunktion for demente borgere bevares som et ældrecenter uden samdrift. Begrundelsen for dette er beboernes kompleksitet.
Skørping og Svinget bevares ligeledes som et ældrecenter uden samdrift idet, de har en samlet driftsstørrelse, der gør at de ikke skal lægges sammen med andre.
En kontraktholder
En væsentlig forudsætning for samdrift er, at der er en kontraktholder for driftsfællesskabet og ikke to. Derfor anbefaler forvaltningen, at én af de to ældrecenterledere bliver kontraktholder for driftsfællesskabet. Dermed sikres en entydig ansvarsplacering for økonomien og et samlet helhedsblik på driften af de to ældrecentre under et. Den anden leder er medansvarlig for budgettet gennem en fleksibel og effektiv udnyttelse af ældrecentrets samlede ressourcer.Såfremt der er et politisk ønske om, at alle ældrecenterledere skal være kontraktholdere, vurderer Forvaltningen, at det ikke er muligt at gennemføre samdrift. Dette skyldes, at al erfaring viser, at der ikke findes incitamenter for lederne i at drifte på tværs, når man er økonomisk ansvarlig for egen enhed. Drift af selvstændige ældrecentre uden driftsfællesskab løser ikke problemstillingen med urentable driftsenheder, hvorfor Forvaltningen ikke kan anbefale en sådan løsning.
Udskriv
Læs højt